cervikální spondylóza
Úvod
Úvod do cervikální cervikální spondylózy Cervikální cervikální spondylóza, také známá jako lokální cervikální spondylóza, má bolesti v hlavě, ramenou, krku a pažích a odpovídající něžné body. Na rentgenovém filmu nejsou patrné žádné zjevné degenerativní změny, jako je stenóza meziobratlového prostoru, ale může dojít ke změnám fyziologické křivky krční páteře. Změny meziobratlové nestability a mírné hyperplázie kostí. Tento typ je na klinice velmi běžný a je nejstarší cervikální spondylózou. Mnoho pacientů, kteří opakovaně trpěli pády, jsou takové změny. Tento typ je ve skutečnosti počátečním stádiem cervikální spondylózy a nejpříznivějším časem pro léčbu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% Vnímaví lidé: více mladých lidí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozková mrtvice, neurastenie, autonomní dysfunkce, vysoká paraplegie, hluchota
Patogen
Příčinou cervikální cervikální spondylózy
Příčina onemocnění:
V důsledku degenerace děložních obratlů se jádro pulposus a dehydratace fibrusu mezikruží, degenerace, přímo stimulují nervové zakončení sinus a způsobují onemocnění.
Věkový faktor (15%):
Se vzrůstajícím věkem se také zvyšuje opotřebení různých částí lidského těla a krční páteře také způsobují různé degenerativní změny a degenerativní změny meziobratlové ploténky jsou nejdůležitějšími důvody pro rozvoj cervikální spondylózy.
Nesprávné držení těla (20%):
Zejména je výskyt herniace děložního hrdla u dlouhodobě nízkohlavých pracovníků extrémně vysoký. Kromě toho, některé nevhodné fyzické cvičení také zvýší míru výskytu, jako je nelegální postavení, omílání atd.
Chronický kmen (25%):
Odkazuje na poškození způsobené nadměrnými činnostmi mimo normální rozsah, jako je špatný spánek, nesprávná výška polštáře nebo nesprávná poloha polštářku a také převaha opakovaného tuhého krku.
Trauma (20%):
Na základě degenerace a nestability krční páteře může trauma hlavy a krku vyvolat výskyt a recidivu cervikální spondylózy.
Mentální faktory (5%):
Z klinické praxe se zjistilo, že špatná nálada často zhoršuje spondylózu děložního hrdla a příznaky herniace děložního hrdla jsou závažnější.
Patogeneze:
V počátečním stádiu cervikální degenerace jsou hlavními projevy dehydratace jádrového pulposu a fuzního prstence, degenerace a lokální napětí obratlů, což zase způsobuje uvolnění a nestabilitu meziobratlového prostoru. Symptomy pacienta jsou často ráno, přepracování a držení těla není správné. A poté, co se stimulace chladu náhle zvýšila, nestabilita obratlů způsobila nejen vnitřní a vnější rovnováhu krční páteře a defenzivní šlachu krční svaly, ale také přímo stimulovala sinusové nervové zakončení distribuované v zadním podélném vazu a laterální kořenové rukávy, což způsobovalo krk Většina příznaků, lokální bolesti, nepohodlí na krku a omezená pohyblivost, může mít několik případů přechodné příznaky horní končetiny (nebo ruky) způsobené reflexem, jehož rozsah je v souladu s postiženými obratly, když Poté, co si tělo prostřednictvím úpravy a kompenzace vytvoří novou rovnováhu, výše uvedené příznaky postupně vymizí, a proto se většina případů může samy uzdravit nebo přijmout pouze obecná opatření k zmírnění nebo dokonce zmizení symptomů. V pozdějším velkém páteřním kanálu jsou patologické změny komplikovanější a kromě výše uvedených patofyziologických změn mohou být spojeny i patologické změny, jako je vertebrální hyperosteogeny a tvorba osteofytů.
Prevence
Prevence cervikální cervikální spondylózy
Zaměstnanci kanceláře by si měli nejprve udržovat přirozenou polohu při sezení v sedu, hýždě a záda by se měli plně dotýkat povrchu sedadla, ramena jsou vysunuta, ramena jsou rovnoběžná s okrajem stolu, páteř je rovná a obě nohy jsou na zemi. Upravte výšku stolu a židle v nejlepším stavu v poměru k vaší výšce, abyste se mohli podívat na obrazovku počítače a uvolnit ramena. Vyvarujte se nadměrné flexi nebo nadměrnému zálohování hlavy a krku, abyste zmírnili únavu krku způsobenou dlouhým sezením.
