Duševní poruchy spojené s abnormální funkcí hypofýzy
Úvod
Úvod do duševních poruch spojených s abnormální dysfunkcí hypofýzy Psychiatrické poruchy spojené s hyperaktivitou přední hypofýzy (obří choroba nebo akromegalie) jsou duševní poruchy a neurologické příznaky způsobené nadměrnou sekrecí různých růstových hormonů v přední hypofýze. Přední hypofyzární dysfunkce doprovázená mentálními poruchami se vztahuje k přední hypofyzární dysfunkci způsobené zánětem přední hypofýzy, nádoru, nekrózy nebo chirurgického zákroku a snižuje se sekrece hormonů, což vede k sekundárním gonádám, štítné žláze a kůře nadledvin. Sexuální dysfunkce, porucha, při které se endokrinní systém a nervový systém navzájem regulují, což vede k mozkové dysfunkci a duševním poruchám. Psychiatrická porucha spojená s hypoplazií hypofýzy (diabetes insipidus) je duševní porucha a fyzické symptomy způsobené snížením nebo nedostatkem sekrece antidiuretického hormonu (ADH) způsobeným thalamicko-neuronální hypofyzární lézí. Hypofunkční přední dysfunkce s mentálními poruchami je nejčastěji způsobena poporodní hypofyzární ischemií, nekrózou a atrofií způsobenou Shehanhansyndromem (Sheehansyndrome), což představuje asi 70%, časté je v retenci placenty, placenta previa způsobená porodem Časové a poporodní krvácení vede ke snížení krevního tlaku, šoku, ne-li včasné transfúzi krve, může způsobit hypofýzovou vaskulární nekrózu, hypofýzu, hypofýzu, fyziologickou hypertrofii během těhotenství, krevní cévy jsou bohaté, kvůli náhlému poklesu koncentrace placentárního hormonu po porodu, Hypofýza se rychle zotavuje, krevní cévy se zmenšují a krevní zásobování se snižuje. V současné době je hypofýza zvláště citlivá na ischémii, takže je náchylná k atrofii a nekróze hypofýzy. Kromě toho puerperální infekce, embolie plodové vody, sepse mohou také způsobit nekrózu hypofýzy nebo v důsledku tvorby rozsáhlé trombózy v difúzní intravaskulární koagulaci hypofýzy, které mohou způsobit hypofituitarismus, poporodní sepsu, amniotickou tekutinu Embolizace nebo diseminovaná intravaskulární koagulace způsobuje, že se pacient nazývá Simon-Siehanův syndrom, a bylo hlášeno, že porodil. Stupeň a načasování poklesu krevního tlaku souvisí s rozsahem hypofyzárních lézí, u pacientů s tímto onemocněním se před porodem projevují příznaky nedostatečnosti mozku. Vzhledem k masivnímu krvácení a šoku během porodu je podporován výskyt a vývoj duševních poruch, funkce hypofýzy před porodem. Je důležitější než neúplné krvácení a šok po porodu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ztráta libida, kóma, dehydratace
Patogen
Příčiny duševních poruch spojených s abnormální dysfunkcí hypofýzy
Obrovská nemoc nebo akromegalie (25%):
Funkcí přední hypofýzy je hypertrofie, včetně akromegalie nebo akromegalie, která se nazývá obří onemocnění před dospělostí a akromegalie je způsobena nadměrným růstem přední hypofýzy. Růstový hormon (GH) způsobuje duševní poruchy a neurologické příznaky způsobené měkkými tkáněmi, kostmi, viscerální hypertrofií a endokrinními a metabolickými poruchami.
Xi Han syndrom (25%):
Nejčastější příčinou dysfunkce přední hypofýzy s duševními poruchami je Sheehanův syndrom, následovaný poporodní hypofyzární ischémie, nekróza a atrofie, následovaná intrakraniální infekcí, kompresí a infiltrací nádoru, chirurgickým zákrokem nebo radiačním poškozením, Cévní léze (jako je arterioskleróza), systémová onemocnění (jako je chronické selhání ledvin), těžká podvýživa a žádná příčina nelze nalézt a idiopatický hypopituitarismus spojený se zhoršenou imunitní funkcí může být spojen s duševními poruchami.
