intratekální hematom rectus abdominis
Úvod
Úvod do intraduktuálního hematomu rekta abdominis Obdélník rekta je umístěn na obou stranách bílé břišní čáry (střední čára břicha) a je zakrytý pláštěm rekta. Pravý břicho má 3 až 4 mrtvice, které jsou těsně přilepeny k přední vrstvě pláště rekta, ale nikoli k zadní vrstvě únosce, a na iliakálním hřebenu jsou krevní cévy. Vyšší tepna břišní stěny je poslední větev vnitřní hrudní tepny a sestupuje za abdominis rectus v pochvě rekta abdominis. Dolní epigastrická tepna vychází z vnější iliální tepny a nakonec vstupuje do pochvy abdominis rekta a je anastomosována do nadřazené abdominální tepny za rektální abdominis. Když se za určitých faktorů (vnější síla, břišní tlak atd.) Roztrhnou krevní cévy za břišní konečník, je krvácení snadno vytvořeno v pochvě šlachy. Základní znalosti Nemocenský poměr: 5% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce
Patogen
Příčina intraduktuálního hematomu v břiše rekta
Anatomické faktory (15%):
Vnitřní pouzdro rekta abdominis rekta je klikaté a spodní část abdominis rekta je obklopena silnou svalovou membránou. Větev tepny má před vstupem do svalu velkou vzdálenost. Haiho trojúhelník pod zadním pouzdrem abdominis rekta je slabý. Ochrana a podpora krevních cév v břišní stěně je špatná, když se svaly silně stahují, krevní cévy se snadno roztrhají a stávají se místním anatomickým faktorem nemoci.
Typ těla, těhotenství, drogy (20%):
Obézní lidé mají nízký rectus abdominis. Účinky estrogenu u těhotných žen v kombinaci s nadměrným stahováním břišních svalů během porodu. Dlouhodobé užívání antimetabolitů, antihypertenziv a antikoagulancií.
Ostatní (10%):
Přímé nebo nepřímé místní trauma. Svalová degenerace nebo myositida. Utrpení z arteriosklerózy vede k místní cévní degeneraci.
Patogeneze
Když se krevní cévy v konečníku abdominis protrhnou kvůli určitým faktorům, vytvoří se hemiplegie lokálně v důsledku adheze šlachy břišní rekty na přední plášť, aby se zabránilo vývoji krve na podélnou osu.
Prevence
Prevence intratekálního hematomu v pouzdru Rectus
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace intratekálního hematomu rekta abdominis Komplikace, střevní obstrukce
Může to být způsobeno břišní infekcí, perforací, obstrukcí, viscerálním poškozením a dalšími příčinami. Peritoneum je bohaté na nervy a krevní cévy. Pacient obvykle trpí silnou bolestí, která je nesnesitelná v břiše, pocení, vysokou horečkou, slabostí a neverbálními příznaky. Peritoneální podráždění může způsobit celá řada nemocí.
Příznak
Příznaky intratekálního hematomu rekta abdominis běžné příznaky peritoneální podráždění
Při kašlání, zvracení nebo kontrakci břišních svalů, bolesti břicha, doprovázené nevolností, zvracením a poté břišní hmotou, je hmota obvykle omezena na jednu stranu rovného svalu, ne přes středovou čáru, infiltraci krve do svalů, aby se svaly ztěžovaly, Je to střevní hmota, která může dosáhnout nepohyblivé něžné hmoty. Břišní svaly se mohou stále stahovat, i když se břišní svaly stahují. Pokud se hematom rozšíří dolů za Douglasovu půlkruhovou linii, krev se může šířit podél extraperitoneální tkáně a způsobit spodní peritoneální podráždění břicha. .
Přezkoumat
Vyšetření intraductálního hematomu rekta abdominis
Vyšetření krve, celkový počet bílých krvinek je normální nebo mírně vyšší a neutrofily se obecně nemění.
1. Zobrazovací vyšetření
(1) Břišní rentgen: Boční rentgenový snímek ukazuje obraz rozšíření rectus abdominis.
(2) B-ultrazvuk nebo CT: Nádor se nachází ve břišním svalu rekta břišní stěny, hustota je nízká, hranice je jasná a není ve fázi s břišní dutinou.
2. Punkce břišní stěny: Nelze-li vyloučit poškození břišních orgánů, může být provedena punkce břišní stěny a pro tuto nemoc je nejdůležitějším diagnostickým nástrojem kapalina sající krev.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika intraduktuálního hematomu rekta abdominis
Diagnostická kritéria
1. Historie: Podrobné dotazy o tom, zda došlo k anamnéze traumatu, zda existuje antihypertenzivní, antikoagulační, antimetabolitová anamnéza, zda existuje cévní aterosklerotické onemocnění, zda dochází ke stimulaci dolních faktorů kontrakce břicha a patogeneze.
2. Klinické příznaky: starší lidé jsou častější, průměrný věk nástupu je 66 let, více žen než mužů; nevolnost, zvracení doprovázené stranou břišní hmoty, hmotnost hmoty je jemná, pevná, tvarovaná jako klobása, břišní svaly se mohou i při smrštění zmenšovat A.
3. Pomocné vyšetření: naznačení možnosti místního hematomu.
Potřeba odlišit se od jiných akutních břicha, jako je perforace slepého střeva, perforace vředového onemocnění, mezenterická cévní embolizace a intraabdominální poškození.