1. Poloha těla je správná: Abyste předešli výskytu cervikální spondylózy, nejdůležitější je správně sedět, uvolnit krk a ramena a udržovat nejpohodlnější a nejpřirozenější držení těla. Administrativní pracovníci by se také měli čas od času postavit a pohybovat se, pohybovat krkem a rameny, aby uvolnili svaly krku a ramen.
2. Aktivní krk: Má-li pracovat po dobu 1 až 2 hodin, záměrně nechte hlavu a krk několikrát rotovat dopředu a dozadu a rotace by měla být jemná a pomalá, aby bylo dosaženo maximálního rozsahu pohybu ve všech směrech. Únik krční kloubní únavy je zmírněn.
3. Podíváme se a díváme se na dálku: Když se díváme na věci po dlouhou dobu, zejména ve stavu uklonění, ovlivňuje krční obratle a je snadné způsobit únavu zraku a dokonce vyvolat refrakční chybu. Proto, kdykoli je stůl příliš dlouhý, měli byste se podívat a podívat se na vzdálenost asi půl minuty. Tím se nejen odstraní únava, ale také to pomůže zdraví krční páteře.
4. Režim spánku: Během spánku nespí, polštáře by neměly být příliš vysoké, příliš tvrdé nebo příliš nízké. Polštář: Střed by měl být mírně zapuštěný, krk by měl být v úplném kontaktu s polštářem a zůstat mírně vzadu, nezavěšovat. Ti, kteří jsou zvyklí na boční polohu, by měli mít výšku ramen polštářů. Když spíte, lehněte si a nečtěte knihu. Nefoukejte studený vítr na hlavu a krk.
5. Vyhněte se zranění: Vyhněte se a omezte akutní poranění krční páteře, jako je zabránění silnému zvedání, nouzové brzdění atd.
6. Odolnost proti chladu a vlhkosti: předcházet chladu a vlhkosti a vyhnout se chladu a chladu při koupání o půlnoci a brzy ráno. Pacienti s cervikální spondylózou jsou často úzce spojeni se sezónními změnami klimatu, jako je chlad a vlhkost. Větrné zimnice způsobují kontrakci místních krevních cév a rychlost průtoku krve je snížena, což brání metabolismu tkání a krevnímu oběhu. V zimě byste měli nosit šátek nebo svetr s vysokým krkem, abyste zabránili vystavení krku větru a chladu.
7. Prevence infekce: Aktivní léčba infekcí krku a jiných onemocnění krku.
Komplikace
Komplikace krční spondylózy děložního čípku Komplikace, neurastenie, autonomní dysfunkce, vysoká paraplegie, hluchota
1. Cévní mozková příhoda: Podle neúplných statistik má více než 90% pacientů s cévní mozkovou příhodou cervikální spondylózu, ale mnoho lidí jim nevěnuje pozornost. Po mozkové mrtvici to nevědí, zejména mnozí lékaři nerozumí;
2, tvrdohlavá nespavost, neurastenie: více než 70% lidí s tímto onemocněním má cervikální spondylózu. Mnoho pacientů a lékařů může léčit nespavost pouze slepě;
3, opakované epizody závratě: způsobené hlavně kompresí obratlů, pokud pracujete na vysokých místech, procházíte se podél řeky, jedete po silnici, stroj najednou při provozu omdlí, bude to mít velmi závažné následky;
4. těžká ztráta paměti;
5, tuhost krku nelze otáčet;
6, autonomní dysfunkce;
7, bolest horní končetiny je slabá;
8, vysoká paraplegie;
9, hluchota.
Příznak
Příznaky krční spondylózy děložního hrdla Časté příznaky Nucené držení těla Aktivita hlavy a krku Bolest v krku Bolesti krční páteře Krční ischemická skoková šíje Cervikální hyperplasie Cervikální bolest Cervikální bolest kloubů Bolest hypertrofie
1. Věk nástupu: Je častější u mladých dospělých, ale je to poprvé po 45 letech věku u lidí s větším průměrem páteřního kanálu.
2. Čas výskytu: Kromě rána, kdy je častější (souvisí s vyšším polštářem nebo nesprávným držením těla v spánku), je často vidět po dlouhém období práce nebo studie s nízkými hlavami, což naznačuje přímou korelaci se zvýšením tlaku v meziobratlovém prostoru disku.
