Spinální tuberkulóza komplikovaná paraplegií
Úvod
Krátké zavedení paraplegické spinální tuberkulózy Výskyt spinální tuberkulózy v kombinaci se sputem je asi 10%. Nejběžnější paraplegie se vyskytuje u hrudní tuberkulózy. Po tuberkulóze krční páteře následuje kvadriplegie. Tlak je extrémně vzácný a tuberkulóza páteře je vzácná, jakmile dojde k onemocnění, je náchylnost k paraplegii. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence nemoci je asi 0,0005% -0 0007% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cervikální tuberkulóza
Patogen
Paraplegická spinální tuberkulóza
(1) Příčiny onemocnění
Když míšní tuberkulóza ničí obratlové tělo, je obratlové tělo stlačeno, hnis, tuberkulózní granulační tkáň, sýrový nekrotický materiál a odumřelá kost vstupují do míchy, stlačují míchu a způsobují paralýzu.
(dvě) patogeneze
Paraplegie komplikovaná spinální tuberkulózou lze rozdělit na časné sputum a pozdní nástup sputa. V aktivním období léze se vyskytuje časné sputum V tomto období vstupuje do míchy hnis, tuberkulózní granulační tkáň, případná nekrotická látka a odumřelá kost, čímž se míchá mícha Pokud je represivní látka odstraněna v čase, paraplegie může být zcela obnovena, někdy hnis vstupuje do přední poloviny míchy, což způsobuje embolizaci míchy, což má za následek trvalé poškození míchy.
Opožděný křeč se objevuje v pozdním stádiu léze, a to i po mnoha léčeních. Příčinou zubního kazu je hlavně způsobení špatného stlačení míchy jizevní tkání. Patologická dislokace zlomenin, tvorba osteofytů před páteřním kanálem je hlavní příčinou komprese, zpožděný nástup sputa může také pocházet z embolizace krevních cév míchy (tabulka 1).
Prevence
Prevence paraplegie tuberkulózy míchy
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace paraplegické tuberkulózy míchy Komplikace cervikální tuberkulózy
Cervikální tuberkulóza je často komplikována kvadriplegií a hrudní tuberkulóza způsobuje obě dolní končetiny.
Příznak
Příznaky paraplegické tuberkulózy míchy společné příznaky paraplegická komprese míchy chvějící se míšní šok nadýmání dysfunkce dysfunkce zácpa
Kromě systémových příznaků a lokálních projevů tuberkulózy míchy se objevuje také klinický projev komprese míchy. Objevuje se nejprve pocit pruhování. Pásový pocit je v souladu se segmentem lézí, který je výsledkem stimulace nervových kořenů. Nejranější dyskineze, následovaná smyslovou poruchou, nejpozdějším výskytem dysfunkce střeva a obratle, přičemž jako příklad lze uvést hrudní tuberkulózu, obvykle pomalý nástup, nejprve pocit, že dolní končetiny jsou slabé, při chůzi je to velmi pracné, obvykle chůze Bylo zjištěno, že chůze byla ztuhlá, chvějící se a slabá a bylo snadné ji zakopnout. Nakonec byl proveden nůžkový krok, který byl ve stavu ochrnutí. Bylo nutné použít berle, aby se pomohlo chůzi, dokud se do lůžka nebo života závislého na invalidním vozíku a velkého množství hnisu nalije do míchy a vytvoří se akutní mícha. Osoba pod tlakem je charakterizována ochablou paralýzou dolních končetin způsobenou míšním šokem, poté, co šok prošel, stále se vyvíjí do spastické ochrnutí. V případě cervikální tuberkulózy se vyskytují poruchy pohybu horních končetin, které lze během vyšetření otestovat a segmentovat. Konzistentní smyslová ztráta, močová dysfunkce při dysfunkci střevního pohybu, zpočátku retence moči, tam je moč, ale Nemůže být vypouštěna; reflex funkce močového měchýře po zotavení, výkon inkontinence moči, střevní dysfunkce jsou relativně lehké, nadýmání a zácpa, fekální inkontinence jsou vzácné, je třeba každý případ dána skóre indexu paraplegie norem.
Přezkoumat
Kontrola paraplegie páteřní tuberkulózy
Zvýšila se rychlost sedimentace erytrocytů.
Vyšetření CT a MRI mohou ukázat umístění léze, pod tlakem, a abnormální signály způsobené zkapalněním míchy lze pozorovat na listu MRI, aby se pomohlo odhadnout prognózu.
Diagnóza
Diagnostická identifikace spinální tuberkulózy s paraplegií
Podle anamnézy, systémových příznaků, lokálních projevů, rentgenového vyšetření, CT, vyšetření MRI není diagnóza obtížná.
