hemoragický mozkový infarkt
Úvod
Úvod do hemoragické mozkové ischemie Hemoragická infarkt (HI) označuje sekundární krvácení v oblasti infarktu způsobené revaskularizací krevních cév v ischemické oblasti během mozkového infarktu. CT mozkové CT vyšetření nebo vyšetření MRI mozku ukazuje nízkou originalitu. V hustotní zóně je rozptýlen nebo lokalizován stín s vysokou hustotou, který se nazývá hemoragický mozkový infarkt nebo mozkové krvácení po mozkovém infarktu. Patogeneze hemoragického mozkového infarktu je velmi komplikovaná, základními podmínkami pro jeho výskyt nejsou nic jiného než poškození stěny cév po ischémii, zvýšení a snížení stupně otoků změkčené a nekrotické mozkové tkáně, změna hemodynamiky, krevní tok v oblasti lézí. Rekanalizace, reperfuzní tlak nebo kolaterální cirkulace infarktového okraje, sekundární fibrinolýza a koagulopatie a nejkritičtějším mechanismem je reperfúze krevního toku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčina hemoragického mozkového infarktu
Srdeční mozková embolie (30%):
Nejčastější je srdeční embolie, která představuje více než polovinu, srdeční embolie, jako je fibrilace síní, revmatické onemocnění srdce, chlopňové onemocnění, syndrom nemocných sinusů, bakteriální endokarditida, prolaps mitrální chlopně, apex Kmenová kalcifikace, síňový myxom, trombus levé komory, jako je aneuryzma levé komory po infarktu myokardu, městnavá kardiomyopatie a městnavé srdeční selhání.
Velká oblast mozkového infarktu (25%):
Tvorba hemoragického mozkového infarktu úzce souvisí s velikostí infarktu. Výskyt hemoragického mozkového infarktu pozitivně koreluje s velikostí infarktu. Čím větší je infarkt, tím vyšší je výskyt hemoragického mozkového infarktu a velikost infarktu je větší než u infarktu ipsisere. Hemoragický mozkový infarkt je u velkých infarktů téměř nevyhnutelný.
Ostatní (15%):
1 颞 沟 疝 疝 疝 疝 压 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
Závěrem lze říci, že výskyt hemoragického mozkového infarktu souvisí hlavně s mozkovou embolií způsobenou srdečními chorobami a souvisí s velikostí infarktu a časem po infarktu a použitím trombolýzy, antikoagulace a vazodilatátoru.
Patogeneze
Mozková embolie, velkoplošný mozkový infarkt, mozkový infarkt s hypertenzí, zvýšený krevní tlak po mozkovém infarktu, zvýšená hladina glukózy v krvi, zvýšený počet bílých krvinek, vysoká horečka atd., Snadno vyvolat hemoragický mozkový infarkt, patogeneze může být následující Souvisí několik faktorů.
1. Embolická migrace a rekanalizace Protože hemoragický mozkový infarkt je většinou způsoben mozkovou embolií, příčinou krvácení je hlavně teorie „embolické migrace“. Intravaskulární embolie se zlomí a migruje na distální konec. Krevní cévy se vyvinuly ischemií a nekrózou, prasknutím a krvácením působením krevního tlaku za vzniku hemoragického mozkového infarktu. Když embolie způsobí cévní uzávěr, embolie se rozpadne vlivem normálního fibrinolytického mechanismu a cerebrální ischémie Výsledná kompenzační vazodilatace způsobí, že se embolus posouvá směrem k distálnímu konci uzavřené cévy, čímž způsobuje únik kapilárního endotelu v důsledku ischemického poškození v původní ischemické oblasti, která je po reperfuzi ovlivněna intenzivním arteriálním perfuzním tlakem. Sekundární krvácení v infarktové zóně může být rozsáhlé a Fisher věří, že téměř všechny embolické léze při pitvě mohou mít malé fokální krvácení.
2. Klinický CT mozkový infarkt ve velkém měřítku, vyšetření mozku MRI ukázaly, že velkoplošný mozkový infarkt a velký edém po infarktu jsou rizikové faktory pro hemoragický mozkový infarkt. Velký mozkový infarkt se vyskytuje v první polovině základny Willisovy prstence, embolie Plocha se vypočítá podle metody Pullicino a 15 ml nebo více je embolizace na velkou plochu.