3. Časté příznaky: hlavně kyselina krční, bolest, otok a nepohodlí, zejména pacienti si často stěžují, že hlava a krk nevědí, kam to dát, asi polovina pacientů má omezenou aktivitu krku nebo nucenou polohu, jednotlivé případy Horní končetiny mohou mít přechodnou parestezii.
4. Zkontrolujte, co vidíte: krk je více „stávkující“, to znamená, že krk je rovný, fyziologické zakřivení je oslabeno nebo zmizelo a může existovat citlivost mezi odstředivým a odstředivým procesem, který je obecně lehký.
Přezkoumat
Vyšetření cervikální cervikální spondylózy
Když je krk přirozeně narovnán, fyziologické zakřivení je oslabeno nebo zmizelo.Někteří lidé mají částečnou hemiplegii, normální nebo mírně omezenou aktivitu a svaly krku jsou ochrnuty a rozptýleny v něžném bodě.
Palpace krku může detekovat něžnost mezi odstředivými procesy a oběma stranami postiženého úseku, ale je lehčí a bez radiace. Kromě toho byly indenterální test a tahový test brachiálního plexu negativní.
Rentgenové vyšetření kromě toho, že krční křivka krční páteře byla rovná nebo zmizela, orthotopický plátek ukázal, že sousední háčkové klouby nebyly stejné šířky a asi 1/3 případů měla volný meziobratlový prostor na obou stranách stresu. V několika případech lze pozorovat mezní hyperplázii obratlů a kalcifikaci vazů, ale někteří pacienti mají pouze cervikální fyziologické změny.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cervikální cervikální spondylózy
Diagnostická kritéria
1. Klinické příznaky: Stěžování si zejména na bolest krku, ramene a týl a další parestezii, doprovázené odpovídajícími něžnými body a ztuhlostí krku.
2. Zobrazovací změny: Rentgenový film ukazuje změny krční křivky, cervikální laterální dynamika může vykazovat nestabilitu meziobratlových kloubů, volné a lichoběžníkové změny (dříve než zobrazování magnetickou rezonancí); MRI ukazuje degeneraci disku Nebo po náhlé dávce.
3. S výjimkou jiných chorob: zejména s výjimkou výronů krku, zánětů kolem kloubů ramene, revmatoidní fibrózy svalů, neurastenie a dalších bolestí krku a ramen způsobených degenerací cervikálního kotouče.
Diferenciální diagnostika
Cervikální cervikální spondylóza je snadno zaměnitelná s mnoha pacienty a měla by být brána vážně. Nyní je popsána později.
Podvrtnutí krku
(1) Přehled: Podvrtnutí krku, běžně známé jako ztuhlý krk, je způsobeno podvrtnutím svalu krku, protože jeho incidence je podobná incidenci cervikální spondylózy, více než začátek ráno, takže se oba snadno zaměňují a dokonce i někteří lékaři nevhodně Léčba těchto dvou nemocí jako stejného druhu je příčinou podvrtnutí krku většinou kvůli špatné poloze krku během spánku, takže lokální sval je podvrtnut, což je zcela odlišné od cervikální cervikální spondylózy způsobené degenerací meziobratlové ploténky. Při léčbě jsou pacienti s cervikální cervikální spondylózou léčeni hlavně trakční terapií. U pacientů s cervikálními výrony je trakce nejen neúčinná, ale může zhoršovat i tento stav, a proto je třeba tyto dva případy identifikovat.
(2) Identifikační body: hlavně na základě těchto čtyř bodů:
1 bod citlivosti: bod citlivosti pacientů s cervikální cervikální spondylózou je častější v spinálním procesu a na obou stranách paravertebralu, stupeň je lehčí, pacient s tlakem ruky může tolerovat a rozsah bolesti je v souladu s postiženou oblastí distribuce nervových kořenů a ztuhlým krkem Bod citlivosti osoby je vidět v lokální části poranění svalů, je častější v horní části lopatky po obou stranách. Bolest v akutní fázi je silná a tlak je často nesnesitelný.
2 svalové křeče: pacienti s cervikální cervikální spondylózou obvykle doprovázejí krční svalové křeče, zatímco ti s podvrtnutým krkem se mohou zjevně něžně dotknout svalového svazku podobného šňůře.
