Nádor močových cest
Úvod
Úvod do nádorů močových cest Nádory močové trubice zahrnují rakovinu močové trubice u mužů a rakovinu močové trubice u žen. Mužská rakovina močové trubice má různá primární místa a většina z nich je přechodná epiteliální rakovina a spinocelulární karcinom. Příčina onemocnění souvisí s uretritidou, strikturou močového měchýře a opakovanou dilatací močové trubice, ale když nádor napadne penis a perineum, může být přenesen do tříselných lymfatických uzlin. Hematopoetické metastázy se u rakoviny močových cest vyskytují jen zřídka. Nejvzdálenější částí metastázy jsou plíce, po nichž následují metastázy jater a žaludku. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,001% -0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retence moči, absces, kožní metastázy nádoru močových cest
Patogen
Příčinou nádorů močových cest
Příčina (60%):
Příčina není známa a může být spojena s chronickým podrážděním močových cest. Podle histologické klasifikace nádorů je nejčastější karcinom skvamózních buněk, následovaný adenokarcinomem. Nádor proximální močové trubice je často karcinomem přechodných buněk. Sarkom nebo melanom je vzácný.
Prevence
Prevence rakoviny močových cest
Prevence:
1 Minimalizujte infekci a vyhněte se působení záření a jiných škodlivých látek, zejména léků, které mají inhibiční účinek na imunitní funkce.
2 Vhodné cvičení, zvýšení fyzické zdatnosti a zlepšení odolnosti vůči nemocem. Při práci ve škodlivém prostředí věnujte pozornost osobní a environmentální hygieně, vyhněte se zneužívání drog a věnujte pozornost osobní ochraně.
Komplikace
Komplikace nádoru močových cest Komplikace, retence moči, absces, nádor močových cest, metastázy kůže
Rakovina močových cest může mít následující komplikace:
1 blokuje močovou trubici, což způsobuje potíže s močením, ale vzácně se vyskytuje při zadržování moči.
2 infekce, může procházet močovinovým kavernózním tělem, tvořit zánět kolem močové trubice, nebo způsobit absces kolem močové trubice, patogeny horním pohybem mohou infikovat močovod, ledviny nebo se šířit do šourku, perineu, tvořit perineální močovou trubici. Jiné mohou být komplikovány metastázováním nádoru močových cest.
Příznak
Příznaky nádoru močového traktu Časté příznaky Mužské močové bodnutí nádorové buňky infiltrující nádor tahající zakalené močové papuly Výsadba uzlinových uzlin Endometrióza granulomatózní zánětlivá buněčná infiltrace
Kožní metastázy z ledvinových buněk a nadměrné buněčné nádory buď lokálně metastázované (často na chirurgických jizvách) nebo vzdálené metastázy, metastatické karcinomy z karcinomu ledvin (adrenální adenomy), běžné v hlavě a krku, přechodné buňky Rakovina je běžná v kufru a končetinách.
Renální buněčná metastáza je jediný nebo rozsáhlý kožní uzlík, barva je masově zbarvená, zejména fialová, se zjevnou vaskulární distribucí, jak je vidět u kaposi sarkomu nebo hnisavého granulomu, karcinomu přechodných buněk, kožních metastáz, obvykle Nebo více masově zbarvených dermálních uzlíků, verrucous papules a zánětlivých plaků jsou méně běžné kožní metastázy.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru močových cest
Karcinom ledvinových buněk je čirý buněčný adenokarcinom. Metastatické uzliny v dermis se skládají z velkých polygonálních buněk s cytoplazmatickou průhledností na jemné granule. Adenoidní struktura, nádor je uložen v tenkém, vysoce vaskulárním intersticiálu s některými extravazacemi červených krvinek a depozicí hemosiderinu. Kožní metastázy karcinomu přechodných buněk se skládají z velkých oválných buněk s dobře diferencovanými malými množstvími basofilních až průhledných cytoplazmat, jádro má určitý pleomorfismus a lze vidět řadu mitotických postav.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádorů močových cest
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické rysy.
1. Klinicky krátkodobý (6 až 12 měsíců) rychlý růst nádorových uzlů, distribuovaných v blízkosti oblasti chirurgického zákroku primárního nádoru nebo odpovídající lymfatické drenáže, a jeho histopatologická morfologie je podobná primárnímu nádoru, zejména Pokud je charakterizován vícečetnými nebo multifokálními nádory, měl by být považován za metastatický karcinom kůže.
2. Nádorové zátky se nacházejí v kožních nebo podkožních tukových cévách nebo lymfatických cévách. Distribuční konfigurace rakoviny je úzká a lichoběžníková na dně, obvykle nesouvisející s epidermou, kolem nádorových buněk je jen velmi malá zánětlivá buněčná infiltrace a žádná duktální keratinová membrána potní žlázy. Diferenciace atd. Jsou často charakteristické pro metastatické kožní nádory.
Diferenciální diagnostika
Rakovina ženského uretry by měla být odlišena od následujících onemocnění
1. Maso močových cest: benigní polypoidní tkáň, která se vyskytuje v ženské močové trubici. Někdy to může být zaměněno s rakovinou močové trubice, která vyčnívá z močové trubice. Emulze uretrálního masa je častější u žen po menopauze, s pálivým pocitem, jasně červenou, měkkou, snadno hemoragickou polypoidní hmotou, širokou základnou, bohatými krevními cévami, bez vředů a sekrecí na povrchu, zjevnou něhou, bez infiltrace .
2. Uretrální kondyloma: U sexuálně přenosných nemocí se kromě vnější močové trubice objevuje i ve vulvě, vagíně, konečníku atd., Dochází k pálení moči a vylučování močových cest. Pokud je identifikace obtížná, provede se biopsie.
Druhý by měl být s kaposi sarkomem nebo pyogenním granulomem. Identifikace metastázování kožních karcinomů přechodných buněk.
