Leukoplakie
Úvod
Úvod do leukoplakie močového měchýře Leukoplakie močového měchýře je vzácná intravezikální léze s dobrým věkem 40 let a častějším u žen. Nemoc se projevuje jako bílé skvrny sliznice močového měchýře, obvykle umístěné v trojúhelníku a krku močového měchýře, občas napadající celou sliznici močového měchýře. Hlavními příznaky jsou časté močení, naléhavost, dysurie a obtíže při odlišení od chronické cystitidy. Předpokládá se, že leukoplakie močového měchýře je odpovědí na toxické podněty v normálním urotelu, prekancerózní onemocnění nebo predikci maligních lézí v jiných oblastech močového měchýře. Proto by měla být věnována pozornost diagnostice, sledování a léčbě nemoci. Toto onemocnění může způsobit dlouhodobě zavedený katétr. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: dobrý věk je kolem 40 let, běžnější u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cystitida
Patogen
Příčiny leukoplakie močového měchýře
Etiologie tohoto onemocnění je stále nejasná, chronická cystitida, kameny močového měchýře, dlouhodobě zavedený katétr, pacienti s močovým měchýřem schistosomiázy jsou náchylní k leukoplakii močového měchýře, mohou být způsobeni dlouhodobou stimulací chronického zánětu způsobenou skvamózní metaplasií.
Chronická cystitida (30%):
Chronická cystitida je běžná infekce močových cest, která představuje asi 50% až 70% z celkového počtu infekcí močových cest. Způsobeno bakteriální infekcí. Většina patogenních bakterií je Escherichia coli.
Kameny močového měchýře (30%):
Kameny močového měchýře jsou kameny vytvořené v měchýři, které lze rozdělit na primární kameny močového měchýře a sekundární kameny močového měchýře. První se týká kamenů vytvořených v močovém měchýři, většinou způsobených podvýživou, a často se vyskytuje u dětí. S pokračujícím vývojem čínské ekonomiky vykazovaly kamenné kameny dětí klesající trend, zatímco druhý se týká horních močových cest nebo sekundárních. Kameny močového měchýře tvořené obstrukcí dolních močových cest, infekcí, cizím tělem močového měchýře nebo neurogenním močovým měchýřem V ekonomicky rozvinutých oblastech se kameny močového měchýře vyskytují hlavně u starších mužů a často trpí benigní hyperplazií prostaty nebo zúžením močové trubice v chudých oblastech. , častější u dětí, ženy jsou vzácné.
Zaváděcí katétr (30%):
Toto onemocnění může způsobit dlouhodobě zavedený katétr.
Patogeneze
V sliznici močového měchýře je jedna nebo více rozptýlených leukoplakií, jejichž velikost se pohybuje od průměru 0,2 cm po invazi do celé stěny močového měchýře. Nová léze je měkká a tenká, modrošedá nebo šedobílá, stará léze je hustá, mléčně bílá a plak je nepravidelný. Hrana je mírně zvýšená, povrch je bez krve a povrch hyperplastického epitelu je často pokryt silnou vrstvou keratinu.Metastatické buňky jsou transformovány do skvamózních buněk, které snižují klouzavou funkci mezi buňkami, čímž brání normální expanzi a kontrakci močového měchýře a submukózy. Existuje velké množství zánětlivé buněčné infiltrace, vazodilatace a hyperémie, svalové hyperplázie, otoků kolem léze a přetížení.
Prevence
Prevence plaku močového měchýře
1. Provádějte psychologickou péči, abyste pomohli pacientovi zmírnit mentalitu nervozity, strachu, zklamání atd. A vést je, aby zapomněli na nemoc, cítili se dobře a lépe spolupracovali s různými způsoby léčby.
2, udržovat perineální oblast, zejména čistotu močové trubice, aby se zabránilo infekci.
3, příčina leukoplakie močového měchýře je stále nejasná, porozumět rizikovým faktorům leukoplakie močového měchýře, vývoj vhodných preventivních a léčebných strategií může snížit riziko leukoplakie močového měchýře, v současné době se zaměřujeme na prevenci a léčbu plaketu močového měchýře Faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správná strava, pravidelné cvičení a hubnutí. Vhodné cvičení, zvýšení fyzické zdatnosti a zlepšení odolnosti vůči nemocem. Každý, kdo se řídí těmito jednoduchými a rozumnými znalostmi životního stylu, může snížit šanci na leukoplakii močového měchýře.
Komplikace
Komplikace leukoplakie močového měchýře Komplikace cystitida
Toto onemocnění lze kombinovat s cystitidou glandularis.
Příznak
Příznaky leukoplakie močového měchýře časté příznaky močová frekvence naléhavost naléhavá horečka krevní moč
Častější u žen, žádné zjevné pobídky k častému močení, naléhavosti a močové inkontinenci, doprovázené nepohodlí při močení, žádná nebo méně hematurie, horečka a bolesti zad v průběhu nemoci.
Protože klinické projevy a chronická cystitida je obtížné rozlišit, u pacientů s opakovaným podrážděním močových cest není protizánětlivá léčba účinná, cystoskopie, cystoskopie + biopsie je jedinou diagnózou
Přezkoumat
Vyšetření leukoplakie močového měchýře
1. Vyšetření moči: Kromě pacientů s hematurií má většina pacientů negativní vyšetření moči a kultivaci moči.
2, intravenózní urografie: normálnější vyšetření.
3, cystoskopie: viditelná v oblasti trojúhelníku močového měchýře, obě boční stěny mají nepravidelnou velikost, jasný okraj, mírně vyšší než normální sliznice, šedobílé nebo nažloutlé, bez krevních cév, plovoucí viditelné keratinózní zbytky.
4, patologické vyšetření: patologické vyšetření potvrzené skvamózní metaplasií po biopsii, signifikantní keratinizace, acanthosis retraction, atypické zvýšení buněk
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika leukoplakie močového měchýře
1. Vyšetření moči: Kromě pacientů s hematurií má většina pacientů negativní vyšetření moči a kultivaci moči.
2, intravenózní urografie: normálnější vyšetření.
3, cystoskopie: viditelná v oblasti trojúhelníku močového měchýře, obě boční stěny mají nepravidelnou velikost, jasný okraj, mírně vyšší než normální sliznice, šedobílé nebo nažloutlé, bez krevních cév, plovoucí viditelné keratinózní zbytky.
4, patologické vyšetření: patologické vyšetření potvrzené skvamózní metaplasií po biopsii, významná keratinizace, acanthosis retraction, atypický růst buněk.