Velkoplošný mozkový infarkt je často doprovázen zjevným mozkovým edémem, takže okolní krevní cévy jsou stlačeny, krevní stáza, opuchy otoků, komprese otoků a revaskularizace krevních cév díky dlouhodobé ischemii a hypoxii, cévní propustnost mozku je zvýšena, náchylná k osmóze Krev a krvácení.
3. Kolaterální krevní oběh vytvořený časnými experimenty na zvířatech zjistil, že dobrá kolaterální cirkulace je nezbytnou podmínkou pro hemoragický mozkový infarkt. Možným mechanismem hemoragického mozkového infarktu způsobeného kolaterální cirkulací je považován za mozkový infarkt, zejména po velkém infarktu. Protože mozkový edém způsobuje ischémii, nekrózu a poškození endotelu v kapilárách obklopujících mozkový infarkt, otok opouští kolaterální krevní oběh ve druhém týdnu nemoci a prasknutí kapilár, které se vyskytlo, způsobuje periferní skvrny nebo šupinaté krvácení. Kromě toho, několik dní až několik týdnů po mozkovém infarktu, je aktivní kapilární proliferace, snadná komunikace s kolaterálním oběhem pia mater a krev vytékající z nezralých kortikálních krevních cév.
4. Antikoagulační trombolytická terapie pro antikoagulační trombolytickou terapii byla v minulosti kontroverzní. Někteří lidé si myslí, že hemoragický mozkový infarkt je obvykle přirozeným vývojem embolické mrtvice a nemá nic společného s antikoagulační terapií. Navrhuje se, že chemické prostředí samotné infarktové mozkové tkáně může být Má velký vliv na výskyt a rozsah sekundárního krvácení.
5. Hyperglykémie Někteří lidé si myslí, že výskyt hemoragického mozkového infarktu u diabetických pacientů souvisí s prasknutím kapilárního endotelu.
6. Doba nástupu hemoragického mozkového infarktu souvisí s řadou faktorů, ale časnější nebo pozdější nástup má přímý vliv na průběh nemoci a klinickou prognózu, časný nástup je často spojen s migrací embolie, klinické příznaky se náhle zvyšují a zpožděný typ většinou souvisí s kolaterálním oběhem. .
Stručně řečeno, patogeneze hemoragického mozkového infarktu je velmi komplikovaná a základní podmínky pro jeho výskyt nejsou ničím jiným než poškozením stěny cév po ischémii, zvýšením a snížením stupně otoků změkčené a nekrotické mozkové tkáně, změnou hemodynamiky, krví v oblasti lézí. Rekanalizace toku, zvýšený reperfuzní tlak nebo otevřená kolaterální cirkulace na hranici infarktu, sekundární fibrinolýza a koagulopatie a nejkritičtějším mechanismem je reperfúze krevního toku.
Prevence
Hemoragický mozkový infarkt
Protože hlavními příčinami hemoragického mozkového infarktu jsou srdeční choroby, hypertenze, ateroskleróza, hyperlipidémie, diabetes atd., Je nutné posílit etiologii výše uvedených chorob nebo mohou způsobit hemoragický infarkt, jako je aktivní kontrola srdečních chorob, Přiměřená úprava krevního tlaku atd., Konkrétní metoda je:
1. U pacientů s hypertenzí by měl být krevní tlak kontrolován na rozumné úrovni. Protože je krevní tlak příliš vysoký, je snadné způsobit mikrovaskulární angiomy a aterosklerotické tepny v mozku na prasknutí a krvácení. Nižší krevní tlak je příliš nízký nebo příliš rychlý, což může vést k mozkové nedostatečnosti. Může se objevit i mozkový infarkt nebo infarkt povodí, takže by měl zabránit různým faktorům, jako je náhlý pokles krevního tlaku, pomalý průtok krve mozkem, zvýšená viskozita krve a zvýšená koagulace krve.
2. V akutní fázi mozkového infarktu by měla být na základě určité laboratorní kontroly provedena trombolytická antikoagulace a další ošetření, aby se minimalizoval výskyt hemoragického mozkového infarktu.
3. Věnujte pozornost duševnímu a duševnímu zdraví Mnoho epizod mozkového infarktu souvisí s emocionálním vzrušením.
4. Dávejte pozor na měnící se špatné návyky. Střední fyzické aktivity jsou dobré pro zdraví. Vyvarujte se špatných návyků, jako je kouření, alkoholismus, přejídání a přejídání. Měl by být založen na nízkotučných, nízkokalorických a nízkokalorických dietách a musí mít dostatek vysoce kvalitních bílkovin a vitamínů. Celulóza a stopové prvky, potraviny, které neohrožují zdraví, plísně, solené ryby, studená jídla, nesplňují požadavky na hygienu potravin, nalačno, aby se zabránilo hyperlipidemii, podporovaly aterosklerózu.
