Vulvární maligní granulární buněčný nádor
Úvod
Úvod do nádorů maligních granulóz Vulvar maligní granulosa buněčný nádor podle svého tkáňového původu, někteří vědci věří, že by měl být nazýván maligní granulosa buněčný Schwannův buněčný nádor, ale zvyk se stále nazývá maligní granulosa buněčný nádor. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0016% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní metastázy
Patogen
Etiologie nádorů maligních granulóz vulvaru
Faktory nemoci (95%):
V minulosti se předpokládalo, že zhoubné nádory granulózních buněk pocházejí z myoblastů (nazývaných maligní granulární myoblasty), histiocytů, fibroblastů, nediferencovaných mezenchymálních buněk atd., Ale v posledních letech byly podporovány imunohistochemií a elektronovou mikroskopií. Je to zdroj Schwannových buněk.
Patogeneze
Povrch nádoru je neporušený a hranice nádoru je nejasná, proto nádor často nese okolní tuk a svaly a nádor řezaného povrchu je šedavě žlutý.
Pod světelným mikroskopem mají nádorové buňky různou velikost, vnořené nebo šňůrovité, kulaté, polygonální, oválné, fusiformní, bohaté na cytoplazmu, naplněné eosinofilními částicemi podobné velikosti a nerovnoměrné distribuce, PAS pozitivní Velikost jádra je nerovnoměrná a hluboce obarvená. Mitotický obraz je> 2/10 HPF. Je vidět koagulační nekróza. Diagnóza je jasnější, když je vidět metastáza. Pod elektronovým mikroskopem jsou cytoplazmatické granule autofagické vezikuly a medulla nebo ne Struktura dřeňovité struktury.
Nádorové buňky byly pozitivní na protein S-100 a neuronově specifickou enolázu (NSE) a CD68 a CD57 (Leu-7) byly pozitivní, ale specificita nebyla silná.
Prevence
Prevence nádorových buněk maligního granulózy
Dělejte dobrou práci v prevenci podle terciární prevence rakoviny.
Komplikace
Komplikace nádorových buněk Vulvar granulosa Komplikace
To může být přeneseno do plic, jater a kostí přes lymfatické uzliny.
Příznak
Vulvar maligní nádorové granulosa buněčné příznaky Časté příznaky Cystická masa vícenásobné uzliny mitózy
Klinicky neexistují žádné zvláštní příznaky, z nichž většina se občas vyskytuje, častěji u stydkých pysků, příležitostně u klitorisu, více než jeden vlas, více uzlů je vzácných, obvykle se projevují jako dermis nebo subkutánní izolované bezbolestné uzliny v rozmezí od 1,5 do 12 cm Tvrdá kvalita.
Přezkoumat
Vyšetření nádorových buněk maligního granulózy
Vyšetření nádorových markerů, detekce genu pro supresor p53, imunohistochemie.
Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace nádorů maligních granulóz
Diagnóza
Protože dysplazie a buněčný pleomorfismus zhoubného jádra nádorových buněk z granulózy nemusí být zřejmé, klinické benigní nádory z granulózových buněk mohou vykazovat zvýšený jaderný polymorfismus a mitotické postavy, zatímco benigní nádory z granulózových buněk mohou být léze ve více centrech, takže dobré, Maligní je obtížné identifikovat, zejména věnovat zvláštní pozornost histologickým projevům maligních nádorů granulózních buněk, a biologické chování je maligní stránka. Často je obtížné stanovit diagnózu před metastázováním, takže během diagnostiky by mělo být odebráno více vzorků. Pečlivé hledání jaderných heterotypických oblastí se zvláštní pozorností na vaskulární invazi Někteří vědci navrhli, aby diagnostická kritéria pro zhoubné nádory granulózních buněk byla kombinována s histomorfologií a imunohistochemickým barvením. Má se za to, že má: zvýšené mitotické hodnoty; Nucleolus; signifikantní fusiform; Ki-67> 10% a p53-pozitivní, Tsuchida et al. (1997) naznačují, že heterotypní mitotické údaje jsou nejvíce prediktivní z invazivního klinického chování, zatímco jaderná atypie a lokální infiltrace nemohou být použity jako diagnostická malignita. Standardní.
Diferenciální diagnostika
Vulvarské leiomyomy
Nádor je tvrdý a má jasnou hranici a patologické vyšetření může potvrdit diagnózu.
2. Vulvar fibrom
Nádor má obálku s jasnými hranicemi, často s pedikuly, a velkým množstvím fibroblastů pod mikroskopem.
3. Vulvarový maligní nádor
Jako například vulvární leiomyosarkom, vulvární fibrosarkom atd., Zhoubné nádory rostou rychleji, často doprovázené bolestí, patologické vyšetření může potvrdit diagnózu.
