příčná dystokie
Úvod
Úvod do horizontální dystokie Podélná osa jatečně upraveného těla je kolmá nebo kolmá k podélné ose mateřského těla. Někdy není podélná osa jatečně upraveného těla kolmá k podélné ose mateřského těla a vytváří tak ostrou nebo šikmou polohu. . Jatečně upravené tělo leží vodorovně nad vstupem pánve, s odkrytou částí jako rameno, zárodečnou hlavou na jedné straně matky a hýždí na druhé straně, což může být dočasné a nakonec se změní do vertikální nebo horizontální polohy. Příčné rameno je umístěno u vchodu do pánve a strana hlavy a kyčle jsou konkávní. Proto jsou ramena také exponována jako první. Přední a zadní síly a hlava plodu jsou umístěny na levé a pravé straně těla matky, které se nazývají levé rameno, levé rameno nebo pravé rameno a pravé rameno. Celosvětová křížová produkce nemůže být vaginálním porodem, ohrožujícím život matky a dítěte, měla by být diagnostikována včasně, včasně, může provádět selektivní chirurgický výkon císařským řezem. Základní znalosti Podíl nemoci: pravděpodobnost těhotných žen je 0,5% Citlivé osoby: dobré pro těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: předčasné prasknutí membrán
Patogen
Příčina dystokie
(1) Příčiny onemocnění
1. Nadměrné uvolnění břišní stěny matky a nadměrná plodová voda.
2. Plod celého funkčního období se dosud nezměnil na první expozici.
3. Malformace nebo nádory dělohy, stenóza pánve, placenta previa atd. Brání podélné ose jatečně upraveného těla rovnoběžně s matkou a hlavou plodu.
4. Hlava plodu je kulatá a nelze ji fixovat, umyvadlo je ucpané, děloha není oválná, jako je pánevní stenóza, pánevní nádor, nadměrná plodová voda, relaxace břišní stěny, mnohočetné těhotenství, malformace dělohy, dvojitá děloha, předčasné porody, prevence placenty nebo nižší děloha. Placenta zadní stěny je způsobena stejným způsobem.
(dvě) patogeneze
Křížový porod, protože první exponovaná část vysoké plovoucí v povodí, způsobující předčasné prasknutí membrány, slabé děložní kontrakce, někdy doprovázené prolapsem pupečníkové šňůry, což má za následek smrt plodu, někdy po odtoku plodové vody, kontrakce postupně oslabují, aby se po určité době zastavily Poté se kontrakce dělohy opět zintenzivní. Když se silná děloha stahuje, může být rameno stlačeno do pánve, nebo je prolapováno fetální rameno, kostra je složena do tvaru U, rameno a záda jsou sklopeny nebo je fetální krk prodloužen, ale Hlava plodu a jatečně upravená těla jsou blokovány nad vchodem pánve. V tuto chvíli se stává zanedbanou příčnou polohou nebo uvězněnou příčnou polohou. Pokud je plod malý, pánev je velká a děloha je silná a plod může být dodán v roce 1811. Douglas popsal způsob přirozené dodávky v horizontální poloze: plod je malý a měkký a snadno deformovatelný. Pánev je velká a děloha je silná. Občas může být paže uvolněna jako první (obr. 1). Hlava plodu je blokována v horní pánvi. Pod kontrakcí dělohy se krk natáhne a připojí k horní přední hraně pánve a hrudník, břicho a paže se postupně sestupují podél zadní části pánve (obr. 2). Dolní končetiny plodu jsou také dodávány a horní končetiny a hlava jsou konečně dodávány přirozeně. 3,4), tato horizontální výroba porodního stroje nazvaná Douglasova metoda přirozeného výboje Pokud je plod mrtvý, matka utrpí fatální poranění porodního kanálu, zanedbá horizontální produkci a kontrakce dělohy je slabá, aby se zastavila [viz obrázek 1, Douglas přirozeně vypouští první krok (doručenou) ochrannou inhibici kontrakcí], poté, co nebyla přidána doba Po léčbě dochází k silné kontrakci dělohy, stává se opakovaným kontrakcí sedlového stylu, matka má velký strach, spodní břicho je neobvykle bolestivé, spodní část dělohy je něžná, puls je rychlý, tělesná teplota stoupá, děloha je přitlačována proti kostře, horní část dělohy je silnější a spodní část se stává silnější Tenké prodloužení, inspektor se zde může dotknout jatečně upraveného těla, ale také patologický zužující se prsten, hlubší deprese, spodní část těla má zjevnou něhu, je zde známka ruptury dělohy, pokud to stále nelze vyřešit, Je-li kontrakce silná, může dojít k prasknutí dělohy. V tomto okamžiku, pokud dojde k prasknutí dělohy, může dojít k prasknutí dělohy a poškození, fetální smrt, jako je zanedbaná horizontální produkce, někdy se děloha nezlomí, může matku také způsobit Smrt v důsledku selhání šoku nebo infekce v děložní dutině, rozklad a rozklad plynu za účelem vyvolání paralýzy dělohy, což zase způsobuje systémovou infekci, toxický šok a smrt, pokud došlo k krizi Když se podmínky při ukládání léčby, při přípravě císařský řez, aby dojít k mírnému zlepšení pacienta okamžité operaci, nikoli slepě vrhli, případ způsobila mateřská vyčerpání je mnohem závažnější porodní trauma.