5. Lidé středního věku a starší lidé, zejména ti, kteří jsou křehcí a nemocní, jsou většinou nepříjemní, když se mění sezóna. Zejména v chladném a letním období mají starší lidé špatnou přizpůsobivost a nemocnost a úmrtnost jsou vyšší než obvykle. Zvláštní pozornost by měla být věnována.
Komplikace
Hemoragický mozkový infarkt Komplikace horní gastrointestinální krvácení, akné, deprese, úzkostná porucha
1. Plicní infekce plic je jednou z hlavních komplikací a pacienti s těžkým upínáním na lůžko mají často plicní infekci.
2. Krvácení horní části gastrointestinálního traktu je jednou z vážných komplikací cerebrovaskulárního onemocnění, zejména stresových vředů, jejichž mechanismus je způsoben lézemi dolních kolikul a mozkových kmenů a nyní se považuje za přední a zadní, šedé a bílé uzly. Jádro je spojeno s vagus nervem v dřeni a autonomní nervové centrum je v dolní části komory, avšak jeho centrum na vysoké úrovni je ve frontálním laloku, hippocampu a marginálním systému. Mechanismus gastrointestinálního krvácení souvisí s primárními nebo sekundárními lézemi na výše uvedeném místě.
3. Hemoroidy jsou hlavně řadou projevů ischémie a nekrózy způsobené dlouhodobými změnami kůže a tkání těla. Pacienti s cerebrovaskulárním onemocněním mají více končetin, paralýzu končetin a prodloužený odpočinek v posteli. Pohodlné se pohybovat, je snadné potlačit hrboly kosti a další části, což způsobuje místní tkáňovou ischémii a hypoxii.
4. Deprese a úzkostná reakce po cerebrálním cévním onemocnění Deprese po cerebrálním cévním onemocnění je běžná emoční porucha cerebrovaskulárního onemocnění, která by měla být v klinické praxi vysoce hodnocena.
(1) Charakteristické příznaky depresivní reakce: 1 špatná nálada, pesimistická nálada, špatný pocit ze sebe. 2 poruchy spánku, nespavost, sny nebo probuzení brzy. 3 ztráta chuti k jídlu, nemyslete na stravu. 4 Ztráta zájmu a potěšení, nedostatek motivace pro cokoli, nedostatek vitality. 5 život se nemůže postarat o sebe, sebeobviňovat a hřích a pasivně chtít zemřít. 6 hmotnost rychle klesla. 7 nízká sexuální touha, dokonce ani sexuální touha.
(2) Charakteristické příznaky úzkostné reakce: 1 přetrvávající napětí a úzkost. 2 Existují také psychologické příznaky, jako je nepozornost, ztráta paměti, citlivost na zvuk a snadná podrážděnost. 3 Současně se vyskytují fyzické příznaky, včetně sympatických symptomů excitability, jako je zvýšený krevní tlak, rychlý srdeční rytmus, tlak na hrudi, rychlé dýchání, podrážděnost, neklid a příznaky parasympatické excitace, jako je polyurie, zvýšená gastrointestinální aktivita a průjem. .
Příznak
Hemoragické příznaky mozkového infarktu Časté příznaky Závratě, intrakraniální krvácení, poruchy vědomí, meningální podráždění, otoky, hypertenze, mozkové krvácení, vysoká horečka, časná nevolnost
1. Obecný věk nástupu je častější u starších pacientů. Nejprve je mozkový infarkt. Mozkový infarkt je častější v klidném stavu. Příznaky mozkového infarktu mohou být při vědomí, neúplné nebo úplné afázie, bolesti hlavy, závratě, zvracení, hemianopie, hemiplegie. , parciální smyslové narušení, motorická ataxie, inkontinence a další neurologické příznaky, Liu Zhengsong a další 21 pacientů s hemoragickým mozkovým infarktem zjistili, že od počátku mozkového infarktu po objevení hemoragického mozkového infarktu: 2 až 7 dní 5 Například 12 případů bylo 8 až 14 dní a 4 případy více než 15 dnů. Obecné příznaky se zhoršily, když došlo k hemoragickému mozkovému infarktu, z toho 6 případů se zhoršilo poruchou vědomí, hemiplegií, hemianopií, závratě, zvracením nebo ataxií ve 12 případech. Bolest hlavy se zhoršila a vyskytly se 3 případy lokalizovaných křečí.
