Aneuryzma podklíčkové tepny-axilární
Úvod
Zavedení subclaviánské tepny - aneuryzma Aneuryzma na distálním konci subclaviánské tepny často zahrnuje první radiální tepnu, nazývanou subclaviánsko-axilární aneuryzma. Při pohledu na mladé ženy, běžnější napravo. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,1% - 0,2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Nižší subclaviánská tepna - aneuryzma
(1) Příčiny onemocnění
Tvorba ancuryzmy subclaviánské tepny je většinou spojena s cervikálním žebrem (obr. 1). Mezi další příčiny patří abnormální první žebro, nespojení klíční kosti a další anatomické abnormality, které způsobují syndrom hrudního výtoku. Výskyt žeber je v davu asi 0,6%, většina z nich nezpůsobuje klinické příznaky. Ženy mají často aneuryzma a jsou častější na pravé straně. Současně je 50% až 80% krčních žeber oboustranných. To způsobuje, že subclaviánská tepna-aneuryzma je také dvoustranná.
(dvě) patogeneze
Krční žebro je anatomicky fúzováno s prvním žebrem svazkem vláken, kostním kloubem, pohyblivým kloubem atd. A vnější stlačení a angulace jsou způsobeny subklaviánskou tepnou procházející prvním žebrem a aneuryzmatická změna je způsobena expanzí po stenóze. Zapojením distální a proximální radiální tepny subclaviánské tepny může trombus v aneuryzmě způsobit arteriální embolizaci distální končetiny V některých případech může být dutina aneuryzmy zcela uzavřena kvůli trombóze a přední rozšíření vede k embolii vertebrální tepny. A embolie pravé krční tepny se objevují příznaky centrální nervové soustavy.
Prevence
Prevence aneuryzmatu subclaviánské tepny
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace subclaviánské tepny - aneuryzma Komplikace
Subclaviánská tepna-radiální tepna může být fatálně protržena: intratumorální trombóza způsobuje akutní a chronickou ischémii horních končetin a mozku a kompresi brachiálního plexu, což často ohrožuje život pacienta a končetiny.
Příznak
Subklaviánní tepna - 腋 腋 aneuryzma příznaky Časté příznaky Pulsující masová lopatková lopatka a bolest horních končetin slabost horní končetina otupělá horní končetina slabost stlačení nervu komprese třes horní končetina edém horní končetina se náhle objevila otok bolavé ulnární tepny nebo radiální tepny ...
Klinické projevy jsou různorodé, někteří pacienti mají jako hlavní projev syndrom hrudního výtoku. Například kompresní nervy mohou způsobit bolest horních končetin, necitlivost, slabost a otoky horních končetin, když se stlačí subklaviánská žíla, někteří pacienti mohou mít akutní a chronické ischemické příznaky horních končetin. , bledá, chladná, bolestivá nebo projevená Raynaudem, závažné případy bolesti v klidu, gangréna nebo vředy.
Fyzikální vyšetření může ovlivnit abnormální krční žebro supraclavikulární fossy, třes subclaviánské tepny, auskultace může cítit hlasitý a hrubý šelest, pokud dojde k distální arteriální embolizaci, pulsace radiální tepny, radiální tepny a ulnární tepny může být oslabena nebo zmizena.
Přezkoumat
Vyšetření subclaviánské tepny - aneuryzma
Rentgenová inspekce
(1) Plochý hrudník: může potvrdit abnormality kostí.
(2) arteriografie: měla by zahrnovat aortální oblouk a tepny horní končetiny, může určit existenci a rozsah nádoru, umístění distální arteriální embolizace a stav výstupní cév, což je hlavní základ pro předoperační plánování, ale kontrast Coandaova trombóza není dobře posuzována.
2. Dopplerova inspekce
Může být použit jako rutinní vyšetření k nalezení stenózy a stenózy a expanze subklaviální tepny.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika subclaviánské tepny - aneuryzma
U tohoto onemocnění by měla být nalezena pulsní hmota na klíční kosti. Kromě mediastinálního nádoru je také narušena a rozšířena běžná karotická tepna subclaviánské tepny, může být zváženo onemocnění. Rentgen může potvrdit abnormalitu kostí. B-ultrazvuk a CT často mají diagnózu a diferenciální diagnostiku. Důležitá hodnota.
Ancuryzma subclaviánské arterie musí být odlišena od zkreslené dilatace společné krční tepny subclaviánské tepny a dále by měla být odlišena horní mediastinální hmota znázorněná na rentgenovém snímku hrudníku od ostatních nádorů.
