Uzavřené poranění hltanu a krčního jícnu
Úvod
Krátké zavedení uzavřeného poranění hltanu a jícnu Uzavřené hrtanové a jícnové uzavřené poranění jícnu (uzavřená poranění hltanu a krční jícnu) je vzácné, často v důsledku vnější síly vylisované hltanu a krční jícnu nebo tažené silnou trakcí. Kvůli nedostatku charakteristického výkonu je obtížné diagnostikovat časně na klinice a je často způsobeno souběžnou infekcí hlubokým krkem nebo mediastinální infekcí. Rentgen a ezofagografie pomáhají určit polohu zranění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,075% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mediastinální emfyzém, pneumotorax, akutní mediastinální zánět
Patogen
Příčiny uzavřeného poranění jícnu v hltanu a krku
(1) Příčiny onemocnění
Existují tři hlavní faktory, které způsobují běžné faryngální a jícnové okluzní poškození okluze: vnější síla stlačí vzduch obsahující faryngální dutinu a cervikální jícen, který způsobí roztržení, vysokotlaké proudění vzduchu dopadá na hltan a jícen a jícen je silně tažen. První se často vyskytuje při tupém pohmoždění krku, poslední dva jsou běžné v endogenním poškození.
(dvě) patogeneze
1. Tupé trauma na krku stlačuje vzduchovou faryngální dutinu a cervikální jícen a lumen je zasažen na tvrdé krční páteře, což způsobuje prasknutí nebo roztržení, zejména pokud mají krční páteře hyperplázii kostí nebo vpředu je tělo obratle. Když ostrá kost ostrohne, sliznice je pravděpodobně poškozena a dojde k perforaci. Když je krk zavřený a jazyk je zlomen, zadní dislokace zlomeniny může propíchnout hypofaryngeální sliznici.
2. Endogenní poškození Vysoký tlak vzduchu do hltanu a jícnu, nebo je jícen silně zatažen, překračující elastickou hranici samotného jícnu, může způsobit prasknutí sliznice, pokud je jícen původní zánět nebo ulcerózní léze, způsobuje jícen Zvýšený vnitřní tlak nebo silná trakce mohou snadno způsobit prasknutí jícnu, například silné zvracení může způsobit prasknutí jícnu.
Prevence
Faryngální a jícenová prevence před úrazem
Obecně neexistují žádná zvláštní opatření.
Komplikace
Komplikace hrtanového a krčního jícnu uzavřené poranění Komplikace, mediastinální emfyzém, pneumotorax, akutní mediastinální zánět
Uzavřené léze jícnu v hltanu a krku jsou často komplikovány mediastinálním emfyzémem, pneumotoraxem, infekcí hlubokým krkem a zánětem mediastinální.
Příznak
Faryngeální a cervikální pažerák uzavřené příznaky poranění Časté příznaky dysfagie, potíže s dýcháním, podkožní emfyzém, pneumotorax
1. Bolest a dysfagie Lokální bolest je velmi zřejmá, zhoršení při polykání, odmítnutí jíst, dokonce i sliny nemohou polykat, bolest v oblasti zadního krku naznačuje hluboký mediastinální zánět, pacienti často krk fixují v určité poloze kvůli bolesti, Neodvažujte se hýbat, bolest hrudníku a jícnu se nachází za hrudní kost a záda.
2. Sliny s krví nebo hematemezí.
3. Subkutánní emfyzém a mediastinální emfyzém jsou běžné příznaky ruptury jícnu.
4. Obtížné dýchání a cyanóza jsou komplikovány mediastinálním emfyzémem, pneumotoraxem a mediastinální infekcí.
5. Infikovaná perforace dolního hltanu nebo jícnu, sliny a jídlo do hluboké fascie krku, pokud nebudou léčeny včas, dojde k infekci hlubokého krku a zánětu mediastiny.
Přezkoumat
Vyšetření hrtanového a jícnového uzavřeného poranění
1. Rentgenová inspekce:
(1) Fotografie: Je vidět, že v měkké tkáni krku je vzduchový stín, v případě infekce lze nalézt zadní stěnu hltanu nebo rozšíření mediastina a průdušniční posun.
(2) Ezofageální angiografie: Část ukazující rupturu jícnu.
2. Endoskopie: Pochopte místo a rozsah zranění.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika uzavřeného poranění jícnu u hltanu a krku
1. Pacient má v anamnéze extruzi vnějších sil nebo způsobuje zvýšení tlaku v jícnu nebo způsobuje silné tahání jícnu.
2. Klinické projevy bolesti hltanu a jícnu, potíže s polykáním, slin s krví nebo hematemezí se subkutánním emfyzémem a mediastinálním emfyzémem.
3. Pomocné vyšetření a diagnostika.