2. Podle doby výskytu hemoragického mozkového infarktu
(1) časný nástup: hemoragický mozkový infarkt nastal do 3 dnů po mozkovém infarktu. Podle literatury je časný hemoragický mozkový infarkt po mozkovém infarktu často spojen s embolickou migrací. Klinicky se neurologické příznaky často zhoršují a přetrvávají. Uvolněte a dokonce se zdá, že máte poruchy vědomí, změny zornic, krvácení do gastrointestinálního traktu, centrální hypertermii a další nebezpečné příznaky. CT snímky mozku ukazují, že v původním infarktu o nízké hustotě jsou trochu podobné, nepravidelné, prstenovité, ve tvaru proužku Nebo masový stín s vysokou hustotou. Když je množství krvácení velké, v oblasti s nízkou hustotou je obraz hematomu s vysokou hustotou a často se vyskytuje efekt zabývající se prostorem. Kolem léze je patrný otok. V tomto okamžiku, pokud před krvácením není kontrast CT, někdy je to velmi Je obtížné odlišit od primárního mozkového krvácení, objem krvácení je velký, prognóza je špatná a úmrtnost vysoká.
(2) Pozdní nástup: Hemoragický mozkový infarkt nastal 8 dní po mozkovém infarktu. Výskyt vlasů s pozdním nástupem je často spojen se zavedením kolaterální cirkulace v oblasti infarktu. Tento typ symptomů klinického nervového systému není zřejmý a pacienti obecně nic necítí. Dokonce i stav se postupně zlepšoval. CT sken mozku ukázal, že v původním infarktu o nízké hustotě bylo trochu tvaru, skvrnitého, prstencového, pruhovaného stínu smíšené hustoty nebo stínu podobné hustotě. Klinici v klinické praxi snadno přehlédnou.
3. Podle klinických příznaků se vyvinul do 3 typů
(1) Typ světla: hemoragický mozkový infarkt nastává pozdě, častěji po 7-8 dnech mozkového infarktu, někteří pacienti se objevují, když se zjevně zlepšují příznaky nervového systému, původní příznaky a příznaky nervového systému se po krvácení nezhoršují, prognóza je stejná Původní mozkový infarkt.
(2) Mírný: doba nástupu hemoragického mozkového infarktu je 4 až 7 dní po mozkovém infarktu. Neurologické příznaky a příznaky původního mozkového infarktu po hemoragickém mozkovém infarktu nejsou zmírněny nebo je stav původně zhoršen. Abychom měli bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, zhoršení sputa končetiny, obecnou bezvědomou poruchu, je prognóza lepší.
(3) Těžký: Hemoragický mozkový infarkt se objevil do 3 dnů od mozkového infarktu a neurologické příznaky a příznaky původního mozkového infarktu se náhle zvýšily, vědomé poruchy, změny zornic, krvácení do gastrointestinálního traktu, centrální hypertermie a další nebezpečné příznaky. Může umřít na dětskou mozkovou obrnu.
U pacientů s mozkovým infarktem se ve stabilním nebo zlepšeném stavu náhle objevují nové neurologické příznaky a příznaky, je nutné zvážit hemoragický mozkový infarkt. Klinické projevy hemoragického mozkového infarktu mají diagnostickou hodnotu, zejména bolest, zvracení a poruchu vědomí. Pozitivní meningální podráždění atd., Takže v období zotavení pacientů s mozkovým infarktem a náhlými změnami stavu by mělo být provedeno CT mozkové vyšetření k potvrzení diagnózy.
4. Primární onemocnění se projevuje u většiny srdečních chorob, jako je srdeční choroba, fibrilace síní, revmatická srdeční choroba, časté předčasné rytmy srdečních chorob, infarkt myokardu, hypertenze, diabetes, hyperlipidémie a další klinické projevy .
Přezkoumat
Hemoragický mozkový infarkt
1. Vyšetření mozkomíšního moku se v současné době neprovádí pro vyšetření mozkomíšního moku a vyšetření mozkomíšního moku není běžně vyšetřováno jako ischemické onemocnění mozkomíšního moku U pacientů s hemoragickým infarktem, erytrocytózou se může objevit krevní tlak a v pozdějším stádiu se může objevit erytrocytóza. Zvýší se také obsah bílkovin a cukr a chlorid jsou normální.
