Enterococcus pneumonie
Úvod
Úvod do pneumonie Enterococcus Akutní plicní hnisavý zánět způsobený enterokokem Enterococcus pneumoniae je menšinou bakteriální pneumonie, většinou nemocničních infekcí, a v posledních letech se jí věnuje zvýšená pozornost a pozornost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse
Patogen
Enterococcus pneumonia
Příčina:
Enterococcus je původně připisován Streptococcus, Streptococcus, známému také jako Streptococcus Group nebo Streptococcus faecalis. Je to grampozitivní bakterie. Podle analýzy homologie DNA byl uveden jako rod, Enterococcus. Jedná se hlavně o Enterococcus faecalis (E, faecaL, také známý jako Streptococcus faecalis) a Enterococcus faecalis (E, faecium, také známý jako Streptococcus urinary), a první je častější, Enterococcus není obecně hemolyzovaný, Enterococcus Sůl tolerantní, žáruvzdorná, může růst v médiu obsahujícím 6% NaCl a může přežít 30 minut při 62 ° C. Enterococcus je normální flóra lidského trávicího traktu a orofarynx lze také kultivovat na Enterococcus faecalis. Je slabý v nemoci a nezpůsobuje onemocnění za normálních okolností, ale napadení lidských tkání může způsobit odpovídající infekci. Pokud se enterokoky, které jsou parazitární v orofaryngu, vdechují do dýchacích cest, zejména když se léčí nosní výživou a mechanickou ventilací, může způsobit střevní onemocnění. Kokcidiální pneumonie, u níž je riziko Enterococcus faecalis výrazně vyšší než u Enterococcus faecalis, invazivní postupy a rozšířené používání širokospektrálních antibiotik úzce souvisí s infekcí Enterococcus.
Patogeneze:
Enterokok byl považován za mikroorganismus s nízkou virulencí, který málokdy způsobuje smrtelné infekce. V posledních deseti letech nebo více způsobily enterokoky závažnou infekci a zprávy o vyšší úmrtnosti se zvýšily. Pozoruhodný rys enterokokové infekce je v nemocnici. Podíl infekcí se zvyšuje, zejména u pacientů se základními onemocněními, jako jsou hlavní operace, imunosuprese, transplantace orgánů a onemocnění srdce, plic, jater a ledvin. Byly hlášeny předchozí zprávy o extrapulmonálních infekcích, ale v posledních letech se vyskytly infekce plic. Zpráva o sazbě se postupně zvyšovala.
Prevence
Prevence enterococcus pneumonia
Včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Lidé s kardiovaskulárním onemocněním, plicními chorobami, cukrovkou, alkoholismem, cirhózou a imunosupresí (jako jsou infekce HIV, selhání ledvin, pacienti po transplantaci orgánů atd.) Mohou být injekčně podáni vakcínou proti pneumonii. Účinným způsobem, jak zabránit pneumonii, je posílení fyzické aktivity, zvýšení fyzické zdatnosti a snížení rizikových faktorů, jako je kouření a alkoholismus, a zlepšení jejich vlastní imunity.
Komplikace
Komplikace s enterokokovou pneumonií Komplikace sepse
Malý počet pacientů lze kombinovat s enterokokovou sepsou. Chronická obstrukční plicní choroba, cukrovka, chronická srdeční a ledvinová dysfunkce, chronické onemocnění jater, rychlost dýchání> 30 tepů / min; pulz ≥ 120 tepů / min; krevní tlak <90/60 mmHg; tělesná teplota ≥ 40 ° C nebo ≤ 35 ° C; Existují extrapulmonální infekce, jako je meningitida a dokonce sepse (infekční otrava). Rentgenové léze na hrudi zahrnují více než jeden lalok, dutiny, rychlé rozšíření léze nebo pleurální výpotek.
Příznak
Příznaky enterokokové pneumonie časté příznaky šoková bakterémie, hnisavé sputum, akutní bolest na hrudi, sepse, intravaskulární koagulace
Enterokoková pneumonie je u typu bakteriální pneumonie velmi vzácná, její klinické projevy se příliš neliší od pneumonie způsobené obecnými hnisavými bakteriemi. Mezi příznaky patří horečka, kašel, sputum, bolest na hrudi, dušnost atd. Mezi příznaky patří solidní příznaky pneumonie. Malý počet pacientů lze kombinovat s enterokokovou septikémií, šokem a diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC), která je kriticky nemocná a může vést k úmrtí. Je to hlavně u pacientů s nozokomiálními infekcemi, rentgenové snímky hrudníku ukazují zvýšenou hustotu nebo zvýšenou hustotu listů. Shadow, periferní krevní vyšetření ukázalo více bílých krvinek, krevní bakteriální kultura může být pozitivní v kombinaci s bakterémií nebo sepse.
Přezkoumat
Vyšetření pneumonie enterokoků
Vyšetření periferní krve ukázalo, že počet bílých krvinek rostl a bakteriální krevní kultura byla pozitivní v kombinaci s bakterémií nebo sepse.
Rentgenové snímky rentgenového hrudníku vykázaly zvýšenou hustotu záhybů nebo zvýšenou hustotu listů.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace enterokokové pneumonie
Klinicky se může diagnóza odebrání výplachové tekutiny pro bakteriální kvantitativní kultivaci a identifikaci, pokud má pacient hnisavou pneumonii, opírat se hlavně o sputum nebo proti kontaminační kartáč, o fibrooptickou bronchoskopii v dolních dýchacích cestách nebo o bronchoalveolární laváž (BAL) a Existuje anamnéza invazivních operací, jako je výživa nosní výživy, klinicky léčená penicilinovými nebo cefalosporinovými antibiotiky, měla by být zvážena možnost enterokokové pneumonie a mělo by být provedeno další vyšetření patogenu. Enterokoková pneumonie by měla být spojena s pneumonií způsobenou jinými hnisavými bakteriemi. Identifikace se spoléhá hlavně na vyšetření patogenů.
Symptomy a příznaky pacientů s pneumonií enterokoků nemají pro patogenní diagnostiku žádnou zvláštní pomoc. Klinicky se spoléhají hlavně na anti-znečištění kartáčem, fibrooptickou bronchoskopií v dolních dýchacích cestách nebo bronchoalveolárním výplachem (BAL) pro bakteriální kvantitativní kultivaci a identifikaci. Diagnóza, má-li pacient hnisavou pneumonii a má anamnézu invazivních operací, jako je výživa nosní výživy, klinicky léčená antibiotiky penicilinovými nebo cefalosporinovými, měla by být zvážena možnost enterokokové pneumonie a další patogenní vyšetření enterokoky Pneumonie by měla být odlišena od pneumonie způsobené jinými hnisavými bakteriemi, zejména se spoléhat na patogenní vyšetření.
