plísňová artritida
Úvod
Úvod do plísňové artritidy Plísňová artritida, známá také jako mykotická artritida, je vzácná u nemocí pohybového aparátu způsobených plísňovými infekcemi, ale výskyt patogenních a oportunních mykotických infekcí a vznik nových mykotických infekcí roste, zejména u imunosuprimovaných pacientů, chronický vývoj. A zpoždění v diagnostice jsou samozřejmostí. Houby jsou běžné virulentní faktory pro chronickou granulomatózní artritidu. Různé houby mohou způsobit léze kostí a kloubů Nejběžnější houby, které napadají kost a kostní systém, jsou Coccidioideimmitis, Histoplasma capsulatum, Blastomycetes dermatitis a Sporothrixschenckii. A Candida, Aspergillus, Cryptococcus a Histoplasma imunitní dysfunkce. Základní znalosti Podíl pacientů: HIV, nízká imunita, incidence je asi 0,0005% -0 0009% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteomyelitida
Patogen
Příčina plísňové artritidy
(1) Příčiny onemocnění
Houby jsou běžné virulentní faktory chronické granulomatózní artritidy. Všechny druhy hub mohou způsobit onemocnění kostí a kloubů Nejběžnější houby, které napadají kost a kostní systém, jsou Coccidioide immitis, Histoplasma capsulatum. ), Blastomycetes dermatitis, Sporotrichum schenckii a Candida, Aspergillus, Cryptococcus a Histoplasma imunitní dysfunkce.
(dvě) patogeneze
Způsob, jakým houby infikují klouby, se zřídka přenáší krevním oběhem, většinou v důsledku kostních plísňových lézí sousedních kloubů, které se přímo šíří do kloubů. Sporozoity mohou také přímo vniknout do kloubů kůží a podkožně. Může také vstoupit do pokožky s drobným poškozením kůže, což způsobuje primární plíce nebo kožní infekce.
Prevence
Prevence artritidy plísní
1. Eliminujte a snižujte nebo se vyhýbejte chorobným faktorům, zlepšujte životní prostředí, rozvíjejte dobré životní návyky, předcházejte infekcím, věnujte pozornost hygieně potravin a racionální stravě.
2. Věnujte pozornost cvičení, zvyšte schopnost těla odolávat nemoci, neunavujte se, nadměrné konzumaci, přestaňte kouřit a alkohol.
3. Včasná detekce a včasná diagnostika a včasná léčba, vytvoření důvěry v boji proti nemocem, dodržování léčby
4. Citlivé osoby, vykonejte dobrou práci v oblasti ochrany práce.
Komplikace
Komplikace houbové artritidy Komplikace osteomyelitida
Systémový typ spór může být komplikován infekcí plic a meningů, pupeny mohou být komplikovány osteomyelitidou. Coccidioidy lze kombinovat s uzly o průměru 2 až 3 cm ve středním a dolním laloku a polovina z nich má osteomyelitidu sousedních kloubů.
Příznak
Příznaky plísňové artritidy Časté příznaky Nodulární bolest kloubů Otok měkkých tkání Bolest na hrudi Poškození kůže Poranění rány Neúčinné pustuly
Většina případů vykazuje chronickou bezbolestnou artritidu, protože původní léze těla přitahují pozornost pacientů a jejich rodin, nepohodlí a otoky kloubů, rozsah pohybu se snižuje a symptomy, jako je malé množství tekutiny, se často ignorují, někdy až do kloubů. Bylo to zaznamenáno, když byly kosti a chrupavka nevratně poškozeny.
1. Candida je běžným parazitem v lidském těle. Když je výrazně snížena rezistence těla, Candida se transformuje z parazitických bakterií na patogeny, které napadají tělo. V posledních letech mají pacienti s kandidózou rostoucí trend, téměř každý případ. Existují zjevné faktory, které oslabují normální obrannou funkci lidského těla, ale díky postupnému zvyšování úrovně léze mohou být léze většiny pacientů kontrolovány po aktivní léčbě.K Candida artritida se vyskytuje hlavně u pacientů s diseminovanou kandidózou. V kolenním kloubu má značný počet pacientů více postižení kloubů.
2. Sporozoity jsou saprofytické bakterie z půdy, dřeva a rostlin, které se vyskytují v přírodě. Sporotrichóza je chronické granulomatózní onemocnění způsobené S. sphaeroides. Je běžné u zemědělců a zahradníků kvůli kůži. Bodné a další bodné rány, spóry infikovaly tělo kožními ranami, hlavní patologickou změnou je hnisavá granulomatózní reakce, tuto reakci lze vidět v kožních uzlinách, v postižených lymfatických uzlinách, v typických uzlinových lézích jsou speciální tři vrstvy Střed je uspořádán purulentní vrstva obsahující neutrofily, druhá vrstva je obklopena vrstvou typu "tuberkulózy" a třetí vrstva je vrstva "keramických buněk" složená z lymfocytů a plazmatických buněk.