2. Rutinní a biochemické vyšetření hematurie souvisí především s rizikovými faktory cerebrovaskulárního onemocnění, jako je hypertenze, cukrovka, hyperlipidémie, srdeční choroby a ateroskleróza.
3. Mozkové CT vyšetření někdy nemá žádné CT srovnání před krvácením, je obtížné rozlišit od primárního mozkového krvácení, klinické projevy hematomu typu původních příznaků nervového systému se zhoršují, hemoragický mozkový infarkt akutní a subakutní fáze CT Stín s vysokou hustotou, chronická fáze je postupně stejná nebo stěna s nízkou hustotou, je zde vylepšovací efekt, vylepšené CT mozkové skenování ukazuje: v oblasti s nízkou hustotou je mozkový nebo skvrnitý nebo shluk podobný vylepšovací stín, protože diagnóza je jasná Nedoporučuje se vylepšovat CT mozek.
Hacke et al. Klasifikovali nemoc podle typu CT na typ 4. 1 Hemoragický infarkt typu I: to znamená, že se zvyšuje hustota malých skvrn podél okraje infarktu. 2 hemoragický infarkt typu II: velký fúzovaný tečkovaný stín v infarktové zóně, žádný hromadný efekt. 3 mozkový parenchymální hematom typu I: hematomová hmota nepřesahuje 30% plochy infarktu, s mírným účinkem na masu, 4 mozkový parenchymální hematom typu II: vysoká hustota krevních sraženin na 30% plochy infarktu, doprovázená významným obsazením .
(1) Incidence: Hemoragický mozkový infarkt je lokalizované krvácení po mozkovém infarktu a incidence se pohybuje od 3% do 43%, což může souviset s pravidelným dynamickým pozorováním CT po mozkovém infarktu. Hemoragický mozek Infarkt je častější za 1 až 2 týdny po nástupu infarktu a většina infarktů je běžná, z nichž všechny krvácejí v původním infarktu a v okolí otoku a častěji se projevují jako původní příznaky a příznaky, takže v průběhu léčby by pacienti se změnami měli být okamžitě CT vyšetření, pozitivní výskyt lézí s vysokou hustotou díky CT vyšetření v časném stádiu mozkového krvácení dosáhl 100%, což vede k včasné diagnóze a léčbě, současně je nutné dynamické CT pozorování pacientů s mozkovým infarktem.
(2) Distribuce lézí: Li Wei et al. Hlášeno 9 případů potvrzených MRI, 39 případů hemoragického mozkového infarktu potvrzeného CT, mozkové CT skenování nebo mozkové MRI vyšetření bylo 2 až 21 dnů, distribuce lézí byla: 颞Bylo 16 případů parietálního laloku, 2 případy parietálního laloku, 8 případů parietálního laloku, 4 případy laloku laloku, 5 případů laloku laloku, 8 případů bazálního ganglie, 3 případy talamu, 2 případy mozečku a největší rozměr infarktu byl menší než 3 cm. 4 případy; 3 ~ 4 cm, 10 případů; 4 ~ 5 cm, 18 případů; více než 5 cm, 16 případů, z toho 11 případů infarktu bylo větší než ipsilaterální mozková hemisféra 1/2 velkoplošného infarktu, komprese komory v 9 případech, Liu Zhengsong Bylo hlášeno 21 případů hemoragického mozkového infarktu, 8 případů velkého infarktu v oblasti distribuce střední mozkové tepny, 3 případy velkého infarktu mozkové hemisféry, 10 případů mnohočetného infarktu a 15 případů nerovnoměrného nebo nepravidelného krvácení v hemoragických ložiscích. Bylo zjištěno 6 případů hematomu, z toho 3 případy s krevními sraženinami přesahujícími 30% plochy infarktu. Kolem 16 případů krvácení došlo k různým stupňům otoků a došlo k hromadnému efektu. Po léčbě byla přezkoumána doba zotavení. CT ukázalo: 12 případů krvácení ukázalo stín nízké hustoty, kolem Žádný edém, základní absorpce, zlepšeno 5 případů absorpce hematomu; 2 případy se zlepšily po chirurgickém odstranění hematomu, 2 případy hematomu ve srovnání s původním Expandovat.