Genetika (20%):
Hypofunkce zadní hypofýzy (diabetes insipidus) je rozdělena na centrální (hypothalamicko-hypofyzární) a ledviny, které se mohou objevit v jakémkoli věku, častější u mladých lidí, více mužů než žen, centrální kolaps diabetu Většina nemocí představovala idiopatické a sekundární kategorie: idiopatický diabetes insipidus představuje asi 30% až 50% nemoci, klinicky nelze zjistit příčinu, malý počet pacientů má rodinu Historie může souviset s dědičností. Některá pitva zjistila, že hypothalamus má degenerativní změny. Sekundární diabetes insipidus je většinou způsoben zánětem hypothalamus-hypofýza, nádor, chirurgický zákrok a trauma.
Renální diabetes insipidus: plazmatický antidiuretický hormon (ADH) u pacienta chybí, ale renální tubulární epiteliální buňky nejsou citlivé na ADH reakci. Bez ohledu na druh insipidus, abnormality tělesné vody způsobené velkým množstvím močení, jako je Nadměrná pitná voda způsobuje otravu vodou a dehydrataci omezuje pitná voda. Diabetes insipidus může způsobit duševní poruchy.
Patogeneze
Duševní porucha spojená s hyperaktivitou přední hypofýzy je duševní porucha a neurologické příznaky způsobené nadměrnou sekrecí různých růstových hormonů v přední hypofýze.
Nejběžnější dysfunkcí přední hypofýzy s mentálními poruchami je Sheehanův syndrom způsobený poporodní hypofyzární ischemií, nekrózou a atrofií, což představuje asi 70%, časté u retence placenty, placenty previa atd. Během porodu a poporodní krvácení způsobuje pokles krevního tlaku, šok, ne-li včasná krevní transfúze, může způsobit hypofýzovou vaskulární nekrózu, hypofýzu, hypofýzu, fyziologickou hypertrofii během těhotenství, krevní cévy jsou bohaté, díky náhlému poklesu koncentrace placentárních hormonů v krvi po porodu Hypofýza se rychle zotavuje, krevní cévy se zmenšují a krevní zásobování je sníženo. V současné době je hypofýza zvláště citlivá na ischémii, takže je náchylná k atrofii a nekróze hypofýzy. Poporodní krvácení může také způsobit cévní reflexní spasmus hypofýzy a poškodit stěnu cév. Trombóza, kromě puerperální infekce, embolie amniotické tekutiny, sepse může také způsobit nekrózu hypofýzy, nebo v důsledku tvorby rozsáhlé trombózy v difuzní intravaskulární koagulaci hypofýzy, a to vše může způsobit hypofituitarismus, poporodní sepse, Amniotická tekutinová embolie nebo diseminovaná intravaskulární koagulace způsobují, že se pacient nazývá Simon-Siehanův syndrom, a bylo hlášeno, že rodí. Rozsah a načasování poklesu krevního tlaku souvisí s rozsahem hypofyzárních lézí, u pacientů s tímto onemocněním se projevují příznaky nedostatečnosti mozku před porodem. V důsledku krvácení a šoku během porodu je podporován výskyt a vývoj duševních poruch a hypofýza před porodem. Nedostatečná funkce se zdá být důležitější než krvácení a šok po porodu.
Intrakraniální infekce, kompresi a infiltrace tumoru, chirurgické nebo radiační poškození, vaskulární onemocnění (jako je arterioskleróza), systémová onemocnění (jako je chronické selhání ledvin), těžká podvýživa atd. Mohou být spojeny s hypopituitarismem a některou dysfunkcí hypofýzy. Neexistuje žádný důvod k nalezení, může souviset s defekty imunitní funkce, které se nazývají idiopatický hypopituitarismus, a jsou vysvětleny související duševní poruchy: 1 dysfunkce hypofýzy může přímo způsobit duševní poruchy. 2 sekundární endokrinní dysfunkce, uvedený hypopituitarismus může podporovat jiné typy hypofunkcí endokrinní žlázy, jako jsou gonády, štítná žláza, kůra nadledvin a další sekundární dysfunkce vedoucí k duševním poruchám, způsobující duševní poruchy a akutní Gastroenteritida, infekce dýchacích cest, hypoglykémie, Addisonova choroba, přepracování, chirurgický zákrok a psychologické faktory, jakož i aplikace velkého počtu hypnotik, sedativ atd., Pokud jsou závažné, mohou vyvolat krizi dysfunkce přední hypofýzy po hypofýze. Hypofunkce listů (diabetes insipidus) je často způsobena poruchami látkové výměny vody, což způsobuje duševní poruchy.
