bronchopulmonální sekvestrace
Úvod
Úvod do bronchopulmonální izolace Bronchopulmonální sekvestrace (bronchopulmonální sekvestrace) je vrozená dysplazie plic. Izolovaná plicní tkáň a normální plicní tkáň mají pleurální membránu, která je odděluje, a přijímají krevní zásobu ze systémové cirkulace tepen, včetně intralobulárních i extralobálních typů. Vyskytuje se většinou v časném stádiu embryonálního vývoje a může být doprovázena jinými typy vrozených malformací, jako jsou bronchiální divertikulum jícnu, křeče a abnormality skeletu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zápal plic
Patogen
Příčiny bronchopulmonální izolace
(1) Příčiny onemocnění
Plíce jsou vrozeně abnormální a izolovaná plicní tkáň a normální plicní tkáň mají po sobě pleuru.
(dvě) patogeneze
1. Intralobulární typ je běžnější, představuje asi 75%, většinou se nachází v zadním bazálním segmentu levého dolního laloku, sousedí s páteří, následuje bazální segment pravého dolního laloku, horní lalok je méně běžný a izolovaná plicní tkáň je jiná. Cystická nebo konsolidace, nedostatečná komunikace s okolním normálním tracheobronchiálním stromem, mikroskopické vyšetření prokázalo infiltraci mononukleárních buněk a makrofágů a fibrózu v plicní tkáni, bronchiální cystickou dilataci, pokud je izolovaná plicní tkáň a normální přenos plicní tkáně, Je vidět, že hnisavá sekrece v lumenu je zachována a zánětlivé buňky infiltrují do plicní tkáně, jako jsou neutrální vícejaderné buňky. Systémové krevní cévy mohou tvořit pre-kapilární anastomózu.
2. Typ listu je méně obvyklý, představuje asi 25%, většinou se nachází v zadním bazálním segmentu levého dolního laloku, může být také umístěn v mediastinu nebo ve střevě. Izolovaná plicní tkáň je obalena pohrudnicí a zcela oddělena od normální plicní tkáně. Řezaný povrch je hnědý. Houbovité mikroskopické vyšetření odhalilo dysplasii plicní tkáně a dokonce i cystický tvar. Bronchus izolovaný z plicní tkáně nemá žádnou komunikaci s normálním průduškem. Proto je zánět plicní tkáně vzácný a průdušek je zdeformován a různě rozšířen. Krvní zásoba izolované plicní tkáně pochází hlavně Břišní aorta nebo její větve, přes spodní vena cava, azygous nebo semi-singular žilní drenáž, tvoří left-right shunt, ale také krev přes pulmonary tepnu zásobu a drenáž pulmonary žíly.
Prevence
Prevence bronchopulmonální izolace
Zabraňte nachlazení.
Komplikace
Komplikace bronchopulmonální izolace Komplikace pneumonie
Zápal plic.
Příznak
Bronchopulmonální izolační příznaky Časté příznaky Purulentní hemoptysa
1. Intralobulární typ obvykle vykazuje příznaky v dětství, které se projevují hlavně infekcemi dolních cest dýchacích, jako je horečka, kašel, purulentní sputum a dokonce i hemoptysa. Auskultace plic může být uslyšena a mokré chrápání. Příznaky dušnosti, doprovázené vrozenou aortální stenózou, mohou být opakovanou hemoptýzou a dokonce rutinní rentgenové vyšetření hrudníku lze najít i symptomy, dokonce asymptomatické.
2. Většina příznaků typu listů není zřejmá a často se vyskytují rutinním rentgenovým vyšetřením hrudníku nebo jinými vrozenými malformacemi.
Přezkoumat
Vyšetření bronchopulmonální izolace
Leukocyty jsou zvýšené se současnou infekcí.
1. Rentgen hrudníku ukazuje hustotu, která je hluboká a nerovná, s jasnými hranicemi, lobulovaná nebo může být doprovázena jednoduchými nebo vícenásobnými cystickými dilatačními stíny, často umístěnými v zadním bazálním segmentu dolního laloku a spojenými s hřebenem iliaku. U pacientů s pneumonií se plicní zánětlivé infiltráty často objevují v izolované plicní tkáni a v sousední normální plicní tkáni, avšak po kontrole zánětu se sousední plicní tkáň vrací k normálu, zatímco izolované stíny plicní tkáně přetrvávají.
2. CT hrudníku (spirální CT) a magnetická rezonance (MRI) mohou pomoci pozorovat vaskulární anatomické deformace v plicích a angiografie může určit zdroj abnormálních krevních cév.
3. Ultrazvukové vyšetření Prenatální ultrazvukové vyšetření 22 až 33 týdnů těhotenství může stanovit diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace bronchopulmonální izolace
Podle historie a klinických projevů a plicní angiografie není těžké diagnostikovat.
Nemoc se často musí lišit od bronchiektázie a musí se lišit od vrozené bránice kýly, obě se musí lišit od pneumonie, plicního abscesu a plicního nádoru.