(3) Druh provedení: 1 nehematomový typ: projevuje se jako sekundární stín s vysokou hustotou v původní infarktové oblasti a vykazuje hustou nebo hmotně rozptýlenou hustotu, hmotu, pruhovanou nebo prstencovou rozptýlenou hustotu Stín s vysokou hustotou, rozsah je menší než 2 cm × 2 cm, klinické příznaky původního nervového systému se nezhoršují. 2 Typ hematomu: sekundární stín s vysokou hustotou v původní infarktové oblasti je šupinatý, masově podobný, rozsah jednoduchého nebo vícenásobného hematomu je více než 2 cm x 2 cm, hematom má často masový účinek, zjevný edém kolem léze.
4. MRI mozkové vyšetření hemoragického mozkového infarktu obecně neznamená diagnózu MRI: 1 akutní fáze: T1 vážený obraz je vysoký signál nebo normální signál, T2 vážený obraz je mírně nízká změna signálu. 2 subakutní fáze: Obrázky vážené T1 i T2 jsou velké změny signálu. 3 Chronická fáze: Snímky vážené T2 jsou nízké změny signálu.
5. Cerebrální angiografie Někteří pacienti mohou najít uzavřené krevní cévy v časném stádiu a původní uzavřené krevní cévy lze znovu otevřít a extravazaci kontrastní látky lze nalézt později.
6. EKG a echokardiografie mohou ukazovat fibrilaci síní, časté předčasné rytmy, starý infarkt myokardu, hypertrofii levé komory atd., Echokardiografie může mít onemocnění srdeční chlopně, jako je revmatické onemocnění chlopně, senilní chlopňové onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hemoragického mozku
Diagnostická kritéria
1. Podle klinických projevů 1 existuje spolehlivý základ pro mozkový infarkt, zejména kardiogenní mozková trombóza a velkoplošný mozkový infarkt, jako je CT mozek nebo MRI mozku. 2 Obecná dysfunkce nervového systému je těžší, nebo se postupně zhoršuje nebo náhle zhoršuje po stabilizaci stavu. 3 Během aplikace antikoagulancií, trombolytik nebo expanze, vazodilatační léčby, zhoršujících se neurologických příznaků a dokonce zjevného narušení vědomí.
2. Zobrazovací vyšetření Zobrazovací vyšetření, jako je CT mozek nebo vyšetření MRI, naznačují hemoragický infarkt.
3. Vyšetření mozkomíšního moku má zvýšený intrakraniální tlak, mozkomíšní mok má červené krvinky, vysoký obsah bílkovin, normální cukr a chlorid.
4. Existují primární choroby, které způsobují mozkovou embolii, jako je srdeční choroba, fibrilace síní, časté předčasné rytmy srdečních chorob, infarkt myokardu, hypertenze, cukrovka, hyperlipidémie a další klinické projevy.
5. Diagnóza vyloučení vylučuje intrakraniální hemoragická onemocnění, jako je primární mozkové krvácení a krvácení do mozkových nádorů.
Diferenciální diagnostika
Hemoragický mozkový infarkt má také hemoragické léze na CT nálezech. Měl by být odlišen od primárního mozkového krvácení a krvácení do mozkového nádoru. Někdy je nutné provést primární CT vyšetření k potvrzení diagnózy.
1. Primární mozkové krvácení Od nástupu CT není klinická diagnostika mozkového krvácení obtížná.
Hlavní klinický základ:
(1) Náhlý nástup fyzické aktivity nebo emocionální agitace.
(2) rychlý nástup, příznaky dysfunkce končetin a zvýšený intrakraniální tlak během několika minut nebo hodin, může mít bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
(3) Existují známky lokalizace nervového systému.
(4) Anamnéza předchozí hypertenze, zejména u těch, kteří nebyli pravidelně léčeni.
(5) CT skenování mozku: stín vysoké hustoty v době onemocnění, obklopující zónu otoků s nízkou hustotou, existuje hromadný efekt, hematom s průměrem větším než 1,5 cm může být přesně zobrazen, umístění krvácení, velikost hematomu lze určit Zda se vloupá do komor, zda existuje mozkový edém a mozková obrna, téměř 100% diagnóza a hemoragický mozkový infarkt, je klinickým projevem mozkového infarktu nejprve a hemoragické léze se objevují na základě mozkového infarktu.
2. Pacienti s krvácením do mozkového nádoru krvácení do mozku obvykle trpí bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a dalšími příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, kontrolují otoky optického disku a lokalizační znaky nervového systému, na tomto základě se stav náhle zhoršuje, CT mozkové CT ukazuje: Hustota cystických změn nebo nekróz v mozkových nádorech je vysoká a je vidět krevní rovina. Někdy jsou vidět nestíny s vysokou hustotou a nádorová tkáň má při skenování zvýšenou reakci.
