cervikální hypertrofie
Úvod
Úvod do cervikální hypertrofie Cervikální hypertrofie je typem chronické cervicitidy. Patogen infikuje zánětlivé změny způsobené děložní sliznicí. Mezi patogeny způsobující onemocnění patří mykoplazma, chlamydie, bakterie a viry. Jednoduchá hypertrofie neovlivňuje těhotenství. Těžká cervicitida může způsobit endometritidu, tubulární oophoritidu, tubulární adheze a obstrukci, což vede k neplodnosti. Hypertrofie děložního čípku obvykle nevyžaduje léčbu, pokud dojde k erozi, může léčit erozi děložního čípku. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Vnímaví lidé: ženy kolem 40 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Rakovina děložního čípku neplodnosti
Patogen
Příčiny cervikální hypertrofie
Retence hlenu krční žlázy (15%):
Retence hlenu děložního čípku je jednou z příčin hypertrofie děložního čípku u žen. Když se retence hlenu děložního čípku u žen prudce rozvíjí, vytvářejí se cysty různých velikostí, které způsobují hypertrofii děložního čípku, což způsobuje hypertrofii děložního hrdla.
Dlouhodobá stimulace chronického zánětu (20%):
Dlouhodobá stimulace chronického zánětu může u žen také způsobit hypertrofii děložního čípku Dlouhodobý zánět zahrnuje chronické zánětlivé onemocnění pánve, které může vést k cervikálnímu přetížení, otokům a hyperplázii děložních žláz a stromů, což vede k cervikální hypertrofii u žen. Neplodnost.
Patogenní invaze (30%):
Patogeny způsobující cervikální hypertrofii zahrnují mykoplazmu, chlamydii, bakterie atd. Jakmile je pacient infikován viry, jako je mykoplazma a chlamydie, bude děložní čípek vážně narušen, což způsobí cervikální hypertrofii a neplodnost.
Vnitřní přetížení (15%):
Protože kongesce dělohy může způsobit hyperplázii pojivové tkáně dělohy, povede to k cervikální hypertrofii.
Ovariální dysfunkce (17%):
Kvůli dlouhodobé stimulaci estrogenu se cervikální bazální vrstva děložního čípku stává hypertrofickou a nejběžnější klinické krvácení z dělohy je funkční.
Zánět (20%):
Chronický záchvat zánětu, zánět pánevní pojivové tkáně může způsobit fibrózu v myometrii myometrium a nakonec způsobit cervikální hypertrofii.
Prevence
Prevence cervikální hypertrofie
1, musíte vyměnit spodní prádlo a spodní prádlo by mělo být široké, nenosit nylonové a jiné bavlněné prádlo.
2, spodní prádlo pacienta, použitá vana, ručníky atd., Použijte k ohřátí dezinfekce horkou vodu.
3, je vhodné proplachovat jininovou (jinovou) cestu jednou týdně, aby nedošlo k nerovnováze flóry a bakteriální infekci.
4. Zastavte sexuální život. Pokud existují lidé s beriberi u mužů i žen, mělo by se s nimi zacházet aktivně.
5, v případě podvýživy, fyzické slabosti nebo chronických onemocnění (jako je cukrovka) musíme věnovat zvýšenou pozornost tomu, zda existují další části infekce plísní, aktivně kontrolovat primární onemocnění, zlepšit fyzickou odolnost.
6, nemoc může být komplikována vaginální (jinovou) trichomoniázou, takže by se mělo zkontrolovat, zda existuje infekční jinová (jin) trichomoniáza, pokud existuje, by mělo být léčeno společně.
Komplikace
Cervikální hypertrofie Komplikace neplodnost rakovina děložního čípku
Jednoduchá cervikální hypertrofie neovlivňuje těhotenství, ale těžká cervicitida může způsobit endometritidu, tubulární oophoritidu, adhezi vejcovodů, obstrukci, což vede k neplodnosti.
1, zvýšený vaginální výtok: typickými příznaky pacientů s cervikální hypertrofií je zvýšený vaginální výtok. Akutní cervicitis leucorrhea je hnisavá, má bolesti břicha a lumbosakrál nebo časté močení, naléhavost, dysurii a jiné podráždění močového měchýře. Chronická cervicitis leucorrhea je mléčně bílý hlen nebo světle žlutý purulent.
2, cervikální kongesce a edém: akutní zánět lze pozorovat při cervikální kongesci a edému nebo erozi, dochází k hnisavému výtoku z cervikálního kanálu, kdy může být cervikální cervix bolestivý. Chronická děložní čípek může být viděna v děložním čípku s různým stupněm eroze, hypertrofie, polypů, glandulárních cyst, valgusu a dalších projevů, nebo vidět ústa děložního čípku s hnisavým vylučováním, palpace děložního hrdla je těžká. Pokud je to cervikální eroze nebo polypy, může dojít ke kontaktnímu krvácení.