Prevence
Prevence duševních poruch spojených s abnormální dysfunkcí hypofýzy
Léčba duševních poruch se provádí jak příčinou, tak příznakem. První symptomatická léčba často po léčbě.
Léčení nemoci může pomoci vyvinout vědecký a rozumný životní styl a stravovací návyky.
Lepší osobnost a psychologie pomůže zmírnit rozvoj duševních příznaků po nemoci.
Komplikace
Psychologické poruchy spojené s abnormální dysfunkcí hypofýzy Komplikace, libido, kóma, dehydratace
V rané fázi došlo k nadměrnému pocení, sexuální touze a později sexuální ztrátě. Lze ji vyjádřit jako deprese, deprese, úzkost, neklid, deprese, deprese, sebeobviňování, deprese, úzkost, zvýšené fyzické obtíže, podezření na nemoc, sebeobviňování, sebevražda a sebevražedný koncept. U některých pacientů se mohou jevit lhostejné, nudné, líné, změny osobnosti. Podrážděnost, podrážděnost, neklid atd. Často ospalost, snadno usínající nebo ochrnutý, neuspořádaný stav, těžké záchvaty a různé stupně narušení vědomí, letargie, ochrnutí, zmatek a dokonce i kóma. Závratě, bolesti hlavy, únava, únava, žízeň, bolest svalů, dehydratace atd.
Příznak
Příznaky duševních poruch spojených s dysfunkcí hypofýzy běžné příznaky demence denní ospalost noční nespavost vědomí fuzzy vědomí porucha duševní porucha podrážděnost myšlení nesoudržná únava viktimizace paranoia
1. Hyperaktivita přední hypofýzy (obří choroba nebo akromegalie) s duševními poruchami.
(1) Duševní příznaky:
1 změna osobnosti: časná emoční nestabilita, podrážděnost, úzkost, neklid, netrpělivost, podrážděnost, nespavost, zapomnětlivost, nervozita atd., Později mentálně eufemistické, nudné, pomalé, lhostejné, méně dojemné, ignorantské atd. Mezi oběma skupinami se střídavě vyskytují příznaky: Někteří lidé si myslí, že tato změna osobnosti je základním příznakem mentální poruchy akromegalie a je interpretována jako epizoda háčku a ramene, která může být způsobena kompresí háčku.
2 klamný stav: dokonce viditelná vražda, vztah, klam, iluze je vzácná.
3 manický nebo depresivní stav: manická výkonnost je krátká, deprese je těžší a častěji v pozdějších stádiích nemoci.
4 Stav demence: slabé myšlení, potíže s porozuměním, pomalá reakce a ztráta paměti a výpočetní síla jsou mírné, kromě narušení vědomí jsou často vzácné ospalost, ospalost, ochrnutí, akutní psychóza a schizofrenická psychóza.
(2) neurologické příznaky: zejména lokální kompresní příznaky hypofyzárního adenomu, jako je bolest hlavy, tinnitus, redukce zorného pole, rozmazané vidění, otok optického disku a atrofie, u některých pacientů se může vyvinout neuritida, většinou ve středním nervu, a někteří v důsledku střední paralýzy nervů Syndrom karpálního tunelu.
(3) Ostatní: pocení v časném stádiu, hyperaktivita a ztráta sexuální touhy v pozdějším stádiu.
2. Hypofunkční přední dysfunkce s mentálními poruchami Duševní a neurologické příznaky způsobené tímto onemocněním nejsou neobvyklé, podle domácí literatury má asi 90% případů různé stupně neuropsychiatrických příznaků.
(1) Duševní poruchy:
1 syndrom mozkové slabosti: častější příznaky nemoci, většinou u časných nebo mírných pacientů, klinické příznaky často nejsou zřejmé, ale přetrvávají déle, lhostejné, pomalé, únava, únava, denní ospalost v noci, nespavost, paměť Snížená, tichá, nemluvná, stagnující, anorexie, závratě atd., Často špatně diagnostikovaná jako neurastenie.
2 癔 癔 发作::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
3 schizofrenický stav psychózy: vzrušení a podněcování, nekonzistentní myšlení, mohou mít živé hororové vizuální halucinace a sluchové halucinace, klamné bludy jsou častější při viktimizaci, doprovázené sluchovými halucinacemi, které jsou běžné v dlouhodobých případech, kromě osamělosti , úšklebek, impulzivní, životní líné nebo výkonové záměry se zmenšují, ticho, porušení, hloupost atd.
