Degenerativní fasetová kloubní artritida bederní páteře
Úvod
Krátké zavedení bederní degenerativní artritidy malého poškození kloubů Vzhledem k degenerativním změnám, které ovlivňují jeden nebo všechny malé klouby za bederní páteří, je to příznak artritidy a příznak bolesti dolní části zad, nazývá se bederní degenerativní kloubní artritida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: těžká klínová deformace obratlového těla se subluxací fasetového kloubu
Patogen
Bederní degenerativní artritida s poškozením malého kloubu
(1) Příčiny onemocnění
Je to způsobeno degenerativní změnou samotného fazetového kloubu, může to být také sekundární k bilaterální asymetrii axonů, degeneraci bederního disku nebo herniaci bederního disku.
(dvě) patogeneze
Když voda jádra pulposus klesne nebo jádro pulposus vyčnívá, meziobratlový prostor se zužuje, mění normální strukturu fazetového kloubu, způsobuje překrývání sousedních dvou fazetových kloubů a smyčka vlákna se uvolňuje a aktivita mezi těly obratlů Zvětšení ovlivňuje stabilitu fazetových kloubů Později jsou ovlivněny povrch chrupavky a subchondrální částice. V důsledku roztržení okolní stěny kloubního pouzdra epifýza postupně tvoří epifýzu a kloubní pouzdro se uvolňuje a pohybuje se v důsledku degenerativní změny fazetového kloubu. Tvorba skusu a kalusu může způsobit zaseknutí nebo stimulaci kořene míšního nervu, což má za následek bolest v dolní části zad.
Prevence
Bederní degenerativní prevence artritidy malého poškození kloubů
Vyhněte se přepracování, věnujte pozornost práci a odpočinku, věnujte pozornost pravidelnosti života.
Komplikace
Bederní degenerativní komplikace artritidy s malým poškozením kloubů Komplikace závažná klínová deformace obratlovce se subluxací fazetového kloubu
U malého počtu pacientů může být bederní spondylolistéza a fazetová subluxace.
Příznak
Bederní degenerativní malé poškození kloubů artritida Příznaky Časté příznaky Po cvičení, bolesti zad, dolní končetiny záření
Příznak
(1) Bolesti v dolní části zad: Jedná se o přetrvávající tupou bolest nebo bolestivost, která se po činnosti zhoršuje. Při akutním útoku může být pas ztuhlý a obecně neexistuje porucha pohybu pasu.
(2) Kořenové příznaky: Při stimulaci nervového kořene se může objevit radiační bolest dolních končetin a rozsah postižení je relativně omezený. Bolest se nerozšíří úplně podle distribuční oblasti nervového kořene.
2. U malých kloubů příznaků existuje pevná citlivost, něžné body jsou hluboké, bolest plácnutí a bolest při vedení. Při akutních útocích může fyziologické zakřivení bederní páteře zmizet, procesy bederní páteře nejsou vyrovnány a vzdálenost mezi spinálními procesy páteře se zvyšuje. Zde pod tlakem může dojít k depresi.
Přezkoumat
Vyšetření bederní degenerativní artritidy malého poškození kloubů
1. Rentgenový film musí mít bederní obratle, laterální polohu a levý a pravý 45 ° šikmý rentgenový film. V rané fázi není zjevný pozitivní nález. Někdy jsou bederní fazetové klouby uspořádány asymetricky, malý kloubní prostor je úzký a volný a později, Klouby postižené oblasti proliferovaly, fazetové klouby byly ztuhlé, horní kloubní procesy vyčnívaly vzhůru a docházelo k tvorbě osteofytů, které vykazovaly hypertrofické změny. V důsledku tvorby osteofytů kolem malých kloubů se meziobratlová foramen zmenšila a několik pacientů mělo pseudolumbální spondylolistézu. V dynamickém zobrazování s prodloužením-flexe v bederní oblasti je zřejmý stupeň bederní spondylolistézy způsobené nestabilními klouby malých kloubů.
2. Objemový film a CT vyšetření.
(1) Tomografie: Je možné ukázat změny ve stenóze fazetového kloubu a tvorbě kalusu.
(2) Vyšetření CT: Stupeň malých lézí kloubů a jeho anatomický vztah k nervovému kořenovému kanálu a páteři lze jasně zobrazit.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika bederní degenerativní artritidy malého poškození kloubů
1. Klinické projevy, jako jsou výše uvedené klinické příznaky a místní příznaky.
2. Test částečného uzavření s 1% prokainem 5 ~ 10 ml, intrakardiální injekční jehlou do malého kloubu kolem léze, pokud se příznaky bolesti v dolní části zad po 10 minutách zmírní nebo vymizí, je pozitivní, což je užitečné pro diagnostiku tohoto onemocnění.
3. Zobrazovací nálezy jsou založeny na rentgenovém, tomografickém nebo CT filmu, který pomáhá při diagnostice.