3, sexuální krvácení do života: těžká eroze děložního čípku nebo polypy děložního čípku, krvavý výtok z pochvy po životě. Lehčí nemůže mít žádné systémové příznaky: Když se zánět šíří podél děložního lícního vazu do pánevní dutiny, může se vyskytnout bolest v lumbosakrální oblasti, nižší břišní boule a dysmenorea atd., Které se zhoršují při defekaci a sexuálním životě.
4, neplodnost: lepkavý tlustý hnisavý výtok vaginální neprospívá spermatu, může také způsobit neplodnost.
5. Ovlivňují normální život. U těžkých pacientů má cervikální hypertrofie příznaky, jako je krvavý výtok z pochvy a krvácení z pohlavního styku, které tyto příznaky nejen ovlivňují duševní zdraví žen, ale do jisté míry také poškozují normální život žen, a proto se doporučuje, aby ženy měly cervikální hypertrofii. Určitě jděte do nemocnice na léčbu včas.
6, indukovaná rakovina děložního čípku. Vzhledem k tomu, že některé ženy jsou zvyklé oddalovat nemoc poté, co onemocněly, nebude hypertrofie děložního čípku léčena po dlouhou dobu, což povede ke zhoršení nemoci a vyvolá rakovinu děložního čípku.
Příznak
Symptomy děložního čípku Časté příznaky Bolest děložního čípku, eroze děložního čípku, edém měkkého cervixu
Hlavním klinickým příznakem cervikální hypertrofie je zvýšení vaginálního výtoku. Navíc, protože se hyperplázie pojivové tkáně a zánět šíří podél děložního čípku nebo prostřednictvím vazu dělohy do pánevní dutiny, pacienti si často stěžují na lumbosakrální bolest nebo perineální bouli, což jsou dva významné příznaky cervikální hypertrofie.
1. Cervikální hypertrofie v časném stádiu nemoci, obecné příznaky nejsou zřejmé, projevují se pouze jako menoragie, měly by se věnovat identifikaci dysfunkčního děložního krvácení, děložních submukózních fibroidů, adenomyózy. Pravidelné B-ultrazvukové vyšetření je nutné, aby nedošlo k nesprávné diagnóze.
2. Hypertrofie děložního čípku se často vyskytuje u žen ve věku nad 40 let a často má v anamnéze proliferaci. Proto u plodných žen s vaginálním krvácením musíme nejprve zvážit diagnózu onemocnění, ale u starších (starších 45 let) nebo opakovaného krvácení, dlouhodobé léčby, by měla být diagnostikována kyretáž, patologické vyšetření k vyloučení dělohy. Membrána je maligní.
3. Cervikální hypertrofie projevující se u tohoto onemocnění je jednotná, povrch nemá nerovnoměrné uzliny, vyšetření sondy nezjistí žádnou deformaci děložní dutiny a necítí přítomnost hrudky.
4, zvýšený vaginální výtok: trpí akutním zánětem, vaginální výtok je často hnisavý, a je doprovázen nižší bolestí břicha, častým močením, naléhavostí, dysurií a dalšími příznaky. Když se zánět změní v chronický, vaginální výtok je často mléčně bílý hlen nebo žlutý purulent.
5, když je stav těžší, může se na povrchu hypertrofického děložního hrdla objevit také skvamózní epiteliální vylučování a sloupcová epiteliální hyperplázie v důsledku poranění nebo zánětu, což vytváří mírnou erozi. Po ošetření však bude povrch děložního čípku znovu pokryt pokrytým dlaždicovým epitelem a jeho hladký vzhled bude obnoven.
6, sexuální krvácení: těžké krční eroze nebo cervikální polypy, může to být krvavý vaginální výboj nebo krvácení po sexuálním životě. Lehčí nemůže mít žádné systémové příznaky: Když se zánět šíří podél děložního lícního vazu do pánevní dutiny, může se vyskytnout bolest v lumbosakrální oblasti, nižší břišní boule a dysmenorea atd., Které se zhoršují při defekaci a sexuálním životě.
Přezkoumat
Cervikální hypertrofie
Diagnostickými metodami pro cervikální hypertrofii jsou hlavně TCT screening, cervikální škrábání a kolposkopická biopsie.
Vyšetření děložního čípku
Hypertrofie děložního čípku tradičně používá cervikální nátěr ke screeningu cervikálního onemocnění, ale cervikální nátěr je omezen množstvím objektivních podmínek a podíl falešně pozitivních jedinců je vyšší. Pokud tedy musí být cervikální nátěr samotný, který má být vyšetřen na cervikální onemocnění, negativní po více než 3 po sobě jdoucích testech, lze diagnózu potvrdit. Má-li však zkušený lékař kolposkopii, je spolehlivost jednoho času více než 95%.
