tloušťka endometria
Úvod
Úvod do tloušťky endometria Tloušťka endometria je různá v různých obdobích menstruačního cyklu. Doporučuje se provádět vaginální B-ultrazvuk tři dny po čisté menstruaci, aby se pochopila specifická tloušťka endometria. Je-li endometrium tlusté, je snadné být bolestivé během menstruace a oplodněné vajíčko není snadné implantovat! Vnitřní membrána dělohy je tlustší než obvykle. Hustá vnitřní membrána nemůže určit, zda může být těhotná. Zda je ovulace klíčem k těhotenství. Normální je obvykle 0,2 - 1,0 cm. Endometrium je sliznice pokrývající děložní dutinu, která je jednou z nejvíce diferencovaných tkání v lidském těle. Tloušťka normálního endometria se s menstruačním cyklem neustále mění a není konstantní. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina endometria
Patogen
Příčinou tloušťky endometria
Endokrinní faktory (40%):
U obézních žen je androstenedion vylučovaný nadledvinou přeměněn na estron aromatázou v tukové tkáni; čím více tukové tkáně, tím silnější transformační schopnost, tím vyšší je hladina estronu v plazmě, což způsobuje přetrvávající estrogen Dopad.
Faktor primární nemoci (15%):
Etiologie komplexní hyperplazie je podobná jako u jednoduché hyperplázie, ale protože léze je fokální, může také souviset s distribucí hormonálních receptorů v tkáních. U malého počtu komplexních hyperplázií se může vyvinout dysplázie, která ovlivňuje prognózu. Endometrium léze může být zahuštěné nebo tenké, nebo může být polypoidní. Na rozdíl od prosté hyperplazie je léze fokální hyperplazie glandulární komponenty bez postižení stroma. Množství kyretáže může být více či méně, často smíšené s normálními, atrofickými nebo jinými typy hyperplazie endometria.
Faktory sekundárního onemocnění (15%):
Endokrinní funkční nádory jsou vzácné nádory, které představují 7,5% endokrinních funkčních nádorů Gonadotropinová funkce hypofýzy je abnormální. Nádor vaječných granulóz je také nádor, který nepřetržitě vylučuje estrogen.
Body factor (10%):
Nemocná děloha je o něco větší, intima je zahuštěna a někdy je to difúzní polypoid. Množství kyretáže je velké a může být smícháno s červenou hladkou polypoidní tkání. Léze pod mikroskopem jsou difuzní a zahrnují funkční vrstvu intimy a bazální vrstvy a žláza není přeplněná kvůli současné proliferaci intersticiální a žlázy. Žlázy jsou různé velikosti a mají hladší obrys. Morfologie glandulárních epiteliálních buněk je podobná normální pozdní proliferativní fázi a nemá atypii.
Prevence
Prevence tloušťky endometria
Věnujte pozornost menstruačnímu cyklu, menstruačnímu toku atd. Pokud se menstruační porucha vyskytne, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Tloušťka endometria se liší ve dvou obdobích menstruačního cyklu. Doporučuje se provést vaginální B-ultrazvuk, aby se vyšetřila podrobná tloušťka endometria po třech dnech menstruačního očištění. Pokud je endometrium tlusté, je během menstruace snadné projít a oplodněné vajíčko není snadné implantovat. To znamená, že intima dělohy je tlustší než ta silná a intima je tenká a neměla by se léčit pro těhotenství. Zda je ovulace klíčem k těhotenství. Silný je obvykle 0,2 - 1,0 cm.
Komplikace
Komplikace tloušťky endometria Komplikace endometriální rakovina
Zaprvé, porucha ovariálních hormonů snadno vede k abnormálnímu zahuštění endometria v důsledku velkého počtu estrogenové stimulace endometria.
Za druhé, nepravidelné množství je jedním z nebezpečí tloušťky endometria Po dlouhém období amenorey dochází ke kontinuálnímu krvácení, které vykazuje zkrácený cyklus a krvácení až 1 měsíc.
Za třetí, normální zahušťování endometria je pro organismus škodlivé, patologické vyšetření rozsahu endometriální proliferace a závažnosti krvácení není zcela konzistentní.
Začtvrté, endometrium je šedavě bílé, povrch je plochý nebo polypoidní výčnělky a řezaný povrch někdy ukazuje cystický prostor tvořený rozšířenými žlázami.
Příznak
Příznaky tloušťky endometria časté příznaky děložní krvácení bolest amenorea ženská neplodnost
Normální tloušťka endometria u žen je obvykle 2–10 mm, ale v různých obdobích se budou lišit různé změny. Pokud přítelkyně zjistí abnormalitu tloušťky endometria po vyšetření před těhotenstvím, je nutné tuto nemoc včas léčit. Jinak to ovlivní budoucí narození.
