opakující se dislokace pately
Úvod
Úvod do opakující se dislokace patelly Během flexe a prodloužení kolene se holenní kost pohybuje dopředu a dolů před dolní částí stehenní kosti, díky anatomické struktuře holenní kosti působí kvadriceps a kloubní tobolka k udržení stability během cvičení. Středem tibiální kloubní plochy je podélný hřebenovitý výstupek, který se shoduje s odpovídajícím kloubní plochou na spodním konci stehenní kosti, aby se zabránilo posunutí humeru doleva a doprava. Kontraktace čtyřhlavého svalu je způsobena hlavně trakcí čtyřhlavého svalu, která zabraňuje vykloubení holenní kosti směrem ven. Napětí kloubní tobolky také stabilizuje holenní kosti během svalové kontrakce, ale může způsobit opakování v důsledku traumatu a patologických faktorů vrozeného nebo získaného kolenního kloubu. Dislokace humeru. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Příčina opakované dislokace patelly
(1) Příčiny onemocnění
Po akutní dislokaci humeru byla mediální podpora tibie laxní a slabá, laterální podpora humeru byla zkrácena, deformita kolena valgus a deformace flexe kolene.
(dvě) patogeneze
Opakující se dislokace holenní kosti je často způsobena jedním nebo více faktory po akutní dislokaci, včetně: ochabnutí nebo slabosti střední podpory humeru; kontraktury laterálního humeru; deformace kolene valgus; deformace flexe kolena; anteverse femorálního krku Zvýšení nebo vnitřní rotace femuru, vnější rotace humeru, vnější vložení iliakálního hřebenu do humeru a pterygie nebo vysoké jezdecké patelly, další faktory včetně atrofie středního femorálního svalu a celková relaxace kloubů.
Prevence
Prevence opakované dislokace patelly
U některých obvyklých dislokací způsobených vrozenými příčinami neexistuje účinné preventivní opatření pro toto onemocnění, a proto je prevence tohoto onemocnění zaměřena hlavně na dislokaci způsobenou traumatickými příčinami a vyhnutí se traumatu je klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Kromě toho je třeba poznamenat, že ortopedie by měla být účinná při korekci dislokace a udržování normální struktury patellofemorálního kloubu co nejvíce, udržování patellofemorálních kloubů v normálním vztahu, bez zanechání bolesti kolene a patellofemorální artritidy a obnovení funkce je rychlé.
Komplikace
Opakující se patellofemorální komplikace Komplikace osteoartrózy
Opakující se dislokace patellofemorální, pokročilá osteoartritida.
Příznak
Opakující se symptomy dislokace patellofemorálu Časté příznaky Tibiální kmen, pooperační bolest, houpačka, chůze, otoky kolenního kloubu, krev
1. Symptomy kolen Klinicky se u pacientů často projevují příznaky nestability kolene a občas se mohou objevit kolenní klouby.
2. Fyzikální vyšetření pozitivní klinické vyšetření může mít následující jevy: zadní mediální bolest, třecí zvuk tibie a otoky kolenního kloubu.
3. Vyvolání dislokace během cvičení Je snadné zjistit, že humerus má během cvičení fenomén subluxace a že se může dotknout pocitu výtoku a tření v kolenním kloubu a lze také najít příznaky dalších zranění kolenního kloubu.
4. Měření kvadricepického úhlu (Q úhel) je důležité pro vyhodnocení opakující se patellofemorální dislokace.
Teoreticky je to úhel mezi osou čtyřhlavého hrbolu a středem holeně k střední linii iliakálního hřebenu Tento úhel je klinicky měřen od úhlu mezi přední nadřazenou lícní páteří a tuberkulitou tibie a středovou linií holenní kosti.
Přezkoumat
Vyšetření opakující se dislokace patelly
Pozitivní a laterální řezy kolenního kloubu a 30-stupňový axiální rentgen holenní kosti jsou prospěšné pro odhalení tendence subluxace mezi holenní kosti a stehenní kosti.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika recidivující recidivy patelly
Za normálních okolností je samčí standardní hodnota úhlu Q 8 ° ~ 10 °, žena 15 ° ± 5 °, Insall et al. Se domnívají, že více než 20 ° je abnormální, tibiální tuberozita může posunout Q úhel, takže použití posunu Tibiální tuberozita se používá k úpravě velikosti úhlu Q.
1. Pacienti s anamnézou traumatu mají anamnézu traumatu, po které může být tibie několikrát dislokována kvůli obecnému traumatu.
2. Snadné resetování patelly po dislokaci se snadno splácí a lze ji nalézt ve středním a laterálním humeru často něžnosti.
3. Úhel Q> 20 ° Na rentgenovém filmu je úhel tibie větší než 20 °.
