jednoduchá cysta prsu
Úvod
Úvod do jednoduchých cyst prsu Jednoduchá cysta prsu se týká spinocelulárního epitelu lemujícího stěnu cysty a masa bez zjevné hyperplasie je častým onemocněním prsu. Klinickými příznaky jsou jednoduchá nebo mnohonásobná masa prsu s bolestí jako hlavním příznakem a různé nechirurgické léčby. Účinek není zřejmý. Vzhledem k jeho rychlému růstu nebo krvavé tekutině ve vaku je podezření na maligní transformaci. Rentgenové nálezy jsou podobné rakovině prsu. Pokud se hladká stěna změní, může to být příznak maligní transformace. Proto má nemoc důležitý klinický význam. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny jednoduchých cyst prsu
(1) Příčiny onemocnění
Obecně se předpokládá, že výskyt tohoto onemocnění souvisí s poruchou endokrinní rovnováhy: Hlavní projevy jsou: snížená nebo chybějící sekrece progesteronu, relativně vysoká hladina estrogenu, nerovnováha progesteronu a estrogenu a citlivost prsních buněk na stimulaci hormonem. Abnormální zvýšení, úroveň dvou hormonů v lidském těle je přímo ovlivněna hypofýzními hormony, takže poruchy metabolismu hypofýzy mohou způsobit poruchy sekrece estrogenu a progesteronu, abnormální hormony stimulují prsní tkáň, takže prsní duktální epiteliální hyperplazie, intraduktální Buňky se zvětší, což způsobí, že se katétr protáhne, deformuje, složí a zhroutí. Stěna zkumavky je nekrotická v ostrém úhlu. Buňky ve stěně přestanou růst a pak jsou cysta a zeď atrofovány. .
(dvě) patogeneze
Tvorba jednoduchých cyst je způsobena zejména vysokým stupněm expanze distálního kanálu.
1. Patologické staging Podle literatury byl v roce 1965 podle objemu cyst vývoj cyst rozdělen do tří fází:
1 raná fáze; průměr cysty je menší než 5 mm;
2 přechodná fáze, při 5 až 7 mm;
3 pozdní stádium: průměr cysty 7 mm nebo více, také známý jako cysta, epiteliální hyperplázie adenózy je mnohem lehčí než cysta, cysta je zcela patologická, duktální epiteliální hyperplázie u cysty je zdrojem rakoviny prsu, cysta 84,7% z nich mělo duktální epiteliální hyperplázii a někteří lidé říkali, že pouze duktální dilatace a žádná epiteliální hyperplázie byly jednoduché cysty.
2. Patologická morfologie
(1) Hrubá morfologie: klinicky je velká cysta izolovaná nebo v blízkosti velké cysty existuje několik malých cyst. Tobolka obsahuje světle žlutou tekutinu nebo hnědou krvavou tekutinu. Stěna tobolky je tenká, hladká a má lom.
(2) Histomorfologie: mikroskopická cystická dilatace malého kanálku, žádná zjevná hyperplázie výstelky výstelky stěny kapsle, velké cysty způsobené zvýšeným tlakem ve vaku, epitel výstelky se stává plochým a dokonce i veškerá atrofie zmizí, stěna vaku je složena z granulační tkáně Složení, reakce cizích těles, obří buněčné reakce nebo agregace pěnových buněk, menší cystový epitel je krychlový nebo sloupcový, proliferace není zřejmá, pokud má epitel stěny papilární růst, nazývá se papilární cysta; bradavka nemůže být Jednoduchá intersticiální bradavka se může také vyvinout v komplexní rozvětvenou bradavku s vláknitým vaskulárním intersticiálem.
Prevence
Jednoduchá prevence cysty
1. Při práci věnujte pozornost přiměřené stravě, práci a odpočinku, vyhněte se endokrinním poruchám způsobeným různými důvody.
2. Ženy by měly podstoupit pravidelné vyšetření prsu, jako je samočinné vyšetření prsu a volitelné vyšetření ultrazvukem prsu, mamografie atd., Aby bylo dosaženo včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby.
Komplikace
Komplikace prosté cysty Komplikace
Může být komplikována bolestí prsu.
1. Klinické projevy:
Celá prsa je plná, tvrdá a něžná a původní granule nebo uzlík je jasnější.
2. Související inspekce:
V prsou jsou pozorovány hrboly s nejasnými hranicemi, různými velikostmi, tvrdou a houževnatou texturou a dobrou aktivitou a některé z mas jsou zrnité.
3, poznámka:
Pokud je bolest prsu silná, měli byste požádat svého lékaře o fyzické vyšetření, aby se vyloučila rakovina a pravidelně se sledovala. Žádná léčba mírné bolesti, těžká bolest může být použita podle doporučení lékaře.
Příznak
Prsu jednoduché příznaky cysty Časté příznaky Bolesti prsu v hrudi Prsy hrudky
Pacienti často neúmyslně najdou hrudky.
1. Hrudky prsu jsou běžné u dvojitých a vícečetných cyst. Poměr více cyst k jednotlivým cystám je 3: 1. Dupont zjistil, že výskyt jednotlivých cyst a více cyst byl 44,8% v 10542 biopsiích prsu. 55,2%, velké izolované cysty jsou většinou kulaté, s průměrem několika centimetrů (obr. 1), malé a vícenásobné cysty jsou většinou eliptické, s průměrem několika milimetrů, hrana cysty je hladká, hranice je jasná a aktivita může být postupně zvyšována. Velká, zvýšená, jediná cysta má více serózní nebo světle žlutou tekutinu, pokud je to krvavá tekutina, existuje možnost intrakapsulárního nádoru, jediná cysta může být také způsobena nekrózou v tobolce s hnědou krvavou tekutinou, rentgenové vyšetření Hustota je díky hemosiderinu vyšší.