Klinicky se sporotrichóza dělí na dva typy: typ kůže a systém. Typem kůže jsou uzlíky, folikulární pustuly, plaky, bradavice, nádorové léze a vředy nebo pásky podél lymfatických cév. Propagace, typická distribuce podobná pruhu, kožní léze jsou široká zrnitost zrna, uzliny, abscesy a vředy, systémové projevy plicních a meningálních infekcí a nejčastější jsou porušení kostí a kloubů.
Postižené klouby sporozoitové artritidy mají více kloubů a horních končetin, které mohou být postiženy jednorázové nebo několik kloubů, nebo více kloubů. Současně může dojít k postižení viscerální a kožní artritidy je subakutní nebo chronický proces. Poškozuje okolní kůži nebo tvoří sinus.
3. Pupeny dermatitidy jsou v přírodě široce rozšířeny, jako je půda, dřevo, patogeneze tohoto onemocnění se často projevuje jako akutní nástup, příznaky systémové otravy, horečka, lokální hnisání a tvorba dutin, artritidy a kůže a plic. K poškození často dochází současně. Postižené klouby jsou častější v kolenním a kotníkovém kloubu. Patogeneze je většinou způsobena vaginální myeloinitidou způsobenou infekcí přenášenou krví a poté se osteomyelitida rozšíří do kloubu a způsobuje artritidu.
4. Kokcidioidomykóza je endemické onemocnění, patogenem jsou kokcidioidy a konidia jsou vysoce nakažlivá. Uvádí se, že 80% obyvatel žijících v jižních Spojených státech a Mexiku je infikováno 5 let. Tento kmen, pouze 75% nosičů, nemá žádné klinické příznaky, které se nazývají asymptomatické, mezi těmi, kteří mají příznaky, je světlo podobné chladu a těžký může mít horečku, bolest na hrudi, kašel, slabost, rentgenový film na hrudi, uprostřed Dolní plicní lalok lze vidět s uzly o průměru 2 až 3 cm. Po uzdravení jsou uzliny kalcifikovány. Existuje 0,1 až 0,2% nosičů. V těle se šíří kokcidioidy, napadají mozek, meningy, zažívací trakt, svaly. Podle účesu napadne 20% kostí a kloubů.
Většina postižených kloubů jsou jednotlivé klouby, které se vyskytují v kotníku, kolenním kloubu, zápěstí a loketním kloubu Histopatologie ukazuje, že se hnisání a granulom se střídají navzájem.Klinické projevy jsou podobné jiným granulomatózním artritidám, které se hlavně vyznačují bolestí kloubů. Otok, rentgenový film nevykazoval žádné významné změny s výjimkou otoků měkkých tkání; několik z nich mělo stenózu kloubního prostoru, polovinu sousední osteomyelitidy kloubu, proces poškození kloubů je pomalý, pokud není léčen, může nakonec způsobit trvalé poškození kloubu.
Přezkoumat
Vyšetření plísňové artritidy
Plísňová artritida může najít patogenní houby v synoviální membráně a kloubní tekutině. Kultura synoviální tkáně má vyšší pozitivní rychlost než kultura kloubní tekutiny. Například kandida a sporotrichóza jsou většinou pozitivní pro synoviální patogenní kulturu.
Rentgenový film, projevující se současně jako osteolýza nebo osteolýza a kostní skleróza, ale výkon rentgenového záření je obtížné odlišit od jiné granulomatózní artritidy, jako je rentgenové vyšetření kandidózy, lze pozorovat blízkost pacienta 3/3 V kloubu je osteomyelitida a pozitivní kultura patogenu synoviální tekutiny může stanovit diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika plísňové artritidy
Diagnóza plísňové artritidy je založena na objevu patogenních hub v synoviální membráně a kloubní tekutině. Synoviální tkáňová kultura má vyšší pozitivní rychlost než kultura kloubní tekutiny a stěr a kultura by se měly vyhnout kontaminaci, aby se zabránilo posuzování interference.
1. Rentgenové vyšetření kandidózy lze pozorovat u 2/3 pacientů s osteomyelitidou sousedící s kloubem a pozitivní kultura patogenu synoviální tekutiny může stanovit diagnózu.
2. Plísně lze potvrdit kultivací hub v synoviální nebo synoviální tkáni sporotrichózy Granulomová synovitida je patrná histologickým vyšetřením, ale doutníkové bakterie jsou zřídka pozorovány přímo.
3. Klíčení artritidy je v klinické praxi obtížné odlišit od tuberkulózní artritidy a pro stanovení diagnózy je nutné se spoléhat na izolaci patogenních bakterií.
Pro stanovení diagnózy je nutné věnovat pozornost rozdílu mezi tuberkulózní artritidou a spoléhat se na izolaci patogenů a histologické vyšetření.
