Poranění kloubu okcipitálního krku
Úvod
Úvod do týlního poranění krku Tento typ zranění je na klinice velmi vzácný, před rokem 1981 bylo na světě hlášeno pouze 8 případů. Po poranění týlního krku nedošlo téměř k přežití. Protože většina pacientů okamžitě na scéně zemřela, několik pacientů za několik dní zemřelo. Většina přeživších byla typu fraktury (poranění). Léčba byla hlavně lehkou (1 ~ 1,5 kg) kostní trakcí, aby se udržela jejich pozice. A varujte všechny, aby byli opatrní: jedná se o těžké poškození krční páteře. Často doprovázené poškozením nervů včetně poškození mozku, poranění mozkových kmenů nebo vysokého poškození krční míchy. Tato nervová zranění jsou často doprovázena ztrátou vědomí a ztrátou spontánního dýchání, vyžadující trvalé umělé dýchání, často spojené se zlomeninami lebky nebo horními krčními zlomeninami. Konvenční rentgenové snímky je obtížné diagnostikovat a přítomnost takových lézí by měla být zvážena, pokud je nalezen epidurální a suboccipitální hematom. MRI může potvrdit diagnózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% - 0,4% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčiny poranění krku
(1) Příčiny onemocnění
Nejčastější příčinou poranění horní krční páteře jsou dopravní nehody, následované vysokými nadmořskými výškami a sportovní úrazy, včetně šnorchlování nebo vysokého potápění.
(dvě) patogeneze
Anatomicky je okcipitálně-krční kloub horizontální a snadno způsobuje dislokaci, ale kolem ní je nejen silná vazová tkáň, ale také okolní svaly jsou dobře vyvinuté, takže obecně je zde pravděpodobnost dislokace zlomenin Naopak, atlantoaxiální kloub dalšího obratle je zřídka snadno poškozen, ale pokud je boční násilí na lebce náhle a rychlé, takže smykové napětí je soustředěno na týlních a krčních kloubech, Způsobuje přemístění této dvojice eliptických kloubů.
Příčina zranění krku a kloubu je častější při dopravních nehodách, ke kterým dochází při dopravních nehodách, kdy chodec srazí s autem, zejména když dítě běží na silnici a srazí s protilehlým autem. Nízko, hlava je první, která byla násilně zasažena a způsobila akutní dislokaci týlních a kotníkových kloubů, a většina z nich zemřela při nehodě, a to hlavně proto, že přemístění překračuje maximální nárazníkový prostor v páteřním kanálu a medulla oblongata Formování útlaku, jako je pouze způsobení subluxace, ale nezpůsobilo fatální komprimaci dřeně, může pacient přežít, ale tento šťastný člověk je po tom všem přece jen velmi vzácný, navíc úroveň předsmolniční léčby pro tuto míru přežití zranění Na druhou stranu je třeba poznamenat, že toto zranění je snadno doprovázeno lebkou a zlomeninami atlasu a traumatem mozku atd. Během vyšetření.
Kromě toho zlomenina týlního kondylu způsobená axiální kompresní silou může také způsobit zlomeninu týlního kondylu a zlomeninu předního a zadního oblouku krku. Tato úroveň zranění má vysokou úmrtnost. U tohoto druhu zranění není vhodné zvolit chirurgickou fixaci. Zabraňte zhoršení zranění.
Prevence
Prevence poranění krku
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace týlního poranění krku Komplikace
Často může být komplikována kvadriplegií a krizí životních středisek.
Příznak
Příznaky poranění týlního a krčního kloubu Časté příznaky Ztráta vědomí Nucená poloha Elektrický šok končetin nemůže otočit kompenzaci krku
Klinická klasifikace poškození kloubního krku (neck) je rozdělena do následujících dvou typů.
1. Úplná dislokace způsobuje hlavně kvadriplegii a krizi životních středisek, většinou doprovázenou poraněním mozkových kmenů, a zemřela v době poranění nebo krátkodobého. Vyčerpání a bezprostředně po poranění je poranění mozkový kmen nebo medulla a je zasaženo životní centrum. Tento případ lze také kombinovat se zlomeninou týlního kloubu. Nejdelší přežívající není více než jeden měsíc.
2. Typ nestability týlního krku (寰), tj. Trauma, způsobuje poškození pouze částečných vazů a svalových skupin.Tento typ se vyznačuje hlavně bolestí krku, omezenou pohyblivostí, nucenou polohou a něžností v místě spojení krku a krku atd. Elektrický šok končetin (častěji v poloze těla) nebo náhlá kvadriplegie, tento typ lze také pozorovat u vrozené cervikální fúze (jako je Klippel-Feilův syndrom) a dalších faktorech způsobených kompenzačním stresem indukovaným krkem a krkem Nestabilní.
Přezkoumat
Vyšetření poranění krku
1. Rentgenový film může ukazovat na rozšíření předního obratle stínů. Rentgenový film se používá hlavně k vyloučení jiných typů poranění horního krku ak měření vzdálenosti mezi týlními zuby. Za normálních okolností polštář dospělého Rozteč zubů je 4 až 5 mm a více než 6 mm označuje subluxaci nebo dislokaci týlního kotníku.
2. CT nebo MRI jsou rozhodující pro diagnózu a mohou vykazovat známky zlomeniny týlního kloubu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poranění týlních a krčních kloubů
Historie
Mít jasnou historii traumatu.
2. Klinické příznaky
Hlavně u příznaků lokálního poranění segmentu krčního týlu, doprovázených neurologickou dysfunkcí nad krční míchou, měnící se závažnost, mírné projevy symptomů a příznaků podráždění míchy, zmizela těžká ztráta vědomí a spontánní dýchání a trvalé dýchání Fenomén.
3. Zobrazovací vyšetření
(1) Rentgenový film: Může ukázat rozšíření stínů obratlů. Rentgenový film se používá hlavně k vyloučení jiných typů poranění horní části krku ak měření vzdálenosti mezi týlními zuby (obr. 3). Za normálních podmínek. Pod dospělým je mezizubní vzdálenost polštáře 4 ~ 5 mm, více než 6 mm znamená subluxaci nebo dislokaci týlního kotníku.
(2) CT nebo MRI: Má rozhodující vliv na diagnózu a může vykazovat znaménko zlomeniny týlního kondylu.
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
