Hroznový sarkom močového měchýře
Úvod
Úvod do sarkomu močového měchýře Hroznový sarkom, také známý jako rabdomyosarkom (RMS), je maligní nádor složený z buněk kosterních svalů různých fází diferenciace, vyskytujících se v hlavě a krku, po nichž následuje močový měchýř. Rhabdomyosarkom, který pochází z genitourinárního systému, tvoří 20% až 25%. Ovlivňuje hlavně prostatu, močový měchýř, vagínu, varlata a epididymis. Je snadno rozšířitelný. Mezi běžné metastázy patří plíce, kosti, kostní dřeň a lymfatické uzliny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neurofibromatózový bazální buněčný nádor
Patogen
Sarkom močového měchýře močového měchýře
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa a může souviset s určitými genetickými faktory.
(dvě) patogeneze
Podle tkáňové struktury nádoru se buněčná morfologie a molekulární úroveň často dělí na 3 typy:
1 embryonální rabdomyosarkom (embryonální RMS), nejčastější, představující asi 50%, se nejčastěji vyskytoval u kojenců a malých dětí do 3 let věku, obecně je hranice nádoru nejasná, šedavě bílá, měkká a tvorba RMS pod sliznicí močového měchýře Polypoidní hmota, podobně jako hrozen, také známá jako hroznový sarkom, lze vidět v různých vývojových stádiích rabdomyoblastů, lze vidět velké množství cytoplazmatických červeně zbarvených pruhovaných myoblastů, viditelné vodorovné pruhy, molekulární úroveň V oblasti 11p15 je často ztráta heterozygotnosti.
2 alveolární rhabdomyosarkom (alveolární RMS), relativně vzácný, což odpovídá 30%, se často objevuje na vrcholu 3 let a 15 let, jeho reakce na chemoterapii je špatná, mikroskop je hlavně naivní rabdomyoblasty, nádor Buňky jsou kulaté a oválné a nádorové buňky jsou nepravidelnými vlákny často rozděleny na hnízda a alveolární buňky.Na molekulární úrovni se často vyskytují chromozomální translokace t (2; 13) (q35; q14) a t (1). ; 13) (p36; q14),
3 polymorfní rhabdomyosarkom (pleomorfní RMS), vzácný, vyskytuje se většinou u dospělých, muži mírně, mikroskopicky viditelný stromý svalový pleomorfismus je velmi zřejmý, mitotická čísla jsou častější, hlavně postižená končetinami, špatná prognóza.
Prevence
Prevence sarkomu močového měchýře
Včasná detekce, včasné ošetření.
Komplikace
Komplikace sarkomu močového měchýře Komplikace neurofibromatóza bazálních buněk
V některých případech se vyskytuje mnohočetná neurofibromatóza, nádor bazálních buněk, plicní adenom, neurolipom.
Příznak
Příznaky sarkomu močového měchýře Časté příznaky Močová frekvence dysurie dysurie a hematurie zadržování moči
1. Hematurie a dysurie Toto je hlavní projev, často doprovázený dysurií, častým močením a krátkodobým postupem k retenci moči.
2. Fyzikální vyšetření může způsobit sputum a masu na ochlupení kosti a v pozdějším stádiu se může vyskytnout anémie a hydronefróza.
Přezkoumat
Vyšetření sarkomu moštového měchýře
Močová rutina: viditelná hematurie nebo mikroskopická hematurie.
1. Nejčastějším místem cystoskopie je trigon močového měchýře. Nádor může být polypoidní, vzhled je bohatý na hlen, často se vyskytuje ve více ložiscích a shluk průsvitných projekcí podobných hroznu do dutiny močového měchýře. Nádor může vyplnit celou dutinu močového měchýře. Také známý jako hroznový cluster sarkom.
2. Vyšetření B-ultrazvukem, CT, MRI dokáže identifikovat léze zabývající se močovým měchýřem a je příznivé pro klinické stádium nádoru, B-ultrazvuk často vykazuje intravezikální nádor jako smíšenou echovou zónu; CT ukazuje shlukovou hmotu podobnou hustotě, obvykle řetězec Hroznový.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace sarkomu moštového měchýře
Diagnóza
Děti s hematurií a nižší břišní hmotou, kombinované s cystoskopií, CT, B-ultrazvukem atd., Není diagnóza obtížná, klinicky obtížné odlišit od jiného sarkomu, v tomto případě je nutné patologické vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1. Rhabdomyosarkom v jiných částech pánevní dutiny, jako je prostata, spermatická šňůra, varlata, děloha, vagína, pánevní sval a další rabdomyosarkomy, může invazovat do močového měchýře.
2. Leiomyosarkom močového měchýře je také maligní nádor, který se vyskytuje v neepiteliální tkáni. Mladí pacienti jsou většinou leiomyosarkom a děti jsou většinou rabdomyosarkom. Oba jsou založeny hlavně na patologickém vyšetření.
