Trichosporidióza
Úvod
Úvod do trichosporózy Trichosporonsis je povrchní a systémová infekce způsobená Trichosporonem, která je běžnější v tropech. Některé mírné oblasti, zejména v jihovýchodních Spojených státech, mají také vysoký výskyt a uzlíky bílých vlasů jsou častější u mladých mužů, zejména kolem genitálií. Zdá se však, že to není nakažlivé. Špatná osobní hygiena a nízký socioekonomický status nejsou pro tuto nemoc rizikovými faktory. Systémový výskyt je podobný jako u kryptokoků. Ve skutečnosti, včetně heterogenní skupiny, většina trichomů dokáže asimilovat většinu zdrojů uhlíku a dusíku, což ztěžuje identifikaci tradičních experimentů s výživou. Povrchové infekce, také známé jako uzlíky bílých vlasů, jsou bílé, nahnědlé černé nebo Zelené granulované vřetenovité uzlíky obklopují vlasovou šachtu a jsou nepravidelně rozmístěny. Někdy mohou být uzliny fúzovány do shluků. Někteří pacienti s genetickými vlastnostmi mohou reagovat s antigeny Trichosporonu a způsobit pneumonii. Klinickými projevy jsou povrchová infekce, alergická pneumonie a invazivní trichosporóza. K diagnostice jsou velmi užitečné tkáňové kultury, krevní kultury a patologie kožní tkáně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: kontaktní infekce Komplikace: zápal plic
Patogen
Příčina trichosporózy
(1) Příčiny onemocnění
Trichosporon je klasifikován jako Mycoplasma, patřící do Basidiomycetes, a je fylogeneticky podobný Cryptococcus. Ve skutečnosti zahrnuje heterogenní skupinu. Většina Trichospores dokáže asimilovat většinu zdrojů uhlíku a dusíku. Pro ztížení identifikace tradičních nutričních experimentů lze nalézt ekologické vlastnosti Trichosporonu v prostředí, kde jsou paraziti parazitární ve vodě a rostlinách, a lze je také oddělit od specifických částí lidského těla (zažívací trakt, dýchací trakt, močový trakt a kůže). V poslední době byly v buněčné stěně přítomny xylosy, ultrastruktura, imunologické vlastnosti, fyziologické a biochemické systémy, koenzym Q, hybridizace DNA-DNA a částečná analýza 26SrRNA a rod byl reklasifikován do 17 kmenů a 5 Varianty, z nichž je 6 patogenních bakterií:
1. Trichosporon ovoidy, které mohou způsobovat povrchové plísňové choroby, jmenovitě uzlíky bílých vlasů a kožní léze.
2. T. inkin, zejména izolovaný z oblasti lidské třísla a řiti, může způsobit bílé uzliny ochlupení ochlupení a dva případy systémových plísňových chorob, endokarditidy a peritonitidy.
3. T.asahii (včetně tří variant, konkrétně var.asahii, var.coremiformis a var.faecalis), většinou izolované od pacientů s endogenní imunodeficiencí, lze také izolovat z krve pacientů s hepatitidou nebo způsobit poškození kůže, Byly také hlášeny uzlíky bílých vlasů u savců.
4. T. Asteroidy mohou způsobit poškození kůže.
5. T. cutaneum způsobuje poškození kůže a sarkoidózu a alergickou reakci.
6. T. mucoides, většinou izolovaný od pacientů s endogenní imunodeficiencí, lze pozorovat také u ochlupení ochlupení bílého uzlíka, které bylo nedávno hlášeno z plísňové choroby, ale v Baijili stále existují lidé Trichosporium představuje všechny patogeny tohoto rodu.
(dvě) patogeneze
Povrchní infekce, známá také jako bílé vlasy, jsou bílé, nahnědlé černé nebo zelené granulované vřetenovité uzlíky, obklopené vlasovými šachtami a nepravidelně rozložené, někdy mohou být uzly fúzovány do shluků, některé mají dědičnost Pacienti s kvalitou mohou reagovat s antigenem Trichosporonu a způsobit pneumonii. Invazivní trichosporóza se vyskytuje hlavně u pacientů s imunodeficiencí. Asi 90% pacientů vidí neutropenie, obvykle maligní hematologické nádory, a poškození kůže je Třetí běžná léze, která může odrážet šíření infekce, je charakterizována erytematózními papuly na zádech a končetinách, někdy doprovázenými puchýři, a papuly se postupně vyvíjejí do centrální nekrózy.
Prevence
Prevence trichosporózy
1. Rozvíjejte dobré návyky osobní hygieny, koupejte se a vyměňte spodní prádlo.
2. Přiměřená výživa může být způsobena podvýživou a pacienti, kteří jsou léčeni kortikosteroidy, by měli věnovat pozornost pozorování a prevenci nemoci.