3 Reakce na trakční test: Když vyšetřující použije malou sílu, aby vytáhl pacientovu hlavu a krk nahoru, u pacientů s cervikální spondylózou se příznaky zmizely nebo zmírnily, zatímco výrony krku mají zvýšenou bolest.
4 odpověď na uzavřenou terapii: 5% 1% prokainu pro uzavření bodu bolesti, pacienti s cervikální spondylózou bez signifikantní a výrony krku okamžitě zmizely nebo významně ulevily.
Na základě výše uvedeného je uveden seznam ověřování obou.
2. Chirurgie kolem ramenního kloubu
(1) Přehled: zánět kolem ramenního kloubu se také nazývá „zamrzlé rameno“. Protože je starší 50 let, nazývá se také „padesát ramen“. Jeho věk je podobný věku krční spondylózy a je často doprovázen krkem. Symptomy jsou matoucí, ale protože léčebné metody těchto dvou látek jsou zjevně odlišné, měly by být identifikovány.
(2) Identifikační body cervikální spondylózy:
1 Bod bolesti: Bolest způsobená cervikální cervikální spondylózou je většinou soustředěna na spinální proces a paravertebral, bolest pacientů se zánětem kolem ramene je většinou omezena na ramenní kloub a jeho okolí.
2 rozsah aktivity ramenního kloubu: cervikální cervikální spondylóza obecně neovlivňuje aktivitu ramene, zatímco rozsah aktivity ramenního kloubu u pacientů s periartritidou ramene je zjevně omezený, zejména během výstavy je „zamrzlý“.
3 Reakce na akupunkturní terapii: U pacientů s cervikální spondylózou mohou být pacienti s cervikální spondylotickou chorobou obratlovců okamžitě léčeni akupunkturou na třech jehelních bodech nebo přes hory. Akupunkturní body jsou účinné.
4 zobrazovací vyšetření: rentgenový holý film pacientů s cervikální spondylózou může ukázat, že fyziologické zakřivení krční páteře zmizí a na dynamickém laterálním rentgenovém snímku může dojít ke lichoběžníkové změně, zatímco periartritida ramenního kloubu obecně nemá tento jev, pokud je to nutné Výsledky MRI.
Kromě výše uvedených čtyř identifikačních bodů se můžeme zmínit o reakci na uzavřenou terapii a terapii masáží ramen atd., Při zánětu kolem ramenních kloubů jsou takové léčby účinné, navíc by se onemocnění mělo porovnávat s cervikální spondylotickou radikulopatií Identifikace.
3. Revmatická myofibrilární tkáň
(1) Přehled: Revmatoidní svalová fibróza je chronické onemocnění, které většinou souvisí s nachlazením, vlhkostí atd. Kromě krku a ramen se může vyskytovat po celém těle a kromě krku a ramene je také častější lumbosakrální oblast. Svalová vláknitá tkáň v krku a rameni musí být odlišena od cervikální cervikální spondylózy.
(2) Identifikační body:
1 systémové projevy: pacienti s revmatoidní svalovou fibrózou mají obecné vlastnosti revmatismu, jako jsou systémové klouby, svalová bolestivost (může mít migraci), zarudnutí hrtanu (zánět mandlí), zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, revmatoid Faktor-pozitivní a anti-streptolysin O testy byly více než 500 U.
2 lokální příznaky: lokální příznaky pacientů s revmatoidní fibrózou svalu většinou se bolestivostí, širokým spektrem, strachem z chladu, více než fixní něhou a příjemným pocitem.
3 Ostatní: Podle nemocnosti pacienta, predispozičních faktorů, anamnézy, předchozí odpovědi na léčbu antireumatických léků a nálezy rentgenového filmu.
4. Jiné nemoci
Měla by být diagnostikována všechna onemocnění, která mohou způsobit bolest krku a nepohodlí, zejména různé vrozené malformace páteře samotné, zánět (více tuberkulózy) atd. Proto by všichni pacienti, kteří si stěžují na příznaky krku, měli být rutinní. Pořízení pozitivního laterálního rentgenového filmu, nejprve s výjimkou různých organických chorob, které lze na rentgenovém filmu zobrazit, zejména u těch, kteří plánují provádět masáž, předcházet nehodám a poté se rozhodnout, zda provést vyšetření MRI nebo CT. Za účelem dalšího porozumění a zvládnutí nemoci a nakonec stanovení diagnózy.