4 Stav deprese: lze vyjádřit jako deprese, deprese, úzkost, neklid, deprese, deprese, sebeobviňování, deprese, úzkost, zvýšené fyzické obtíže, podezření na nemoc, sebeobviňování, sebevražedný a sebevražedný koncept.
5 narušení vědomí: náhlý vznik stavu ochrnutí, je krátkodobý sen podobný zážitek, který se vyskytuje před narušeným stavem, nejednoznačný, narušený stav, akutní nástup je často akutní a může postupně vstoupit do stavu kómy, pokud není aktivně zachráněn Smrt, někteří pacienti mohou mít paroxysmální dvojznačnost, vzrušení, nejasné, doprovázené živou a živou hororovou iluzí, jasné vědomí po záchvatu, dobré sebevědomí, kóma se často vyskytuje po poruše nebo dřepu, Často spojené s hypoglykémií, hyponatrémií, infekcí, hladem, únavou jsou často predisponované faktory, některé poruchy vědomí se objevují okamžitě po velkém krvácení, několik případů se může objevit několik let po porodu.
6 chronická organická encefalopatie: u některých pacientů se může zdát indiferentní, matná, líná, změny osobnosti.
Výskyt výše zmíněných různých duševních poruch je způsoben především vzájemnou regulací centrálního nervového systému a endokrinního systému. Jednou z příčin je také hypoglykémie. Vzhled všech duševních poruch ráno a večer a závažnost příznaků nesouvisejí pouze s průběhem nemoci, ale také s rozsahem poškození hypofýzy. Kontakt.
(2) Neurologické a fyzikální příznaky: neurologické příznaky zahrnují bolesti hlavy, závratě, synkopu, záchvaty, myoklonus, pohyby rukou a nohou, známky pyramidálních cest atd. Fyzické příznaky jsou bledé, nevolnost, zvracení, řídnutí vlasů, prsa a Genitální atrofie, hypoglykémie, hypotermie, hypotenze atd.
3. Hypofyzární funkce zadní hypofýzy (diabetes insipidus) je doprovázen duševními poruchami.
(1) Neuropsychiatrické příznaky: často se vyskytují v nepřítomnosti vody nebo dehydratace, většinou způsobené poruchami látkové výměny vody.
1 mentální aktivita snížena: projevující se psychomotorická inhibice, pomalá reakce, nevědomost, pomalý pohyb atd.
2 emoční nestabilita: podrážděnost, podrážděnost, neklid atd.
3 poruchy vědomí: poruchy vědomí se často vyskytují při ztrátě vody nebo otravě vodou, často mají ospalost, snadno usínají nebo ochrnou, narušený stav, vážné záchvaty a různé stupně poruchy vědomí, letargie, ochrnutí, zmatek a dokonce i kóma.
(2) Fyzické příznaky: závratě, bolesti hlavy, únava, únava, žízeň, bolest svalů, dehydratace atd.
Přezkoumat
Vyšetření duševních poruch spojených s abnormální dysfunkcí hypofýzy
1. Existují známky poškození hypofýzy.
2. Příznaky a známky dysfunkce hypofýzy.
3. Psychiatrické příznaky se mění s vývojem fyzických příznaků.
4. Měl by být odlišen od jiných endokrinních dysfunkcí doprovázených duševními poruchami a jinými funkčními duševními chorobami, jako je schizofrenie, chrápání a deprese.
Laboratorní testy: Musí být provedeny laboratorní změny primárního onemocnění hypofýzy.
Další pomocná vyšetření: Hypofyzární onemocnění spojené s duševními poruchami bez zvláštního vyšetření, při vyšetření EEG jsou smíšeny pouze pomalé vlny s malou amplitudou, více vln alfa a 5. Je nespecifická.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika duševních poruch spojených s abnormální dysfunkcí hypofýzy
Diagnostická kritéria
1. Existují známky poškození hypofýzy.
2. Příznaky a známky dysfunkce hypofýzy.
3. Psychiatrické příznaky se mění s vývojem fyzických příznaků.
4. Měl by být odlišen od jiné endokrinní dysfunkce doprovázené duševními poruchami a jinými funkčními psychózami, jako je schizofrenie, chrápání a deprese.
Diferenciální diagnostika
Měl by být spojen s jinou endokrinní dysfunkcí spojenou s duševními poruchami a další funkční psychózou, jako je schizofrenie, chrápání a deprese.
