neuropatie z nedostatku vitaminu A
Úvod
Úvod do neuropatie s nedostatkem vitaminu A Nedostatek vitaminu A (nedostatek vitamínů) je jedním ze čtyř hlavních nedostatků výživy na světě, které zjistila Světová zdravotnická organizace. Nedostatek vitaminu A může způsobit poškození nervového systému. Závažní pacienti mohou mít zpomalení vývoje mozku a myopatii, polyneuropatii nebo letargii atd. Nedostatek může vyvolat benigní intrakraniální hypertenzi, zejména při příjmu potravního nedostatku vitaminu A, zneužívání alkoholu, gastrointestinální malabsorpci a vrozené využití jater a ukládání dysfunkce vitaminu A. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence u dětí je asi 1 ‰ Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační infekce, průjem
Patogen
Neuropatie s nedostatkem vitamínu A
(1) Příčiny onemocnění
Nedostatek vitaminu A je patrný zejména v příjmu potravního nedostatku vitaminu A, zneužívání alkoholu, gastrointestinální malabsorpce a vrozeného využití jater a skladování dysfunkce vitaminu A.
(dvě) patogeneze
Vitamin A (37%):
Vitamin A je retinol, retinol je přirozený a syntetický isomer a derivát vitaminu A, vitamin A lze oxidovat na sítnici (aldehyd vitaminu A) a sítnice je resyntézní skupina všech fotocitlivých vizuálních pigmentů. Tato skupina je životně důležitá pro vidění. Jejím hlavním oxidačním metabolitem je kyselina retinová (vitamin A), kterou lze v těle štěpit za vzniku vitaminu A. Karotenoidy se nazývají provitamin A, z nichž nejdůležitější je β-karoten. .
Karoten (25%):
Karoten je převážně získáván z rostlinných potravin, jako jsou mrkev, sladké brambory, žluté dýně, tmavě zelená listová zelenina, žlutá kukuřice a rajčata, některé ovoce je také bohaté na karoten a hotový vitamin A je odvozen od živočišných potravin, jako jsou zvířecí játra. Mléčné výrobky a ryby jsou dobrým zdrojem vitaminu A. Koncentrace vitaminu A v oleji z tresčích jater je zvláště vysoká.
Alkoholismus (17%):
Alkohol dehydrogenáza se podílí hlavně na působení alkoholu v alkoholismu, který způsobuje přeměnu vitaminu A na sítnici. Nedostatek zinku často koexistuje s alkoholismem, brání mobilizaci vitaminu A a malabsorpce způsobená chronickým alkoholismem způsobuje dietní karoten a Zvyšuje se ztráta vitaminu A ve stolici. Dlouhodobé používání parafínového oleje může být způsobeno rozpuštěním vitamínu A v tucích. Jiná katartiková činidla umožňují potravě rychle procházet střevem a absorpce ve střevě je snížena, což způsobuje nedostatek vitaminu A.
Podle doporučení Světové potravinové organizace a Světové zdravotnické organizace je denní příjem vitamínu A následující: kojenci 350 μg, děti ve věku 1–10 let, 400 μg, starší 10 let, 500–600 μg; kojící matky potřebují velká množství, 850 μg (1 μg vitamínů) A je ekvivalentní s 3,3 U, například u kojenců je denní příjem vitaminu A 1100 U), obvykle 1 000 μg pro dospělé a 800 μg pro ženy. Vitamin A je stabilní vůči kyselinám a zásadám, ale oxidací a ultrafialovým paprskem je snadno zničitelný. Je snadno oxidovatelné.
Vitamin A, známý také jako retinol, je vitamin rozpustný v tucích, který má mnoho důležitých fyziologických funkcí.
1. Vitamin A úzce souvisí s normálními viditelnými a fotoreceptorovými buňkami a jakmile chybí, může způsobit noční slepotu.
2. Vitamin A souvisí s normální tvorbou a funkcí lidských epiteliálních buněk. Je zde nedostatek suchosti očí (sucho očí) způsobené sníženou sekrecí slz a epiteliální tkáně rohovky. Další vývoj se může stát změkčováním rohovky a ulcerací. A perforace vedoucí k oslepnutí.
3. Vitamin A může zlepšit imunitní funkci těla, takže se nazývá „antiinfekční vitamin“, nedostatek vitaminu A, snižuje se bariérová odolnost organismu vůči patogenním mikroorganismům a zvyšuje se onemocnění dýchacích cest a trávicího traktu.
4. Vitamin A může podporovat růst a vývoj kostí. Nedostatek vitaminu A způsobuje poruchy růstu a vývoje dospívajících a je ovlivněna reprodukční funkce.
5. Vitamin A úzce souvisí s dětskou úmrtností. Doplnění vitaminu A v oblastech s nedostatkem vitaminu A může snížit úmrtnost dětí do 5 let o 23%, úmrtnost matek o 44% a úmrtnost vitamínu A u dětí s spalničkami. 50%.