Prevence
Prevence dystokie horizontální polohy
Před 30 týdny těhotenství se může slezina gluteu obrátit na první expozici, aniž by se s tím musela vypořádat.Pokud je kolo exponováno po 30 týdnech těhotenství, mělo by být aktivně korigováno. .
Komplikace
Horizontální dystokie komplikace Komplikace předčasné prasknutí membrán
Obtížnost v horizontální poloze může snadno vést k oslabení dělohy a předčasnému prasknutí membrán. Po prasknutí membrány se plodová voda rychle vypustí a horní končetiny plodu a pupeční šňůra se snadno uvolní, což má za následek fetální úzkost a dokonce smrt. Jak práce postupuje, část ramene a hrudníku je vtlačena do pánevní dutiny, jatečně upravená těla se ohýbají a ohýbají, hlava plodu se ohýbá na ventrální stranu jatečně upraveného těla, je uvězněna na jedné straně podpaží a fetální hýždě jsou uvězněna v kontralaterální podpaži nebo složena V horní části děložní dutiny je krk plodu protáhlý a horní končetiny se uvolňují do vagíny, čímž se vytváří zanedbaná prezentace ramene. V tomto okamžiku kontrakce nadále zesilují a je snadné způsobit prasknutí dělohy. Pokud nebude léčeno včas, dojde k prasknutí dělohy.
Příznak
Příznaky dystokie v příčné poloze Časté příznaky Slabá předčasná ruptura membrán plísně houby Po narození, špatné proboureum, abnormální poloha plodu, abnormální měkká podlaha, abnormální děložní fundus a ochlupení na dně ... Děloha je příčně eliptická, děloha je zlomená, děloha je nižší než počet týdnů.
Příznak
Je snadné způsobit slabost dělohy a předčasné prasknutí membrán. Po amniocentéze je plodová voda rychle vypuštěna. Horní končetiny a pupeční šňůra plodu jsou náchylné k úniku, což vede k fetálním potížím a dokonce i smrti. Postupem práce se část ramene a hrudníku vytlačuje do pánevní dutiny. Zlomením a ohnutím je fetální hlava složena na ventrální stranu jatečně upraveného těla, uvězněna na jedné straně podpaží, fetální hýždě jsou uvězněna v kontralaterální axille nebo přeložena v horní části dutiny dělohy, fetální krk je protažen a horní končetina je uvolněna do vagíny Sexuální (uvězněné) rameno (zanedbaná prezentace ramene), v této době kontrakce dále zesiluje, náchylná k aureě ruptury dělohy, pokud nebude léčena včas, dojde k ruptuře dělohy.
2. Známky
(1) Vyšetření břicha: Děloha je vodorovně eliptická, výška dělohy je nižší než počet týdnů těhotenství a vyprázdnění dělohy a ochlupení na hrudi se dotýkají hlavy plodu na jedné straně břicha a dotýkají se hýždí na druhé straně.
(2) Anální vyšetření: fetální membrána není zlomená, děložní čípek není otevřený, anální vyšetření není snadné dotknout se exponované části pneumatiky.
(3) vaginální vyšetření: membrána byla zlomená, děloha je otevřená, vaginální vyšetření se může dotknout ruky dítěte, paže nebo ramenní lopatky, žeber a podpaží, špička podpaží směřuje k hlavě plodu, podle které lze fetální hlavu posuzovat vlevo od matky Boční nebo pravá strana.