Komplikace
Komplikace trichosporózy Komplikace pneumonie
Někteří pacienti s genetickými vlastnostmi mohou reagovat s antigenem Trichosporonu a způsobit pneumonii.
Příznak
Symptomóza příznaky časté příznaky dušnost meningitida nevolnost uzly peritonitida imunodeficience papule hematurie
1. Povrchní infekce, také známá jako uzlíky bílých vlasů, jsou bílé, nahnědlé černé nebo zelené granulované vřetenovité uzlíky, obklopené vlasovými šachtami a nepravidelně rozložené, někdy mohou být uzliny fúzovány do shluků, při růstu plísní Hřídel na vlasy je křehká a snadno se lámá, uzel na vlasové hřídeli je měkký a snadno otírá hrudky z vlasové šachty ručně.
2. Alergická pneumonie je jednou z příčin alergické pneumonie Někteří pacienti s genetickou kvalitou mohou reagovat s antigenem Trichosporonu a způsobit pneumonii, kterou lze snížit odstraněním bakterií z prostředí, ve kterém pacient žije. Výskyt této choroby není v současné době uváděn mimo Japonsko.
3. Invazivní trichosporonóza se vyskytuje hlavně u pacientů s imunodeficiencí, asi 90% pacientů vidí neutropenii, obvykle maligní hematologické nádory, další rizikové faktory zahrnují AIDS, těžké popáleniny, žilní intubaci, kortikosteroidní terapii A chirurgie srdeční chlopně atd., Způsobená hlavně Trichosporonus a Mucor.
Invazivní infekce lze rozdělit na diseminovanou a omezenou, diseminovanou nejčastější, projevující se jako akutní horečka, běžně používaná antibiotická léčba není účinná, infekce se často objevuje rychle, což vede k selhání více orgánů a sepse, plic a ledvin se nejčastěji vyskytují Plicní postižení může způsobit dušnost, kašel, sputum, RTG hrudníku ukazuje difúzní infiltraci alveolární, více než ledvinové postižení ledvin, klinické projevy selhání ledvin s mikroskopickou hematurií a proteinurií, poškození kůže je třetí Běžné léze mohou odrážet šíření infekce, projevující se jako erytematózní papuly na zádech a končetinách, někdy doprovázené puchýři, a papuly se postupně vyvinou do centrální nekrózy. Distribuovaný typ je jako chronická diseminovaná kandidóza, vzácná játra, poškození sleziny, projevující se horečkou a zvýšenou alkalickou fosfatázou v séru.
Infekce může být omezena na jediný orgán, včetně srdečních chlopní, centrálního nervového systému, peritoneálních a chirurgických ran. Většina endokarditidy je způsobena protetickými chlopněmi, ale také injekčním podáváním drog, obvykle jako velké a silné chlopňové chlopně. Náchylné k embolii, zejména v dolních končetinách, jsou hlavní příznaky infekcí centrálního nervového systému bolest hlavy, nauzea, zvracení a horečka, častější u akutní lymfoblastické leukémie, případ meningitidy způsobené rentgenem páteře, chronická peritoneální dialýza způsobená peritonitidou Zpráva.
Přezkoumat
Vyšetření trichosporózy
Krev, moč, sputum, mozkomíšní mok a kožní léze tkáňová kultura, krevní kultura je velmi užitečná pro diagnostiku diseminované infekce, kultura patologické tkáně kůže má také sugestivní účinek, kožní biopsie ukazuje dermální invazi mycelia a spór kloubů, některé viditelné trombotické žíly Zánět zkumavky by měl věnovat pozornost kultivaci Trichosporonu ze sputa a moči, může to být spíše kolonizující bakterie než infekce, ale u pacientů s neutropenií by měly být bakterie odebrány vážně z jakéhokoli vzorku a dále vyhodnoceny .
Sérologické vyšetření: Sérologické metody lze použít k vyhodnocení křížového antigenu polysacharidů Trichosporon a Cryptococcus neoformans před získáním výsledků kultivace.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace trichosporonózy
Sérologické vyšetření: Před získáním výsledků kultivace lze pomocí sérologických metod vyhodnotit, že mezi polysacharidy Trichosporon a Cryptococcus neoformans dochází ke zkříženému antigenu. Je-li hlášena infekce Trichosporonu centrálním nervovým systémem, je tedy antigen Cryptococcus neoformans pozitivní, V podezřelých případech je prospěšné testování kryptokokového antigenu.
Identifikace s kryptokokovou infekcí. Kryptokokóza je houbové infekční onemocnění způsobené Cryptococcus neoformans, které může být ovlivněno meningy, mozkem, plícemi, kůží, centrálním nervovým systémem nebo jinými vnitřními orgány.
