interabdominální kýla
Úvod
Úvod do břišní stěny Interparietalhernie je zvláštní forma tříselné kýly, která se vyznačuje tím, že břišní orgány nesestoupí břišní trubicí, ale vyčnívají do břišní stěny skrze intraabdominální kroužek. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,052% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce
Patogen
Onemocnění břišní stěny
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie prasknutí tříslové kýly do břišní stěny za účelem vytvoření mezikontinentální stěny je stále nejasná.Komplexní literatura může souviset s následujícími faktory.
1. Stenóza nebo okluze normální stenózy : stenóza nebo okluze normální sakrální stenózy je častější u pacientů s testikulární hypoplasií, testikulární nedostatečnost souvisí s abnormálním testikulárním vedením, testikulární dysplázií a dalšími faktory, anatomickými abnormalitami, mechanickou obstrukcí, fascíou Po vstupu do šourku se pochva nevstoupí do tříselného kanálu, atd. Je to také hlavní faktor, který jej způsobuje. Protože testikulární nedostatečnost je doprovázena nekonečným procesem a tříslovnou kýlou, během progrese sputa, díky tříslovému kanálu A vnější kroužek je úzký a existují překážky, jako je tvrdá tkáň atd., Normální kanál sputa je uzavřen, blok vaků nemůže být zakryt stenózou ani pokryt tvrdou tkání a může být tlačen do břišní stěny, aby vytvořil mezibřišní stěnu, a někteří učenci věří, že: Když se břišní tlak náhle zvýší, abdominální orgány silně expandují sakrální krk, velké množství obsahu sputa se prolapuje a když se sakrální krk stáhne, obsah sputa nelze vrátit a náhlé zvýšení obsahu sputa je silně stimulováno a způsobuje intraabdominální šikmý sval. příčná kontrakce abdominisového svalu a abdominis fascia uzavírá tříslovinový kanál, obsah sputa nedokáže vstoupit do normálního kanálu a nevstoupit do pobřišnice a svalu, nebo netvoří pobřišnici Mezi stěny břišní kýly.
2. Nevhodné stlačení kotníku : Pokud kotníkový popruh není přitlačen na ústí vnitřního prstence, ale je stlačen pod ústí vnitřního prstence, při zvýšení nitrobřišního tlaku může blok kotníku vyčnívat, ale nemůže vstoupit do tříslového kanálu normálním průchodem kotníku. Šourek, ale vyčnívající do tkáně břišní stěny.
3. Nesprávné vynulování : Když je uvázána kýlová kýla a je použita metoda mačkání, obsah sputa je násilně vytlačen vnitřním prstencem kvůli nesprávnému vynulování a břišní dutina není zcela zatažena na krku vaku, čímž se vytvoří pobřišnice. Přední prostor je ochrnutý a časté a nesprávné manévrování může způsobit, že tkáň kolem stěny vaku a intraabdominálního prstence bude slabá a ochablá, a je snadné vyvolat interabdominální křeč.
(dvě) patogeneze
Podle způsobu, jakým je vak zasunut, je sputum břišní stěny rozděleno do tří typů:
1. Předperitoneální kýla : Kýla kýly se nachází mezi peritoneem a příčným břišním svalem, střevo napadá na krku vaku, kde vyboulí vyčnívá do břišní dutiny a peritoneum je odděleno od svalu. 20%,
2. Intersticiální kýla : Kýla kýly je umístěna mezi svaly každé vrstvy, mezi příčným břišním svalem a vnitřním šikmým svalem nebo mezi šikmým svalem břicha a vnější aponeurózou šikmého svalu, což představuje asi 60%.
3 vnější kloubní muskuloaponeurotická kýla břicha: kýlová váčka je umístěna mimo aponeurózu vnějšího šikmého svalu, což představuje asi 20%, poloha mezikondriálního vaku může být mezi příčnou příčnou fascí a příčným svalem břišní. Mezi příčným břišním svalem a šikmým svalem uvnitř břicha nebo mezi šikmým svalem uvnitř abdominálu a aponeurózou vnějšího šikmého svalu může současně s tříslovnou kýlou existovat malý počet křečů břišní stěny (existují dva kotníkové prsteny nebo biguanidy).
Prevence
Prevence břišní stěny
1. U tříselné kýly by měla být diagnostikována včasná a včasná léčba.
2. Při léčbě tříselné kýly je třeba se vyvarovat nevhodného stlačování kotníku a manuálního zmenšení.
Komplikace
Komplikace kýly břišní stěny Komplikace, střevní obstrukce
V době fyzického vyšetření se mohou díky incizi nebo zúžení střeva projevit příznaky střevní obstrukce a může se objevit lokalizovaná jemná hmota.
Příznak
Symptomy kýly břišní stěny Časté příznaky Paroxysmální bolest břicha, distenze břicha, bolest břicha, tupá bolest
Někteří pacienti měli anamnézu kýlové kýly. Po uvěznění lékař nebo lékař provedl manuální redukční léčbu.Po redukci blok zmizel, ale příznaky bolesti břicha stále přetrvávaly a symptomy se postupně zvyšovaly. Poloha varlat se zvedne a hmota se dotkne poblíž vnitřního prstence dolního břicha a existuje něha.
U malého počtu pacientů může být paroxysmální bolest břicha, nadýmání, zvracení, zastavení střevních pohybů a další příznaky střevní obstrukce po náhlém nuceném dechu nebo silném kašli, ale není uvolněno sputum a poblíž vnitřního prstence dolního břicha je bolestivá hmota.
Klinické projevy tohoto onemocnění nejsou specifické, mohou být asymptomatické nebo rozmazané symptomy, jako je tupá bolest břicha a bolestivost, obvykle zřídka viditelné z důvodu příznaků, někdy se malá část svalu snadno nedotkne svalové vrstvy, plus vyprázdnění břišního prstenu. Lékaři velmi zřídka vynechali.
Přezkoumat
Vyšetření kýly břišní stěny
1. Rentgenové vyšetření: Rentgenový nebo břišní film má známky střevní obstrukce.
2. B-ultrazvuk: Předpokládá se, že v blízkosti vnitřního prstence dolního břicha dochází k abnormální echo střevní tekutině.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace břišní stěny
Diagnóza
1. Historie: Historie uvězněné tříselné kýly nebo tříselné kýly.
2. Klinické projevy: Po uvěznění byla léčba provedena manuální redukcí a sputum zmizelo, ale příznaky střevní obstrukce stále přetrvávaly.
3. Pomocné vyšetření: Rentgenová fluoroskopie nebo filmování břicha má známky střevní obstrukce; B-ultrazvuk ukazuje ozvěnu střevní trubice s abnormální plynnou tekutinou v blízkosti dolního břicha.
Diferenciální diagnostika
Uvězněná hmota je velká a snadno diagnostikována jako nádor nebo absces. K její identifikaci je zapotřebí různých vyšetření.