Prevence
Prevence neuropatie s nedostatkem vitaminu A
Tuk v potravě je velmi důležitý pro vstřebávání karotenu. Při konzumaci zeleniny je nutné dát trochu oleje. Vzhledem k vysokému obsahu vitaminu A v játrech se některé oblasti obhajují, aby dítěti játra podávaly každý týden játra, což je velmi účinné při prevenci anémie z nedostatku vitaminu A a železa. Funguje to proto, že obsah železa v játrech je také vysoký a vitamin A a železo mohou podporovat vstřebávání a využití.
Komplikace
Komplikace neuropatie s nedostatkem vitaminu A Komplikace, respirační infekce, průjem
Se stupněm nedostatku vitaminu A je závažnost onemocnění různá, takže příznaky a příznaky jsou různé, jako jsou různé projevy nemocí, jako jsou respirační infekce a průjem.
Příznak
Nedostatek neuropatie s nedostatkem vitamínu A běžné příznaky průjem nevolnost rohovka rohovky zvýšený intrakraniální tlak suchá kůže ospalý noční slepota
Úlohou vitaminu A je hlavně udržovat vizuální funkci a normální diferenciaci epitelových buněk. Sítnice je re-syntézní skupina všech fotocitlivých vizuálních pigmentů, která je nezbytná pro vidění. Vitamin A je také nezbytný pro růst, reprodukci a podporu života.
Nedostatek vitaminu A lze rozdělit do dvou kategorií:
1. Klinický nedostatek vitaminu A Časnými příznaky tohoto onemocnění jsou noční slepota. Čas na rozlišení objektů po vstupu do prostředí s nízkým osvětlením od jasného místa je prodloužen.V závažných případech je objekt zcela neviditelný ve tmě, tzv. Noční slepota. Chronický alkoholismus často klesá v noci. Dopravní nehody mohou souviset s možnou noční slepotou.
Dlouhodobý těžký nedostatek vitamínu A, kromě noční slepoty, hyperkeratózy epiteliálních buněk, řada příznaků ovlivňujících normální vývoj epiteliální tkáně, jako je suchá kůže, suchá spojivka, těžká suchost rohovky (sucho očí), spojivková dočasná strana Vzniká bitotový plak, který je způsoben keratinocyty nahrazujícími pohárkové buňky vylučované spojivkovým epitelem a normálními epiteliálními buňkami. Existují klinické projevy, jako jsou vředy rohovky nebo jizvy. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace v roce 1994 má svět 2,8 milionu až 4 Starší děti mají klinický nedostatek vitaminu A. V některých rozvojových zemích je nedostatek vitaminu A hlavní příčinou slepoty u dospívajících. Nadměrná keratinizace mukózních epiteliálních buněk se může projevit také jako snížená sekrece slzných žláz, příušních žláz a žaludečních žláz.
Snížený příjem potravin bohatých na β-karoten a vitamín A může být spojen se zvýšenou prevalencí rakoviny plic u rakoviny epitelu, zejména u kuřáků. Závažní pacienti mohou mít zpomalení vývoje mozku a myopatii, polyneuropatii nebo letargii atd. Nedostatek vitaminu A může způsobit benigní zvýšení intrakraniálního tlaku.
2. Subklinický deficit vitaminu A, tj. Snížení hladiny vitaminu A v krvi, bez výše uvedených klinických projevů, zdánlivě zdravá populace, se odhaduje, že na celém světě existuje 251 milionů dětí se subklinickým deficitem vitaminu A, ačkoli tyto děti nemají žádné klinické projevy nedostatku vitaminu A, Avšak rezistence je nízká, zpomalení růstu, náchylná k respiračním onemocněním a průjmům a jiným chorobám a závažnější, vysoká úmrtnost a vážně ohrožuje zdraví dětí.
Hypervitaminóza A: Často je způsobena nadměrným příjmem živočišných jater, oleje z tresčích jater a cukrovinek nebo tablet obsahujících vitamin A. Je charakterizována bolestmi hlavy, letargií, nevolností, zvracením, celkovou slabostí a suchou pokožkou.
Přezkoumat
Neurologické vyšetření nedostatku vitaminu A
Imunotest na obsah vitaminu A v séru: normální 30 ~ 65 μg / dl, příjem vitaminu A není dostatečný pro snížení hladiny vitaminu A v séru, rezervy vitaminu A v játrech jsou téměř úplně vyčerpány, obsah vitaminu A v séru klesá.
Konjunktivní cytologie je novou technikou pro včasnou detekci abnormalit histologie rohovky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace neuropatie s nedostatkem vitaminu A
Diagnóza tohoto onemocnění by měla zkoumat příjem vitaminu A ve stravě, věnovat pozornost průjmům, infekcím a dalším onemocněním, která zvyšují spotřebu vitamínu A, a diagnostikovat na základě symptomů, příznaků a reakcí na přizpůsobení temnoty pacienta a rychlosti adaptace na temnotu. Délka a intenzita světelné vlny před vstupem na tmavé místo souvisí s dobou ozařování. Pokud jsou tyto podmínky pevné, délka adaptační doby temnoty negativně koreluje s nutričním stavem vitaminu A v těle. Čím více vitamínu A chybí, tím delší je doba adaptace temnoty. .
V diagnostice je užitečné stanovení vitaminu A v séru (normální 30 ~ 65 μg / dl) pomocí imunoanalýzy.
Věnujte pozornost identifikaci dalších očních chorob, jako je vrozená amblyopie.
