Leiomyosarkom
Úvod
Úvod do leiomyosarkomu Leiomyosarkom je maligní nádor pocházející z hladkého svalstva. Je běžný u mužů starších 40 let. Je to jeden nebo několik uzlů s průměrem ne větším než 5 cm. Prognóza nádoru úzce souvisí s jeho umístěním a velikostí. Společným místem onemocnění je retroperitoneální oblast, která může mít bolest. Leiomyosarkom, který se vyskytuje v dolní duté žíze, má různé příznaky v závislosti na místě. Kromě lokální infiltrace sousedních orgánů a tkání je hematogenní diseminace nejdůležitějším způsobem metastázy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: běžné u mužů starších 40 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina bolest
Patogen
Příčina leiomyosarkomu
Příčina (35%):
Příčina je stále neznámá. Etiologie tohoto onemocnění není jasná a během těhotenství může mít určitou korelaci s faktory prostředí, genetickými faktory, dietními faktory a náladou a výživou.
Patogeneze (30%):
Patogeneze je stále nejasná. Patologické vyšetření: řezaný povrch nádoru je šedý nebo šedočervený, jako ryby, s krvácením a nekrózou. Nádorové buňky jsou dlouhé fusiformní, velikost je jiná, membrána je čirá, cytoplazma je podrážděná a myofibrily jsou viditelné. Buňky jsou uspořádány v paralelních nebo prokládaných svazcích.
Prevence
Prevence leiomyosarkomu
Prevence: Pro toto onemocnění neexistuje účinná preventivní opatření. Věnujte pozornost zdraví, odvádějte dobrou práci v oblasti bezpečnostní ochrany, omezujte a vyhýbejte se dráždivému a náhodnému poškození nepříznivých faktorů, může hrát určitou preventivní roli, kromě toho včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba jsou také klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Posílit cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost a zlepšit imunitu. Velkou výhodou je pravidelná účast na tělesných cvičeních, jako je zdravotní gymnastika, procvičování Qigong, Tai Chi, dělání gymnastiky, chůze atd. Každý, kdo trvá na fyzickém cvičení, bude mít silné tělo a odolnost vůči chorobám a málokdy trpí nemocí.
Komplikace
Komplikace leiomyosarkomu Komplikace, rakovina bolest
Obecně platí, že nádory s průměrem <5 cm mají dobrou prognózu. Více než 40% dermálních nádorů je náchylných k recidivě, ale jen zřídka metastázuje. Naopak jedna třetina subkutánních nádorů může metastazovat a způsobit smrt. Toto onemocnění je maligní nádor, takže vlastnosti tohoto onemocnění lze přenášet krevním oběhem, často v kombinaci s játry, a sekundárními maligními změnami v ledvinách.
Příznak
Příznaky leiomyosarkomu Časté příznaky Uzly těžká bolest Svalová slza svalová kontraktura Cystická masa Fenomén skládacího nože Zvýšené mitotické postavy
1. Časté u mužů starších 40 let se vyskytují v proximálních končetinách, zejména v dolních končetinách.
2. Výkon je jeden sudý nebo několik uzlů, průměr nepřesahuje 5 cm a některé mohou být vyšší než povrch kůže, struktura je pevná, může se rozbít, metastázy regionálních lymfatických uzlin nebo systémové metastázy lymfatických uzlin, nádor má zjevnou bolest.
3. Dermální nádor je odvozen od piloseho svalu a v krevní cévě se vyskytuje nádor podkožní tkáně. Prognóza nádoru úzce souvisí s jeho umístěním a velikostí. Obecně má nádor o průměru <5 cm dobrou prognózu a více než 40% dermálního nádoru je náchylné k recidivě. Existuje však jen velmi malé množství metastáz, naopak jedna třetina subkutánních nádorů může metastazovat a způsobit smrt. Ve skutečnosti má většina neangiogenních subkutánních nádorů hladkého svalstva během dlouhodobého sledování maligní tendenci.
Přezkoumat
Vyšetření leiomyosarkomu
Histopatologie: Řezaný povrch nádoru je šedý nebo šedavě červený, jako rybí maso, s krvácením a nekrózou. Nádorové buňky jsou dlouhé fusiformní, velikost je jiná, membrána je čistá, cytoplazma je podrážděná, myofibrily jsou viditelné a buňky jsou rovnoběžné. Nebo propletené svazky, nádorové buňky ve špatně diferencovaných oblastech vykazují pleomorfismus, mitotické obrázky jsou častější, lze vidět nádorové obří buňky a ztrácí se morfologie a uspořádání buněk hladkého svalstva.
Gastroskop je často obtížně diagnostikovatelný, rentgenové baryové jídlo, ultrazvuková gastroskopie a CT pomáhají diagnostikovat leiomyosarkom. B-ultrazvuk má vysokou detekční rychlost mělké polohy, velký objem a růst mimo dutiny.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace leiomyosarkomu
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické znaky.
Diferenciální diagnostika
1. Nediferencovaný nebo špatně diferencovaný leiomyosarkom lze obarvit kyselým fuchsinem, hledat cytoplazmatické procesy červené barvy, vyčistit sarkom z buněk hladkého svalstva.
2. Leiomyom se liší od dobře diferencovaného leiomyosarkomu, který má jadernou atypicitu.
3. Leiomyosarkom je odlišen od ostatních sarkomů vřetenových buněk a pro stanovení zdroje buněk může být provedeno speciální barvení.
