rakovina močové trubice
Úvod
Úvod do rakoviny močové trubice Rakovina močových cest je uroteliální nádor a v klinické praxi je relativně vzácný. Většina rakoviny močových cest u mužů je starší než 40 let a rakovina ženských močových cest je častější u středních a starších lidí. Příčinou je přibližně 50% rakoviny močových cest sekundární vzhledem k přechodnému epitelu rakoviny močového měchýře, močovodu nebo ledvinové pánve. Primární rakovina močových cest je relativně vzácná, hlavně u žen. Mužská rakovina močové trubice obvykle hledá léčbu uretrální obstrukce, masy, periuretálního abscesu, extravazace moči, močové trubice a uretrálního výtoku. Někteří pacienti mají bolesti, hematurii nebo krev. U starších žen je častější rakovina močové trubice Častými příznaky jsou krvácení do močových cest a hematurie. Mezi další příznaky patří časté močení, dysurie, pálení moči, dysurie nebo dyspareunie. Nádorová nekróza, vředy a infekce jsou pozorovány v močové trubici nebo vaginálním výtoku žlutých nebo krvavých zápachových sekretů. Pozdní příznaky jsou úbytek hmotnosti, pánevní bolest, periuretrální absces, močová inkontinence, močová trubice nebo retence moči. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: uretrální tuberkulóza obstrukce močových cest
Patogen
Příčiny rakoviny močových cest
Infekce (45%)
Zánět způsobený bakteriální infekcí močového traktu, není-li úplně vyléčen, dlouhodobá stimulace bakterií a zánětlivé reakce chronické infekce močového traktu způsobují skvamózní metaplasii, stupeň diferenciace je odlišný a lze pozorovat diferenciaci perliček rakoviny a mezibuněčného můstku, diferenciaci Chudí projevili zřejmou atypičnost a viděli více mitotických postav.
Uretrální léze (20%)
Rakovina močových cest je spojena s maligní transformací proliferačních lézí uretry, jako je maso močové a papiloma. Bylo hlášeno, že po totální cystektomii u skupiny ženského karcinomu močového měchýře se vyskytuje 6% až 13% rakovin močových cest a často dochází k narušení proximální močové trubice.
Mechanické poškození (10%)
Poranění při porodu, sexuální poranění, mačkání během chirurgického zákroku, transuretrální operace nebo močení jsou spojeny s rakovinou močových cest.
Další faktory (10%)
Lidský papilomavirus, perfuze urethrálního chemického léčiva atd. Může vyvolat rakovinu močové trubice.
Prevence
Prevence rakoviny močové trubice
Neexistují žádná zvláštní a účinná preventivní opatření pro tuto nemoc, měnící se špatný životní styl a věnovat pozornost osobní hygieně je klíčem k prevenci.
1. Léčení:
(1) Resekce nádoru. (2) U tříslové mízy nejsou žádné metastázy. (3) Rez byl zahojen.
2. Lepší:
(1) Primární nádor není úplně resekován. (2) Ve tříslové lymfě je metastáza. (3) Rána se nezhojila. (4) Nechirurgická léčba chemoterapií, lokální příznaky se zlepšily po radioterapii. (5) odklon toku moči po operaci.
3. Nezdravé:
Nádor nebyl resekován a symptomy a příznaky nebyly zlepšeny.
Komplikace
Komplikace s rakovinou močové trubice Komplikace uretrální tuberkulózy obstrukce močových cest
1 blokuje močovou trubici, což způsobuje potíže s močením, ale vzácně se vyskytuje při zadržování moči.
2 infekce, může projít corpus cavernosum, tvořit zánět kolem močové trubice, nebo způsobit absces kolem močové trubice, nebo se rozšířit do šourku, perineum, tvořit perineální močovou trubici.
Příznak
Příznaky rakoviny močových cest Časté příznaky Ústí močové trubice má podobu nálevkové difúze infiltrace uzlů močové trubice Uretrální krvácení
Mužská rakovina močové trubice obvykle hledá léčbu uretrální obstrukce, masy, periuretálního abscesu, extravazace moči, močové trubice a uretrálního výtoku. Někteří pacienti mají bolesti, hematurii nebo krev.
U starších žen je častější rakovina močové trubice Častými příznaky jsou krvácení do močových cest a hematurie. Mezi další příznaky patří časté močení, dysurie, pálení moči, dysurie nebo dyspareunie. Nádorová nekróza, vředy a infekce jsou pozorovány v močové trubici nebo vaginálním výtoku žlutých nebo krvavých zápachových sekretů. Pozdní příznaky jsou úbytek hmotnosti, pánevní bolest, periuretrální absces, močová inkontinence, močová trubice nebo retence moči.
Běžné příznaky jsou následující:
1. Krvácení z močové trubice je hlavním příznakem. Nádorová obstrukce močové trubice může způsobit potíže s močením.
2. Nádor se může dotknout lokálně, když je nádor velký. Ženská rakovina močové trubice roste z močové trubice.
3. V pokročilém stadiu může dojít k dyscrazii, jako je únik moči, úbytek hmotnosti a anémie.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny močových cest
1. Urethra krvácí a urethra se dotkne mše.
2. Uretrální angiografie ukazuje defekty vyplnění močové trubice. Uretrální angiografie je speciální zobrazovací vyšetření a běžná metoda diagnostiky onemocnění močových cest. Je rozdělena do dvou typů: vylučovací uretrografie a retrográdní uretrografie.
3. V nádoru byla vidět močová trubice a biopsie nádor potvrdila.
4. V rakovinných buňkách se nacházejí vylučování moči a moče.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika rakoviny močových cest
Mužská rakovina močové trubice by měla být odlišena od ostrého sputa, striktury močové trubice, periuretálního abscesu, tuberkulózy, penisní kavernózní sklerózy a v případě potřeby by měla být provedena biopsie.
Rakovina ženského uretry by měla být odlišena od následujících onemocnění
1. Maso močových cest: Jedná se o benigní polypoidní tkáň, která se vyskytuje v ženské močové trubici. Někdy může být zaměněna s rakovinou močového měchýře, která vyčnívá do vnější močové trubice. U postmenopauzálních žen je častější maso s pocitem pálení a je jasně červené. Jedná se o měkkou, snadno krvácivou polypoidní hmotu se širokou základnou a hojnými krevními cévami. Na povrchu nejsou žádné vředy a sekrece. Má zjevnou něhu a nevniká ven.
2. Uretrální kondyloma: U sexuálně přenosných nemocí, kromě vnější močové trubice, častěji v vulvě, vagíně, kolem konečníku, dochází k pálení bolesti v moči a vylučování močových cest, pokud je identifikace obtížná, je třeba provést biopsii.