Tenká endometria znamená, že při působení určitých estrogenů nemůže vnitřní membrána dosáhnout ultrazvuku 8 mm. Tyto faktory mohou způsobit, že vajíčko nebude implantováno dobře, takže nemůže být vytvořeno tak, jak bylo původně plánováno.
Tloušťka normálního endometria se obecně pohybuje od 2 do 10 mm a tloušťka endometria se liší v různých časech:
Proliferativní fáze
V časném stádiu hyperplázie je endometrium tenká linie ozvěny o tloušťce asi 4 až 6 mm. Ve stádiu střední proliferace endometrium postupně vykazuje tři silné echové linie, ve kterých hypoechoická oblast je dvouvrstvá funkční intima s tloušťkou intimy asi 8-10 mm. V pozdním stádiu hyperplázie jsou jasně viditelné třířádkové a dvouzónové a tloušťka intimy je rozšířena, asi 9-10 mm.
Sekreční fáze
Raná sekreční fáze: 15. až 19. menstruační cyklus. Během tohoto období jsou membránové žlázy delší a flexe je výraznější. Glykogen obsahující váčky se začínají objevovat pod jádrem glandulárních epiteliálních buněk a nazývají se vakuoly pod jádrem, což je časná histologická funkce sekrece.
Střední sekreční období: 20–23 menstruačního cyklu. Vnitřní membrána je silnější a vroubkovaná než přední strana. Apikální membrána sekrečních epitelových buněk v žláze je rozbitá a glykogen v buňkách je vypouštěn do lidské žlázy. Během tohoto období je tělo vysoce edematózní, volné a spirální arterioly se proliferují a kroutí.
Pozdní sekreční fáze: 24-28. Menstruačního cyklu. Toto období je premenstruační období menstruace. Endometrium je zahuštěno ve tvaru houby. Endometriální žláza se otevírá směrem do oficiální dutiny a dochází k sekrecím, jako je únik glykogenu. Intersticiální je volnější a edematózní. Intersticiální buňky pod povrchovými epiteliálními buňkami se diferencují na hypertrofické aponeurotické buňky. V tomto období spirálové arterioly rychle rostou za tloušťku intimy, jsou také zakřivené a lumen krevních cév se také rozšiřuje. Když je sekrece pokročilá, tloušťka endometria je asi 5 až 6 mm.
Menstruační období
1-4. Den menstruačního cyklu. V této době jsou hladiny estrogenu a progesteronu sníženy a je aktivována syntéza prostaglandinů v intimě. Prostaglandiny mohou stimulovat kontrakci myometria a způsobit, že spirální arterioly intimální funkční vrstvy budou dále ochrnout a intimní krevní tok je snížen. Oblast nekrotické tkáně poškozené ischemií se postupně zvětšuje. Tkáňová degenerace, nekróza, zvýšená propustnost stěny krevních cév, ruptura krevních cév vedoucí k tvorbě hematomu v dolní části intimy, podpora nekrózy tkání. Degenerovaná nekrotická intima je smíchána s krví a vypouštěna do formy menstruační krve. Tloušťka endometria může dosáhnout 8-10 mm.
Menstruační cyklus je regulován hlavně hormony vaječníků, pokud jsou ovariální hormony narušeny, způsobí také menstruační poruchy a endometrium má také odpovídající morfologické změny. Endometriální změny způsobené různými důvody se v klinické praxi projevují hlavně jako amenorea a „dysfunkční děložní krvácení“. Je třeba jít včas do specializované nemocnice.
Přezkoumat
Vyšetření tloušťky endometria
Tloušťka endometria se liší ve dvou obdobích menstruačního cyklu. Doporučuje se provést vaginální B-ultrazvuk, aby se vyšetřila podrobná tloušťka endometria po třech dnech menstruačního očištění. Pokud je endometrium tlusté, je během menstruace snadné projít a oplodněné vajíčko není snadné implantovat. To znamená, že intima dělohy je tlustší než ta silná a intima je tenká a neměla by se léčit pro těhotenství. Zda je ovulace klíčem k těhotenství. Silný je obvykle 0,2 - 1,0 cm.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace tloušťky endometria
Diagnóza může být stanovena na základě výsledků vyšetření. Tloušťka endometria se liší ve dvou obdobích menstruačního cyklu. Doporučuje se provést vaginální B-ultrazvuk, aby se vyšetřila podrobná tloušťka endometria po třech dnech menstruačního očištění. Pokud je endometrium tlusté, je během menstruace snadné projít a oplodněné vajíčko není snadné implantovat. To znamená, že intima dělohy je tlustší než ta silná a intima je tenká a neměla by se léčit pro těhotenství. Zda je ovulace klíčem k těhotenství. Silný je obvykle 0,2 - 1,0 cm.