Kolposkopie
Kolposkop je zvětšovací sklo se silným světelným zdrojem, protože kolposkop může zvětšit lézi 10 až 40krát, můžete pozorovat mírné léze, které nejsou viditelné pouhým okem krční epidermis, a poté pomáhají rozlišovat 3% až 5% roztokem kyseliny octové. Změny cervikálních buněk jsou benigní nebo maligní, biopsie pod kolposkopií může zvýšit pozitivní detekční rychlost a napomáhat včasné detekci prekancerózních a rakovinových změn.
Pokud se použije cytologická analýza v kombinaci s kolposkopií a mikroskopickou biopsií, výrazně se zlepší diagnostická přesnost prekancerózních lézí a časných invazivních rakovin. Kombinace cervikálního škrabání a colposcopy může proto zlepšit pravděpodobnost diagnózy a je důležitým opatřením pro včasnou léčbu cervikálních chorob a jiných reprodukčních chorob.
Vyšetření TCT
Screeningový test screeningu rakoviny pomocí TCT může rozlišit velké množství povrchově exfoliačních buněk, aby se zjistilo, zda existují nežádoucí buňky nebo dokonce maligní buňky, je velmi důležitým screeningovým testem na rakovinu děložního čípku pro vdané ženy.
TCT je cervikální cytologická metoda používající kapalinový cytometr vyráběný ve Spojených státech. Tradiční cervikální nátěry nebo škrabky, na sklíčko je naneseno jen velmi malé množství buněk a více než 80% buněk bude vyřazeno, nejenže chybí více buněk, ale také zanechá mnoho komponentů, které brání pozorování pod mikroskopem ( Jako je hlen, nečistoty, krvinky atd., Takže pozitivní detekční rychlost je poměrně nízká, a na kapalinové cytometrii s použitím kompletní technologie pro uchovávání buněk a vysoce přesné filtrační technologie membránového sběru buněk mohou být klinické složky vzorků téměř 100 % lze shromáždit, takže vrstva zkušebních buněk je na sklíčku tence a rovnoměrně potažena, což výrazně zlepšuje pozitivní detekční rychlost vzorku. Technologie detekce TCT může detekovat více prekancerózních lézí a lépe dosáhnout účelu „včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby“.
Detekce HPV-DNA
HPV infekce je nezbytným faktorem v patogenezi karcinomu děložního čípku. Kolposkopie může vidět povrchové léze, ale často jde o pokročilejší lézi. Detekce HPV-DNA tedy může být detekována a léčena včas v časném stadiu rakoviny.
Autodiagnostika cervikální hypertrofie
Nepravidelné vaginální krvácení: Pacienti s cervikálními polypy se mohou během každodenního života vyskytnout hemoragický vaginální výtok nebo krvácení po pohlavním styku. Pacienti s mírným onemocněním nemusí mít žádné systémové příznaky: Když se zánět šíří do pánevní dutiny podél patellofemorálního vazu, dolní část břicha má pocit vyboulení a dysmenorey.
Zvýšený vaginální výtok: U pacientů s akutní cervicitidou se vaginální výtok postupně zvyšuje s vývojem nemoci a je hnisavý.V závažných případech může dojít k podráždění močového měchýře, jako je časté močení, naléhavost a dysurie.
Neplodnost: viskózní vaginální vaginální výtok nevede k průchodu v každodenním životě, což může způsobit neplodnost v každodenním životě. Toto onemocnění se často projevuje jako nadměrný menstruační tok v každodenním životě a cyklus se zkracuje na asi 20 dní.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace cervikální hypertrofie
1. Hypertrofie dělohy v časném stádiu onemocnění, obecné příznaky nejsou zřejmé, projevují se pouze jako menoragie, měly by se věnovat identifikaci dysfunkčního děložního krvácení, děložních submukózních fibroidů, adenomyózy. Pravidelné B-ultrazvukové vyšetření je nutné, aby nedošlo k nesprávné diagnóze.
2. Hypertrofie dělohy se často vyskytuje u žen ve věku nad 40 let a často má v anamnéze proliferaci. Proto u plodných žen s vaginálním krvácením musíme nejprve zvážit diagnózu onemocnění, ale u starších (starších 45 let) nebo opakovaného krvácení, dlouhodobé léčby, by měla být diagnostikována kyretáž, s použitím léku Miao na léčení děložního hrdla Léčba tesáky, proveďte patologické vyšetření, abyste vyloučili maligní změny endometria.
3. Hypertrofie dělohy projevující se u tohoto onemocnění je jednotná, povrch nemá nerovnoměrné uzliny, vyšetření sondy nezjistí žádnou deformaci děložní dutiny a necítí přítomnost hrudky.