2. Hmotnost hmoty se mění s menstruačním cyklem. Cysta se postupně zvyšuje se změnou menstruačního cyklu. Pokud tekutina v cystu mírně vzroste, napětí není vysoké. Z některých důvodů někdy cysta vylučuje tekutinu v krátkodobém výhledu a napětí se zjevně zvyšuje. Vysoké postmenopauzální cysty mají tendenci se samy zmenšovat a občas mizí.
3. Citlivost prsou Před menstruačními křečemi se bolest prsu a velikost prsou nezměnily.
4. Rychlý růst jednorázových cyst rychle roste a pacient si stěžuje na nalezení hrudních hrudek přes noc, což je důležité v diferenciální diagnostice a lze jej odlišit od pomalu rostoucích pevných fibroadenomů.
Přezkoumat
Vyšetření jednoduchých cyst prsu
Cytologie s aspiračními jehlami je rutinním vyšetřovacím prvkem tohoto onemocnění. Jehla vpichu může být viděna jako serózní nebo světle žlutá nebo hnědá krvavá tekutina. Kromě žlázových epiteliálních buněk mohou buněčné nátěry také vidět více pěnových buněk. Jeho velikost buněk je různá, kulatá, hranice jasná, jádro malé, kulaté nebo eliptické, jaderný chromatin je jemný zrnitý, jaderná membrána je zřejmá, cytoplazma je extrémně bohatá a je naplněna vakuolemi různých velikostí a pěnou. Punkce, vpich lze použít pro pozitivní diagnózu a velikost cysty lze správně odhadnout.
Rentgenová inspekce
(1) Rentgenový snímek cíle molybdenu: snímek ukazuje kruhový nebo eliptický tvar s úplným okrajem a hustým stínem s rovnoměrnou hustotou. Protože cysta stlačuje okolní tukovou tkáň, kolem stěny cysty je hustá průhledná halo a hustota v kapsli. Vzhledem k tomu, že hemosiderin je ve srovnání s normální tkání relativně vysoký, je okraj cysty hladký a hranice je jasná. Velká cysta je v podkožní tkáni oteklá, což může způsobit vyboulení kůže, ale kůže nezhustne. Stěna může občas tvořit skořápku. Jasná kalcifikace typu „vzorek“ nebo „bodová“ může zvýšit jas.
(2) rentgenová angiografie: propíchněte cystu, abyste vyčerpali obsah, vstříkněte stejné množství vzduchu (ponechání jehly), proveďte cystickou rentgenovou angiografii; vypusťte vzduch po filmu, vstříkněte jódovou kontrastní látku (vstřebání jehly), střílejte druhý Rentgenový film je po filmu vyčerpán, aby se zabránilo bolesti způsobené retencí kontrastního činidla. Angiografie může pochopit přítomnost nebo nepřítomnost skryté rakoviny, papilomu nebo intrakapsulární hyperplazie epitelu v dutině cysty.
2. Ultrazvukové vyšetření prosté cysty prsu je možné vidět v typické hladině kapaliny nebo v tmavé oblasti kapaliny. Podle vlnové křivky echa mapy a sonogramu lze určit umístění, velikost a rozsah cysty a může být také přesné pod vedením B-ultrazvuku. Cysta je punkcí a cysta je diagnostikována a léčena.
3. MRI vyšetření prostých prsních cyst T1WI vykázalo nízký signál, T2WI ukázalo vysoký signál, kulatý nebo kulatý, jasný okraj, zesílené skenování, léze se nezvýšily, jako je koinfekce, stěna a okolní tkáň mírně zesílená, když MRI vykázala lepší zobrazení malých cyst než rentgenových filmů, když byla zjištěna akumulace cyst různé velikosti.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace jednoduchých cyst prsu
Diagnóza
Toto onemocnění lze diagnostikovat, jsou-li splněny následující podmínky.
1. Krátká historie, mnohočetné cystické hmoty v prsou, často v horním kvadrantu.
2. Mléčná hmota oválného tvaru s jasnou hranicí, zřejmým vakem a dobrou aktivitou.
3. Defekt s extrakcí kapaliny může potvrdit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
1. Lipomový lipom se snadno vyskytuje u velkých prsou bohatých na tuk, ale také u žen středního věku a žen po menopauze. Jednoduché cystické postmenopauzální ženy jsou však vzácné, lipom není sexy a roste pomalu. To lze odlišit od cysty.
2. Rakovina prsu Rakovina prsu má nepravidelný tvar, tvrdou strukturu, špatnou pohyblivost nebo axilární lymfadenopatii. Není obtížné odlišit se od jednoduchých cyst, ale některé cysty mají krvavé tekutiny, rentgenové nálezy a Rakovina prsu je podobná, proto by měla být stanovena diferenciální diagnóza podle jiných klinických příznaků a příznaků a pomocného vyšetření Obecně lze říci, že cytologie s aspirací jehly může diagnózu potvrdit, ale stojí za zmínku, že k identifikaci rakoviny prsu a cyst se používá tekutá povaha vpichu. Může být identifikována jako jedna cysta nebo více cysta, nebo zda je v kapsli nádor.