Lopatka směřuje k zadní části těla matky a přední strana je přední část ramene. Například, pokud je fetální hlava na pravé straně těla matky a lopatka směřující dozadu, je to pozice ramene vpravo (obr. 6). Pokud byla ruka dítěte odstraněna z vaginálního otvoru, lze to posoudit metodou handshake. Levá a pravá ruka a poloha plodu plodu, protože examinátor může držet ruku pouze na stejné straně plodu, jako je pravá ruka, když je rameno v přední poloze, examinátor je sevřen pravou rukou; levá ruka je vyjmuta, když je rameno v přední poloze, a examinátor drží levou ruku; Když je zadní poloha mimo pravou ruku, je zkoušející sevřen pravou rukou, když je rameno vlevo a vlevo, je odebrána levá ruka, a zkoušející je sevřeno levou rukou, to znamená, že rameno je v opačné poloze než je poloha pneumatiky, a zadní rukojeť je Ruka se stejným směrem pneumatiky (označovaná jako přední a zadní).
Přezkoumat
Kontrola dystokie horizontální polohy
Podle stavu si musí vybrat hematurii.
B-ultrazvuk lze přesně lokalizovat.
Ultrazvukové vyšetření.
Vaginální vyšetření.
Diagnóza
Diagnóza laterální dystokie
Podle klinických příznaků a příznaků lze diagnózu obecně potvrdit. Pokud diagnózu nelze potvrdit, lze použít ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukové vyšetření může přesně diagnostikovat rosu ramene a určit konkrétní polohu plodu.
Abdominální klinika
Na konci těhotenství nebo na začátku porodu je břicho vyšetřeno na dně dělohy, což je nižší než poloha dělohy na konci odpovídajícího těhotenství. Děloha ztrácí svůj normální eliptický tvar a je vodorovně široká a plochá. Hlava plodu je umístěna na jedné straně spodního břicha. Pokud nemáte plodovou hlavu nebo kyčle dítěte, můžete se někdy dotknout depresivního břicha plodu a končetiny plodu. Ve spodním břiše se můžete dotknout boku plodu a hýždí. Dolní část dělohy se nemůže dotýkat plodu. Například před ramenem je zadní strana pneumatiky dopředu v dolním břiše a může se dotknout běhounu tvrdého a širokého plochého povrchu: například zadní strana ramene, zadní strana plodu je dozadu, malá končetina se může dotknout v břiše a fetální srdce může být ponecháno nebo Umbilikální právo je nejjasnější.
2. Vaginální vyšetření
Pokud je již v porodu, děložní čípek je uvolněný, první část je vysoká, vznáší se nad vchodem do pánve a ve vaginálním kanálu je pocit prázdnoty. Pokud pokrok v pracovním procesu zlomil membránu, někdy se může dotknout nepravidelných hrudek, pokud se vyvíjí po dlouhou dobu, často v ústech paláce. Dotýkajíc se ramen plodu, lopatek, žeber a podpaží, někdy dotýkajících se řady žeber, prsty zasahující do děložní dutiny se mohou dotknout podpaží a lopatek, axilární vrchol směřující k hlavě plodu a lopatky jsou dopředu nebo dozadu. Rameno je na levé nebo pravé straně matky, jako je levé rameno, axilární hrot je vlevo, rameno je vpředu a klinické nálezy jsou zanedbatelné příčné polohy. V tomto okamžiku je třeba okamžitě provést vaginální vyšetření.
V případě vaginálního vyšetření, je-li to malá končetina, je třeba ji rozdělit na ruku nebo nohu, loket nebo koleno, rameno nebo bok. Pokud je dětská ruka vystrčena do vagíny, měla by být rozpoznána jako ruka, prsty dlouhé a nerovnoměrné a prsty lze snadno otevřít. Palec může být ohnut tak, aby se dotýkal kořene malého prstu. Pokud ruka dítěte vychází z pochvy, měl by zkoušející použít metodu handshake k určení, zda je to levá ruka nebo pravá ruka. Pravá ruka lékaře drží pravou ruku, obvykle levá ruka je pravá ruka. Levé rameno je levá ruka. Pokud je to pravé rameno, opačným směrem je chodidlo, prsty jsou krátké a rovnoměrné, stupeň otevírání je malý, prsty se nedají snadno uzavřít k sobě a pata a připojovací noha jsou vzájemně kolmé, což lze snadno identifikovat.
Pokud byl pracovní proces dlouhý, zárodek nebo břicho je otok a je vtlačen do ústí pánve, takže vyšetřující dokáže rozlišit obtížnost. Při kontrole věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti ruptury dělohy, velikosti plodu a vztahu mezi exponovanou částí a pánví. Aby bylo možné rozhodnout o způsobu doručení.
