Chronická ulcerózní negranulomatózní jejuno-ileitida
Úvod
Úvod do chronické ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitidy Jednotliví pacienti se zánětlivou průjmem mají po podání bezlepkové stravy zlepšené příznaky, ale když se u nich objeví chronická ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitida, bezlepková strava již nemůže příznaky zmírnit. Hlavními příznaky jsou bolest břicha, průjem, vodnatá stolice a chronická přetrvávající tvrdohlavá průjem. Mezi systémové příznaky patří horečka, úbytek hmotnosti a výrazný úbytek hmotnosti. Lékařské vyšetření ukázalo stav kachexie, plnosti břicha, pohybů střev, tvaru střeva a něžné citlivosti v břiše. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces
Patogen
Příčiny chronické ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitidy
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa: Jednotlivci se zánětlivým průjmem zlepšili své příznaky poté, co jim dali bezlepkovou stravu, ale když se u nich objeví chronická ulcerózní jejunitida, bezlepková strava již nemůže příznaky zmírnit. Vztah je stále nejasný.
(dvě) patogeneze
V chirurgickém vzorku nebo pitvě je mnohočetné vředy v jejunu a ileu. Mezi vředem a vředem je plochá nebo normální sliznice. Lymfocyty, plazmatické buňky a vícejaderné buňky lze pozorovat vředy pod mikroskopem. Eozinofily lze také nalézt ve střevech. Stěna může mít zahušťování plaků, žádný granulom, zánětlivé infiltráty a vředy, které sahají až k celé vrstvě střevní stěny.
Prevence
Prevence chronické ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitidy
Nadměrný sexuální život není vhodný pro zotavení ulcerózní negranulomatózní jejunální kolitidy, protože únava je jedním z důležitých faktorů vyvolávajících tuto nemoc. Nejlepší je neotěhotnět u pacientů v pokročilém stádiu. Studie prokázaly, že těhotenství může stav rozrušit nebo zhoršit. Existují infekce, genetické, mentální faktory a alergie, ale nedokážou plně vysvětlit úplný obraz ulcerózní kolitidy.
Komplikace
Komplikace chronické ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitidy Komplikace
Nemoc je snadno produkovatelná krev, perforace, sekundární infekce, mnohočetné abscesy, průběh nemoci je obecně závažný a rychlý vývoj, může zemřít na komplikace během 1 až 2 let.
Příznak
Chronické ulcerózní negranulomatózní jejunální ileitidy Příznaky Časté příznaky Hnačka horečka Tlak průjem Břišní bolest Bolest střev střeva perforace střeva Tenké střevní krvácení edém
Hlavními příznaky jsou průjem, vodnatá stolice, dlouhý průběh nemoci, retrospektivní anamnéza často má průjem v dětství, průběh může být několik dní až několik měsíců remise, remise je zdravá, asymptomatická, ale nakonec se u ní objevuje chronická perzistence Tvrdohlavý průjem, někteří pacienti od začátku jsou steatorrhea nebo později se vyvinuli na steatorrhea, bolest břicha je také častým příznakem, většinou kolika, pokud se vyskytne hypoproteinémie, často doprovázená otokem končetiny, onemocnění je také náchylné ke krvácení do střev A střevní obstrukce, často se stávají příčinou první návštěvy, systémové příznaky mají horečku, úbytek na váze a významný úbytek na váze, fyzické vyšetření pacienty jsou kachexie, plnost břicha, hypertyreóza střev, typ střeva, mírná citlivost v břiše, jako je ulcerace Perforace jsou známky akutní peritonitidy, jako je rebound bolest.
Přezkoumat
Vyšetření chronické ulcerativní negranulomatózní ileitidy jejunum
Krevní rutinní hemoglobin se snížil, vykazoval anémii s nedostatkem železa; bílé krvinky lze také mírně zvýšit nebo snížit, normální klasifikace; sérový albumin a globulin jsou sníženy; vápník v krvi je snížen, obsah tuku ve stolici je zvýšen, více než 50 g za 24 hodin; stolice Je to krvavý nebo pouze okultní krevní pozitivní test na absorpci tenkého střeva, jako je například test na absorpci xylózy, absorpční test na vitamín B12 může být abnormální.
1. Rentgenová tinktura: tenké střevo představuje jev segmentace; vředy nelze nalézt; stenóza a dilatace střev; segmentové záhyby jsou nepravidelné nebo silné.
2. Malá kolonoskopie: viditelné mnohočetné vředy v jejunum ileum, sliznice mezi vředy zploštělá nebo normální.
3. Mukózní biopsie: zploštění sliznice, žádný rozdíl s orálním zánětlivým průjmem, malá pomoc při diferenciální diagnostice.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické ulcerativní negranulomatózní jejunální ileitidy
Diagnóza
Potíže s diagnostikou, většinou v důsledku perforace střeva nebo střevní obstrukce, když byl objeven chirurgický zákrok.
Diferenciální diagnostika
1. Crohnova choroba: Toto onemocnění se může objevit v celém zažívacím traktu, ale zahrnuje hlavně terminální ileum a přilehlé tlusté střevo. Lézie jsou rozděleny segmentálně. Střevní projevy, jako je horečka, průběh nemoci, se prodlužují a epizody remise se objevují střídavě. Závažné případy jsou prodloužené a nezhojené, často s různými komplikacemi a špatnou prognózou.
2. Bakteriální úplavice: po celý rok je incidence častější v létě a na podzim, hlavní lézí je hnisavý zánět tlustého střeva, pacienti s menším zvracením, často mají horečku, průjem s bolestmi břicha, naléhavost a hmotnost, levá dolní břišní citlivost, stolice smíchaná s hnisem, zrcadlo Byly pozorovány červené krvinky, hnisové buňky a makrofágy a kultivovány s úplavičními bacily.
