leiomyom žaludku
Úvod
Úvod do žaludečních leiomyomů Leiomyomaofstomach je benigní nádor pocházející z tkáně hladkého svalstva. Jedná se o nejčastější intersticiální benigní nádor žaludku. Vzhledem k absenci jakýchkoli klinických příznaků leiomyomu o průměru <2 cm je jeho výskyt skutečně vyšší. Bylo hlášeno, že pitevní poměr starší 50 let je až 50%. Klinické příznaky tohoto onemocnění nejsou specifické, míra diagnózy je 21,1% až 42,9% a rakovina 2,1%. Včasná chirurgická léčba má dobrou prognózu, takže je hodna klinické pozornosti, usiluje o včasné odhalení a dosahuje účelu včasné diagnostiky a léčby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% - 0,5% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie, anémie z nedostatku železa, pylorická obstrukce
Patogen
Příčina žaludečních leiomyomů
Příčina (35%):
Žaludeční leiomyom je odvozen od tkáně hladkého svalstva (mnohonásobně od prstence svalu žaludeční stěny nebo podélného svalu), malého počtu benigních nádorů z vrstvy mukózního svalu, které se vyskytují na pozadí fundusu, korpusu, malé zakřivené straně a častěji na zakřivené straně. Zadní stěna je více než přední stěna.
Prevence
Prevence žaludečního leiomyomu
Rozumná strava může mít více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyváženou výživu, včetně základních živin, jako jsou bílkoviny, cukr, tuk, vitamíny, stopové prvky a vláknina z potravy, s kombinací vegetariánských a vegetariánských potravin. Při prevenci této choroby je také užitečná doplňková role živin v potravinách.
Komplikace
Komplikace žaludečního leiomyomu Anémie komplikací, anémie s nedostatkem železa, pylorická obstrukce
1. Anémie: Dlouhodobé chronické malé množství krvácení může způsobit anémii s nedostatkem železa.
2. Pylorická obstrukce: Velké nádory umístěné v blízkosti sakrálního vaku mohou způsobit potíže s polykáním Obří leiomyomy umístěné v pylorusi mohou způsobit pylorickou obstrukci.
Příznak
Symptomy žaludečních leiomyomů Časté příznaky Krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, omývání žaludku nebo míchání, bolest v horní části břicha, bolest, opakované zvracení, břišní masa, zažívací trakt, peristaltika, nekoordinovaná bolest břicha, šok černé stolice
Klinické projevy leiomyomů často souvisejí s umístěním, velikostí, růstovým vzorcem a typem komplikací nádoru. Krvácení je nejčastějším příznakem, který může způsobit hematemézu nebo melenu. Mezi další příznaky patří bolest v horní části břicha, nepohodlí v plnosti atd. Může se objevit horní břišní masa, mírná tvrdost, hladký výkon, aktivita, žádná něha, pomalý postup, časný nebo nekomplikovaný, často asymptomatický, náhodně nalezený pouze při gastroskopii nebo chirurgii žaludku nebo pitvě, shrnuty jsou hlavní příznaky a známky Následující.
1. Gastrointestinální krvácení: Jedná se o výrazný klinický projev žaludečního leiomyomu.Je v literatuře uváděno, že jeho incidence je 58%, často s přerušovaným malým množstvím krvácení, doba trvání se mění, příležitostné krvácení vede ke šoku, výskytu krvácení Souvisí to s kompresí hmoty nebo tvorbou ischemické nekrózy a ulcerací povrchu v důsledku nedostatečného přísunu krve do nádoru.
2. Bolest břicha způsobená trakcí s tumorem, kompresí sousedních tkání nebo v důsledku nekoordinované gastrointestinální motility, dysfunkce atd., Často vykazující bolest nebo bolest, umístění není přesné, více před gastrointestinálním krvácením nebo před nalezením břišní hmoty.
3. Hmota břicha: Kontakt hmoty břicha souvisí s velikostí nádoru a jeho růstovým místem a růstovým režimem. Průměr je> 5 cm a růst dutiny je snadno dosažitelný.
Přezkoumat
Vyšetření žaludečního leiomyomu
1. Rutinní vyšetření krve: Může dojít ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu, což naznačuje, že existuje anémie.
2. Fekální okultní krevní test: Trávicí trakt často představuje přerušované malé množství krvácení, které je charakterizováno fekální okultní krevní zkouškou pozitivní nebo černou stolicí.
3. Histopatologické vyšetření: hranice nádoru je jasná, neexistuje tobolka a diferencované kyvadlové buňky jsou rozloženy do svazků a existují vláknité pojivové tkáně a fibroblasty s různým obsahem.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika žaludečního leiomyomu
Diagnostická kritéria
Pro diagnózu žaludečního leiomyomu, kromě klinického vzhledu horního gastrointestinálního krvácení, bolesti břicha, břišní hmoty, podezření a tohoto onemocnění, hlavně se spoléhají na rentgen a gastroskopii, lze rentgenové vyšetření vidět izolovaně, kulaté nebo oválné Defekt výplně, sliznice kolem nádoru je normální a v oblasti defektu výplně je stín, což naznačuje, že leiomyomy mají vředy. Když nádor vyčnívá ven ze žaludku, může se objevit deformita žaludeční stěny nebo může být vidět stopa podobná vnějšímu tlaku. Gastroskopie může být hemisférická nebo sférická. Vzestup, napětí sliznice je hladké, barva je normální, na vrcholu může být ischemický nekrotický vřed, předoperační diagnóza je obtížnější, často musí být potvrzena.
Diferenciální diagnostika
Hlavně by se měl lišit od žaludečních polypů, žaludečních peptických vředů atd., Měl by být založen na velikosti nádoru, růstových charakteristikách, morfologii vředů, s nebo bez metastáz a invazivního růstu, cystických změn, pooperační recidivy a patologického vyšetření, zejména Patologické vyšetření je důležité: Obecně se má za to, že věk nástupu je> 50 let, léze jsou mnohonásobné, průměr nádoru je> 5cm, růst je rychlejší a nodulární tvar, cystické a velké nepravidelné vředy podporující leiomyosarkom, by měly být včasné Patologické vyšetření musí být jasné.
