Enterotoxická infekce Escherichia coli
Úvod
Krátké zavedení enterotoxické infekce Escherichia coli Enterotoxická Escherichia coli infekce střevních infekčních nemocí způsobených enterotoxigenní Escherichia colienteritis (ETEC). ETEC je nově objevená skupina průjmů produkujících Escherichia coli u pacientů s lidskou cholerou, která je jedním z hlavních patogenů „turistického průjmu“ ve vyspělých zemích, je běžnou příčinou „syndromu dospělé cholery“ a je také průjmem u dětí. Hlavním patogenem je pouze rotavirus: v Bangladéši představuje průjem vyvolaný ETEC 30% až 60% všech průjmů, což je regionální epidemie. Nemocnice 302 tuto chorobu poprvé objevila v Číně v roce 1982. Základní znalosti Podíl nemoci: 20% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratace
Patogen
Enterotoxická příčina infekce Escherichia coli
Enterotoxin (20%):
ETEC se usazuje na povrchu tenkého střeva, nepoškozuje nebo nenapadá střevní slizniční epiteliální buňky a produkuje sekreční průjem produkcí enterotoxinu. , O148, O159 a tak dále.
Protein (10%):
Enterotoxin je rozdělen do dvou typů: tepelně labilní enterotoxin (LT) a tepelně odolný enterotoxin (ST). Jeden kmen Escherichia coli může produkovat LT i ST nebo pouze jeden typ. LT je protein. Skládá se z podjednotky A a 5 podjednotek B s molekulovou hmotností 85000. Může být inaktivován při 60 ° C po dobu 10 minut. Jeho antigenicita a toxicita jsou podobné toxinu cholery. Mechanismus průjmu je stejný jako mechanismus toxinu cholery. Zvýšená (cAMP), která způsobuje nadměrnou sekreci tenkého střeva a průjem.
Nízká molekulová hmotnost (10%):
ST je polypeptidový hapten s nízkou molekulovou hmotností (5 000), který nemá ztrátu aktivity při 100 ° C po dobu 30 minut. Existují dva podtypy STa a STb, které se vážou na gangliozidový receptor na membráně střevního epitelu a stimulují buněčný cyklický guanosin monofosfát. Zvýšená hladina (cGMP) způsobuje krátkodobě nadměrnou sekreci tenkého střeva, která způsobuje průjem. Je stejná jako sekreční tekutina způsobená ST a je podobná izotonice. Koncentrace hydrogenuhličitanu je přibližně dvojnásobná oproti plazmě a draselný iont je 5-6krát vyšší než plazma. .
Prevence
Prevence enterotoxické Escherichia coli infekce
1. Zabraňte křížové infekci v nemocnicích.
2. Měl by být ošetřen doxycyklinem, aby se zkrátila doba sterilizace.
Komplikace
Enterotoxické komplikace infekce Escherichia coli Dehydratace komplikací
Souběžná dehydratace, acidóza atd.
Příznak
Enterotoxické příznaky infekce Escherichia coli Časté příznaky Nosní studená válka dehydratace voda podobná bolesti svalů sekreční průjem nevolnost
1. Latence: obvykle 0,5 až 7 dní.
2. Příznaky: projevují se jako sekreční průjem, vodnatá stolice, doprovázená křečemi břicha, nevolností, zvracením, zimnicí, bolestmi hlavy, myalgií, zřídka horečkou, 4 až 7 dnů nemoci, od mírné po těžkou, mohou být pouze mírné Průjem může být také těžká cholera, těžká dehydratace, acidóza a dokonce smrt. Dospělí často infikují kmeny ST a LT. Děti s kmeny produkujícími ST jsou častější, takže dospělý průjem je těžší a trvá déle, je povoleno 302 nemocnic. Jeden dospělý pacient s enteritidou ETEC měl až 9000 ml vody denně po dobu až 38 dnů.
Přezkoumat
Vyšetření enterotoxické infekce Escherichia coli
Diagnóza musí být provedena ve stolici pro kultivaci Escherichia coli a detekovat ST, LT pozitivní.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace enterotoxické infekce Escherichia coli
Diagnózu lze stanovit na základě klinických a epidemiologických charakteristik.
Hlavně by měla být identifikována s cholerou, následovaná identifikací virové enteritidy, salmonely enteritidy atd.
