Eozinofilní granulom kosti
Úvod
Úvod do eosinofilního krystalu kostí Kostní eozinofilní granulom obvykle označuje proliferativní onemocnění tkáňových buněk, které je omezeno na kost a patří k určitému typu histiocytózy. Osteolytické léze obsahují hromadění tkáňových buněk a eozinofilů, věk predilekce je adolescent, nejčastějšími místy jsou lebka, žebra, páteř a lopatka. Dlouhé kostní léze jsou častější v metafýze a páteři. Bolest a otok jsou hlavními příznaky, které mohou způsobit patologické zlomeniny, a většina pacientů vidí patologické zlomeniny. V případě kolapsu po destrukci obratlů se v některých případech mohou objevit příznaky komprese míchy nebo nervového kořene. Osteolytické léze obsahují hromadění tkáňových buněk a eozinofilů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% - 0,006% Vnímaví lidé: vyskytují se u mužů mladších 30 let, více než 5 až 10 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčinou kostního eozinofilního granulomu
Faktor imunity (30%):
Etiologie kostního eozinofilního granulomu není dobře definována a může být odpovědná za proliferaci reaktivních tkáňových buněk určitých alergenů, parazitů nebo cizích těles nebo za imunitní odpověď na neznámý alergen. Nemocná tkáň je granulační tkáň, měkká a křehká, ale také mírně tvrdá, marginální kostní skleróza. Mikroskopicky existují hojné hyperplastické kapiláry, mnoho tkáňových buněk a eozinofilů a existují různé stupně krvácení a nekrózy.
Patogeneze:
Léze je umístěna v medulární dutině jako tkáň podobná granulaci. Řezaný povrch je šedý, šedo-červený nebo žlutý, měkký a křehký. Okraj lokalizovaného ničení kostí má osteosklerózu. Tkáňová struktura obklopuje širokou mezibuněčnou síť buněk, obsahující různá množství eosinofilů V oblastech, kde je tkáň hustá a parenchymální, je méně eosinofilů a více eosinofilů. Distribuční oblast, kromě více eozinofilů, a běžný počet lymfocytů, plazmatických buněk a pěnových buněk.
Prevence
Kostní eozinofilní prevence granulomů
1, jíst více potravin s vysokým obsahem vápníku,
2, ke zvýšení příjmu multivitaminů, jako jsou vitaminy A, B1, B6, B12, C a D.
3, měli by jíst více zeleniny, ovoce a potraviny obsahující surovou vlákninu, jíst ořechy, věnovat pozornost nutričním doplňkům. Jíst stravu bohatou na antioxidanty, jako je mango, papája, meloun, hrozny, pomeranče, ananas, banány, jahody, rajčata, zelí, brambory atd.
Komplikace
Kostní eozinofilní granulomové komplikace Komplikace
Může způsobit patologické zlomeniny a kolaps po destrukci obratlů. V některých případech se mohou objevit příznaky komprese míchy nebo nervových kořenů.
Příznak
Příznaky kostní eozinofilní granulomy Časté příznaky Míchání míchy granulom roste pomalu
Může se vyskytovat od kojenců do stáří. Většina pacientů jsou muži do 30 let, kteří mají více než 5 až 10 let.
Klinické příznaky se velmi liší, obecně je výskyt pomalý, incidence je okultní, může dojít k dlouhé anamnéze, než se projeví příznaky, některé jsou pouze mírné bolesti, dysfunkce postižené části, zjevný otok v povrchové části, každá kost Může ovlivnit změny kostí, dlouhé kosti jsou hypertrofie, široký rozsah destrukce lebky, dotyk ruky se může dotknout deprese kostí, léze lokalizované v páteři mohou být komplikovány laterálním zakřivením nebo kyfózou, aktivita je omezená a několik se může objevit po patologickém zlomenině Příznaky komprese míchy.
Přezkoumat
Vyšetření kostního eozinofilního granulomu
Krevní rutina: Bílé krvinky a eozinofily lze mírně zvýšit, ale nejsou běžné.
Rentgenové vyšetření: v případě osteolytických změn s izolovanými hranicemi jsou léze v lebce způsobené lokalizací nemoci lokalizované destrukce kostí, která může být jednoduchá nebo vícenásobná, lebka a vnější a vnější deska jsou poškozeny a okraje jsou ostré. Ohýbání, léze lopatky, je ostrá hrana se zjevným zničením kosti.
Zobrazovací vyšetření: Kolaps po destrukci obratlů, horní a dolní tarsální desky vertebrálního těla jsou sloučeny dohromady, v meziobratlovém prostoru není žádná abnormalita a dlouhá kostní léze je osteolytická destrukce, takže se rozšiřuje směrem ven do nepravidelného tvaru s jasnými hranicemi, ale zřídka Existuje tenká vrstva tvrdých okrajů. Tento radioaktivní obraz se objevuje pouze v méně aktivních a relativně starých lézích. Lézie jsou méně invazivní a mají zjevné opravné jevy kolem kosti. Po perforaci kortikální kosti je periostum reaktivní. Kosti jsou připevněny k povrchu kortikální kosti vrstveným způsobem a některé mohou způsobit patologické zlomeniny.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace eozinofilního granulomu kosti
Diagnóza: Toto onemocnění se vyskytuje u adolescentů s menším počtem dospělých. Měli by se zvážit adolescenti a děti s mírnou bolestí v postižené oblasti, osteolytické léze s ostrými hranami na rentgenovém filmu, nepravidelná nová kost, zvýšený celkový počet bílých krvinek a počet eozinofilů.
Diferenciální diagnóza: Pacienti s jedním onemocněním by měli být odlišeni od Ewingova sarkomu, chronické osteomyelitidy a kostní tuberkulózy, nemoci s mnohočetným onemocněním by se měly lišit od mnohočetného myelomu a kostních metastáz.
