Stenózní tenosynovitida radiálního styloidního výběžku
Úvod
Úvod do stenotické tenosynovitidy sakrálního styloidního procesu Tenosynovitida se týká chronických aseptických zánětlivých změn způsobených mechanickým třením šlachového pláště. Tenosynovitida je časté onemocnění u ortopedických lékařů, je častější u manuálních pracovníků, zejména u těch, kteří opakovaně provádějí protahování, ohýbání, svírání a uchopení prsty. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů. Plášť šlachy je druh zařízení podporujícího šlachu. Jedná se o dvouvrstvou strukturu podobnou kanyle obklopující šlachu, která je tvořena pojivovou tkání kolem šlachy. Často se nachází v dlouhých a aktivních částech zápěstí, kotníku, prstu a špičky. . Plášť šlachy je rozdělen do dvou vrstev, vnější strana je vláknitá šlacha pláště, která je zahuštěna příčnými a šikmými vlákny hluboké fascie, připevněna ke kostní a kloubní kapsli, omezující a nesoucí šlachu a účinek kladky a tahové síly. Vnitřní vrstva je synoviální šlachová pochva, která je umístěna ve vláknitém šlachovém plášti. Synoviální plášť je rozdělen na dvě vrstvy nečistot a stěny. Vrstva stěny je obložena vnitřním povrchem vláknité šlachové pochvy. Přehnutá část povrchu kosti se nazývá vazosystém. Vrstva na povrchu šlachy je špinavá vrstva. Znečištěná vrstva stěny synoviální membrány je na obou koncích uzavřena jako slepá dutina, která obsahuje malé množství synoviální tekutiny k promazání a udržení aktivity šlachy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Vnímaví lidé: Toto onemocnění je běžné u domácích i manuálních operátorů. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok
Patogen
Příčiny stenotické tenosynovitidy sakrálního styloidního procesu
(1) Příčiny onemocnění
Ve styloidním procesu humeru je úzká a mělká drážka kostí. Spodní povrch je nerovný. Sulfus je pokryt příčným vazem zápěstí a tvoří vláknitý vláknitý plášť, který tvoří první šlachový plášť zápěstí a dlouhý šlachy a extenzorovou šlachu palce. Po průchodu pláštěm se ohne do určitého úhlu a zastaví se u prvního metakarpu a proximálního falangu palce. Při sklouznutí šlachy se vytvoří velká třecí síla. Když je palec a zápěstí aktivní, zvětšuje se úhel skládání, čímž se zvyšuje Napětí mezi šlachou a stěnou pláště může způsobit tenosynovitidu po dlouhou dobu, což způsobuje zesílení pláště pláště, lokální zesílení šlachy a postupné vyvolání příznaků stenózy, zejména dlouhá abdukční šlacha, která se podílí na pohybu palce a má více aktivit. Role nemoci je větší, protože úhel ženské šlachy je velký, takže incidence je vyšší než u mužů. Kromě toho se někdy vyskytují vaginální šlachy v pochvě (většinou šlachy extensor) a tato anatomická variace může také vyvolat příznaky stenotické tenosynovitidy.
(dvě) patogeneze
V každodenním životě a v práci vytváří nadměrné tření mezi šlachou palce a prodlužovací šlachy palce a pláště šlachy v kombinaci se změnou směru šlachy větší úhel, což dále zvyšuje mechanické tření mezi šlahou a pláště šlachy. Funkce sekrece synoviálního svěrače je degradována a příznaky se častěji vyskytují. Patologické změny jsou časné, jako je přetížení, otoky, exsudace a jiné aseptické zánětlivé reakce. Opakovaná stimulace nebo prodloužená chronická hyperplázie vazivové tkáně, hypertrofie, adheze Tloušťka pochvy může být v normálním čase zvýšena z 1 mm nebo méně na 2 až 3 mm, což má za následek stenózu pochvy, degeneraci a deformaci šlachy a stenotická tenosynovitida může být také nějakým klidovým nebo subklinickým onemocněním pojivové tkáně (jako je revmatismus). Důsledky revmatoidní artritidy, pochvy hyperplastické stenózy jsou jako úzký pruh pro stlačení šlachy, takže sousední nevytažená šlacha je edematózní a oteklá do tvaru tykve. Normální tvar vřetena na obou koncích, klinické projevy bolesti, něhy a omezené aktivity v postižené oblasti, když šlacha prochází úzkým pochvou, Druh spouště dojde, jako je například blokování, přitahování a odrazu.
Prevence
Prevence stenotické tenosynovitidy sakrálního styloidního procesu
Nemoc souvisí s únavovými zraněními. Náhlé zvýšení intenzity práce rukou a zápěstí může vyvolat nemoc. Společným předispozičním faktorem je praní oděvů a pletacích svetrů najednou. Pracovní zátěž středních a starších lidí by měla být přiměřená, aby nedocházelo k náhlému nárůstu množství a intenzity práce.
Komplikace
Komplikace stenotické tenosynovitidy sakrálního styloidního procesu Komplikace otok
Malý počet pacientů může mít zvuk.
Příznak
Stenóza sakrální stenózy pláště sakrální šlachy běžné příznaky sakrální styloidální lokalizovaná bolest silná bolest
1. Obecné příznaky Toto onemocnění je běžné u domácích a manuálních operátorů. Častější jsou ženy středního a staršího věku. Poměr mezi ženami a muži je přibližně 6: 1. Počátek je pomalý. Hlavní projevy jsou: lokalizovaná bolest ve styloidním procesu humeru, vydutí; Palec je omezený a při natažení a ohnutí palce způsobuje bolest. Může být vyzařován do rukou, loktů, ramen atd.
2. Lokální vyšetření symptomů ukázalo mírný otok ve styloidním procesu humeru, lokální něha byla zřejmá, někdy se to mohlo dotknout indurace v místní části, nebo tam byl tření a zvuk tření, když byl palec unesen, a někteří mohli mít švihnutí, Finkelstein Pozitivním znakem je palec a další čtyři prsty drží palec v dlani. V této době je zápěstí nakloněno k ulnární straně. Silná bolest ve styloidním procesu humeru je pozitivní, což je jedinečný znak nemoci. Podle anamnézy mohou klinické příznaky, příznaky a jedinečné příznaky - pozitivní Finkelsteinovy příznaky, stanovit diagnózu.
Přezkoumat
Vyšetření stenotické tenosynovitidy sakrálního styloidního procesu
Pěstní test je zkreslený a kost je auskultována.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika stenotické tenosynovitidy styloidního procesu
Hlavním projevem je bolest v zápěstí, která může být vyzařována do rukou a předloktí. Palec je slabý. Bolest je zřejmá při nalévání termosky. Existují odrazy a zámky. Lokálně viditelné malé boule, a mohou dosáhnout malé indurace, něhy. Finkelsteinův test je experimentem pěst do ruky: palec je držen v dlani, pak je pěst pěst a zápěstí je jemně vztyčeno. Sakrální styloidní proces je pozitivní na silnou bolest.
