scrotal elefantiáza penisu
Úvod
Úvod do penilní scrotum elephantiasis Elphantiasis penile scrotum je nejvýznamnějším projevem pokročilé filariózy, způsobené většinou filariózou. Vzhledem k lymfatickému zánětu, obstrukci, prasknutí, hyperplázii kůže a podkožní tkáně a zahušťování za vzniku elefancie, při sekundární streptokokové infekci mohou být léze dále zhoršeny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: vidět u mužů Způsob infekce: kousnutí komáry Komplikace: testikulární hydrocele
Patogen
Příčina penilní šourek elephantiasis
Příčina onemocnění:
Dva dospělí B. elegans a B. malayi mají podobnou morfologii a vnitřní struktura je téměř totožná, ale červ samce je kratší než filaria. V lidském těle se děloha ženy vyvinula do vláknité činnosti. Mikrofilaria, když komáři sají krev pacientů s bource morušového, jsou mikrofilariy vdechovány do komárů, aby se vyvinuly do infikovaných larev. Když komár saje krev, infikovaná larva vstoupí do lidského těla, poté, co infikovaná larva vstoupí do lidského těla, některá z nich zemře a některá larva vstoupí do lymfy. Zkumavka nebo mízní uzlina se vyvine na dospělého. Životnost dospělého člověka v lidském těle může dosáhnout více než 10 let. Životnost mikrofilarií v lidském těle je asi 2 až 3 měsíce a může přežít 6 týdnů při 4 ° C in vitro. Po vstupu do krevního oběhu z lymfatického systému má malajská mikrofilárie evidentní noční periodicitu, to znamená, že je během dne shlukována v plicních kapilárách a v noci se objevuje v periferní krvi a malajská mikrofilárie je 20:00 do noci. Ve 4:00 ráno dosáhly Bans Microwires vrchol ve 22:00 až 2:00 ráno.
Patogeneze a patologické změny filariózy jsou způsobeny hlavně dospělými. Larvy v infekčním stádiu také hrají určitou roli, ale mají malý vztah s mikrofilamiemi v krvi. Od larev do lidské kůže až do stádia vývoje dospělých, larev a dospělých Metabolity a exkrece v děloze červa mohou způsobit systémové alergické reakce a tkáňové reakce místního lymfatického systému.Klinické příznaky jsou charakterizovány periodickými epizodami lymfangitidy, lymfadenitidy a filariální horečky; Kvůli patologickým změnám v lymfoidní tkáni a sekundárním bakteriálním infekcím.
Patogeneze:
V oblasti epidemie filariózy se často vyskytuje elefancie penisu a šourku, časným stádiem nemoci je často recidivující difuzní lymfangitida, později pak opakovaná lymfangitida a lymfatická exsudace na kůži a podkoží. Dlouhodobá chronická stimulace tkáně způsobuje ztluštění a ztuhnutí kůže a podkožní pojivové tkáně a vzhled kůže je pomerančová kůra podobná granulární a sputumové hyperplazii a skeletová kůže ztrácí elasticitu a kontrakci v důsledku hyperplasie pojivové tkáně a lymfatické akumulace. Šourek je sférický, podléhá prověšování a tahání podle objemu a hmotnosti. V těžkých případech může otok šourek klesnout až na úroveň kolenního kloubu o několik kilogramů. Podle literatury může největší z nich dosáhnout 102 kg, což ovlivňuje činnost pacienta a normální život. Obrovský šourek klesá, čím blíže je spodní část pokožky, tím závažnější je poškození. Na horní části kůže a na pubi se perineální a femorální zdravé oblasti přechodu postupně ztenčují a penis se často stahuje do oteklého šourku, když kůže penisu má také kůži jako kůže. Když jsou oteklé, výstupky jsou jako rohy flexe, corpus cavernosum se smršťuje do předkožky penisu nebo dokonce tvoří v jeskyni tunel podobající se jeskyni, aby dosáhl hlavy penisu a moči. Mimo ústech, přetečení moči při močení jeskyně úst mokré oblečení a obuvi, které mají být uloženy v testikulárních otok šourku kůže, někdy spojené hydrokély.
