Syndrom čtyřstranné díry
Úvod
Úvod do syndromu čtyřstranných děr Quadrilaterální prostorový syndrom (quadrilateral spaceyndrome) je řada klinických syndromů způsobených kompresí zadní cirkusové tepny a břišního nervu ve čtyřstranné díře. Hlavními projevy jsou smyslové narušení laterálního ramene sakrálního nervu a omezení funkce deltoidů. Může být sekundární k traumatu na rameni nebo k nadměrnému pohybu horních končetin. V roce 1980 Cahill poprvé popsal syndrom čtyř děr. V roce 1983 publikoval Cahill a kol. Klinické projevy, diagnózu, chirurgické metody a dobré chirurgické výsledky 18 případů syndromu čtyřúhelníku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,06% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina syndromu čtyřúhelníku
(1) Příčiny onemocnění
Když je ramenní kloub unesen a zvenčí otočen, jsou svaly, které tvoří čtyřstranný otvor, staženy a čtyři strany jsou stlačeny ze tří směrů, aby způsobily nemoc.
(dvě) patogeneze
Čtyřstranná díra je anatomický prostor složený z malého kulatého svalu, velkého kulatého svalu, tricepsu a středního okraje chirurgického krku humeru, mezi velkými a malými kulatými svaly je vrstva fascie. Frenický nerv je šikmo za zadním traktem. Horní okraj čtyřhranné díry prochází otvorem a pokračuje podél hluboké vrstvy deltoidního svalu a jde kupředu. Větev kůže, která dominuje kůži na vnější straně ramenního ramene, proniká svalu do kůže. Velký kulatý sval začíná od zadní spodní lopatky a infraorbitální fascie. Zastavte se u humerusových uzlů, aby humerus vedl vnitřní rotaci, malý kulatý sval začíná od zadní lopatky, končí ve spodní části humeru, dělá humerus adukt a vnější rotaci, tricepsová dlouhá hlava začíná ze lopatky Trojanter podpaží v kombinaci s ostatními dvěma konci končí u olecranonu, když je ramenní kloub unesen a zvenčí rotován, jsou tři svaly staženy a čtyři otvory jsou tlačeny shora, zdola a zevnitř.
Prevence
Prevence syndromu čtyřúhelníku
Žádná zvláštní opatření.
Komplikace
Komplikace syndromu čtyřúhelníku Komplikace
Žádné komplikace.
Příznak
Příznaky syndromu čtyřúhelníkové díry Časté příznaky Neschopnost omezit bolest na čtyřech stranách díry
1. Symptomy se vyskytují hlavně v dominantních končetinách a mohou se vyskytovat také v bilaterálních končetinách, počínaje intersticiální bolestí a necitlivostí horních končetin, šířením k horní části paže, předloktím a rukou, ohýbáním únosce při únosu, únosu a vnější rotaci. V některých případech je v anamnéze bolest v anamnéze. Ve většině případů se symptomy zhoršují nevědomě. Trauma je častou příčinou. Johnson věří, že injekční užívání drog po sputu může způsobit poškození sakrálního nervu. Cormier a Redier hlásili 1 případ baseballového džbánu. Hlavním projevem tohoto onemocnění je progresivní bolest ramene. Bolest není fixována před ramenem. Jeden z nich je vyzařován do paže a ruky. Končetina je unesena a symptomy se zhoršují, když dojde k vnější rotaci.
2. Známky neurologického vyšetření se často objevují bez abnormalit. Deltoidní sval může mít atrofii, jiné svaly jsou normální, únos ramen může být omezen nebo může být snížena síla únosu a boční strana ramene a boční strana paže mohou být matné nebo zmizet a čtyři strany díry jsou stlačeny ze zad. Existuje zřejmá lokalizovaná citlivost oblasti, nežná oblast může být předpjatá z vnějšku díry a postižená končetina je umístěna do vnější rotace únosu na 1 min, což může vyvolat příznaky.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu čtyřúhelníku
1. Elektrofyziologické vyšetření odhalilo, že deltoidní sval má denervační potenciál a rychlost vedení břišního nervu je zpomalena.
2. Angiografie má pochopit, zda je frenický nerv pod tlakem vyvíjením tepny po rotátoru.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika syndromu čtyřúhelníku
Diagnóza závisí hlavně na výsledcích fyzického vyšetření, jmenovitě: lokalizovaná citlivost na čtyřech stranách díry, necitlivost laterálního ramene a slabost nebo omezení abdukce ramene, elektrofyziologické vyšetření, lze zjistit, že deltový sval má denervační potenciál a rychlost vedení břišního nervu je zpomalena.