Prevence
Prevence elephantiasis v penilní šourku
Účinné způsoby prevence filariózy:
1. Aktivně a efektivně léčit pacienty filariózou a přerušit zdroj infekce.
2. Eliminujte komáry a chovné komáry a odřízněte jejich vektory.
3. V období epidemie v populárních oblastech se po dobu 6 měsíců odebere 0,3% soli hexamin citrátu (soli mořské skupiny). Dávka je malá a vedlejší účinky jsou malé a hmotnosti lze snadno přijmout.
Komplikace
Komplikace penilní šourek elephantiasis Komplikace, testikulární hydrocele
Nemoc může být kombinována s testikulárním hydrocelem, ale varlata, epididymis a spermatická šňůra se obvykle nepočítají.
Příznak
Penilní šourek jako příznaky kožního otoku Časté příznaky Šokový otok tříselných lymfatických uzlin otok zimnice vysoká horečka
Pacient má v anamnéze endemickou oblast filariózy nebo infekci filarií v anamnéze a má v anamnéze recidivující sklerózní celulitidu nebo lymfangitidu.Většina pacientů má zimnici, vysokou horečku, otok sklerózy a bolest, často doprovázenou tříselnou lymfadenopatií. Velký a citlivý zánět může být vyřešen po několika dnech, ale může být napaden několik dní každý rok. Objem šourku se v průběhu času postupně zvětšuje. Počáteční fází fyzického vyšetření je zvětšení šupin, hrubé zhrubnutí kůže, měkká textura, otoky mohou ovlivnit penis a pozdní šourek je dále oteklý. Velká, někdy až tak velká jako dítě, dokonce až desítky kilogramů, která se stává obrovskou deformitou, kůže šourku zhoustne a ztvrdne až několik centimetrů, je suchá kůže, ztrácí pružnost a kontrakci a současně může být zahuštěna i kůže penisu. Je náchylný k rozštěpu patra a sekundární infekci, má vážný vliv na aktivitu a lokální vzhled pacienta. Vzhledem k velkému objemu kůže sloního šouru se kontrakce penisu a předkožky často ustupuje a dokonce je pohřbena v šourku elephantiasis.
Přezkoumat
Vyšetření penilní šourek elephantiasis
Po krevním testu ve sputu po usnutí lze nalézt mikrofilarii, která pomůže diagnostikovat, eosinofily v krvi se zvýší o více než 5%, a hydrocele lze nalézt také v hydrocelu, chytači pochvy nebo moči.
Patologická biopsie odhalila rozsáhlou infiltraci filariálních a eozinofilů a tvorbu eozinofilních granulomů.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace penilní šourek
Diagnostická kritéria
1 populární oblast;
2 historie recidivující sklerální lymfangitidy;
3 krevní mikrofilárie pozitivní a jiné obtížně diagnostikovatelné, ale někdy je třeba odlišit od pokročilého karcinomu, tuberkulózy, syfilis, streptokokového zánětu způsobeného lymfatickým edémem způsobeného lymfatickou okluzí.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní idiopatický edém sliznice: Jedná se o alergické onemocnění, které nesouvisí s traumatem nebo infekcí. Projevuje se jako otok šourku a dokonce se šíří do předkožky, třísla nebo perineum. Zároveň však většina pacientů testuje eozinofily v krvi. Počet buněk je velmi podobný, takže je velmi podobný otoku kůže slonového sloje, ale choroba nemá v anamnéze recidivující scrcelulární celulitidu nebo lymfangitidu, často najednou nástup, otok teploty kůže šourku je vyšší, měkký, barva kůže díky vysokému otoku Světlé, jako jsou velké puchýře, žádný otok tříselných lymfatických uzlin.
2. idiopatická škrupinová gangréna: je velmi závažné a vzácné sklerotické infekční onemocnění, časné projevy šupinového edému, zarudnutí barvy kůže, lesklé, mohou být klinicky spojeny s otokem, zimnicí, vysokou horečkou a dalšími příznaky, klinicky Připomíná to akutní projev otoku kůže slonů, ale nástup choroby je ostrý, často probuzený během spánku v důsledku silné bolesti v šourku. Oteklá kůže šourku je vlhká a postupně přechází na fialovou černou a nekrotickou a dokonce i nekrotická tkáň odpadá, čímž se vytvoří varlata, Spermatická šňůra je exponovaná, takže je lze snadno identifikovat, zejména v pozdějších stádiích choroby.
