Mozková schistosomiáza
Úvod
Úvod do mozkové schistózy Mozková schistosomiáza je druh mozkové parazitární choroby způsobené vejci schistosomiázy usazenými v mozkové tkáni krevním oběhem, v Japonsku endemickou jako schistosomiáza. Počet pacientů s mozkovou schistosomiázou je asi 1,74 až 4,29% z celkového počtu pacientů se schistosomiázou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: epilepsie, kóma, hemiplegie
Patogen
Příčiny mozkové schistosomiázy
Dospělá schistosomiáza je parazitární v systému portálních žil a dalších krevních cév. Vyprodukovaná vajíčka mohou být invazována systémovým oběhem. Intrakraniální sinus nebo vertebrální žilní systém napadá intrakraniální nebo míšní kanál. Vejce jsou uložena v mozku nebo míše, což může způsobit:
1 specifické zánětlivé léze, zejména v oblasti pialie v oblasti lézí a kůře a bílé hmotě pod ní, lze vyjádřit jako vaječný granulom, pseudotuberkuózní uzly a jizvy a dochází k infiltraci plazmatických buněk, lézí Vytvoří se okolní kapilární síť.
2 nespecifické léze projevující se gliózou, změkčováním nebo otokem mozku (nebo míchy), malými vaskulárními zánětlivými změnami.
Prevence
Prevence mozkové schistosomiázy
Nejprve zkontrolujte zdroj infekce
1. Sčítání lidu a všeobecná léčba pacientů se schistosomiázou na základě sčítání lidu, univerzální léčby, může rychle léčit pacienty za účelem ochrany pracovní síly a může rychle kontrolovat zdroj infekce v kombinaci s účinkem prevence a léčby, výskytem schistosomiázy v Číně. Okres, v průběhu let neustálé prevence a léčby, se pacienti významně snížili, některé oblasti eliminovaly schistosomiázu, míra infekce v celé epidemické oblasti se obecně snížila, sčítání lidu má hlavně zaujmout komplexní přístup k vyšetřování nemocí, podle anamnézy, intradermálního testu, fyzického vyšetření, prstenu Test na srážení vajec, líhnutí vajec, biopsie rektální sliznice atd. Za účelem komplexního posouzení, stanovení potřeby léčby pacientů, v posledních letech v epidemické oblasti pro všeobecné sčítání lidu, má velký význam pro prevenci a léčbu, při provádění stanovení sčítání lidu a karty pacienta A podrobná registrace, správné statistiky a pozorování růstu a poklesu nemoci.
2. Sčítání lidu, obecné léčení nemoci skotu je dalším důležitým opatřením pro kontrolu zdroje infekce a má velký význam pro vývoj chovu zvířat. Na základě sčítání, cíle léčby, léčby nemocného skotu dusičnanem amidem Intravenózní injekce s 2% vodnou suspenzí v dávce 1,5 mg / kg tělesné hmotnosti pro byvoly, 2 mg / kg pro žlutý skot a rychlost vyléčení 98% nebo více jednou.
Za druhé, přerušte trasu přenosu
1. Kontrola hlemýžďů, hlemýžďů a hlemýžďů je klíčem k odříznutí přenosové cesty. Hlemýždi by se měli kombinovat se základní konstrukcí zemědělské půdy, aby se vybudovala ochrana vody, úplně změnilo prostředí hlemýžďových hlemýžďů a surového hadříku a pomocí fyzických metod a chemických léků se odstranili hlemýždi podle místních podmínek.
2. Hospodaření s hnojem zabraňuje znečišťování vodních zdrojů z člověka a zvířat, přísně nediskriminační čištění a důsledně zavádí systém řízení hnoje.
3. Řízení vodních zdrojů chrání vodní zdroje, zlepšuje spotřebu vody a neškodně upravuje pitnou vodu.
Za třetí, chraňte vnímavou populaci
Nedotýkejte se nakažené vody, nechodte naboso na pastvinách po dešti a ráno, sklizeň v oblasti jezera, rybaření, bojový výcvik musí být v kontaktu s nakaženou vodou, měli byste udělat dobrá osobní ochranná opatření, podmínky dovolit, můžete nosit tung olejové boty, dlouho Gumové boty, plastové ochranné kalhoty atd. Mohou být také impregnovány 1% alkalickým roztokem chlorhexidin sulfátu, neutralizovány zředěnou kyselinou chlorovodíkovou, ochranný účinek lze udržovat déle než 10 let, ochranné činidlo se aplikuje proti poškrábání a má dobrý účinek a je ve styku s infikovanou vodou. Bývalá pokožka je otírána 15% butylftalátem. Původní roztok lze aplikovat po dobu 8 hodin a může být udržován po dobu 8 hodin. Pero proti roztočům (vyrobené ze 2% chlorhexidinu a 10% terpentinu) má silný účinek na zabíjení na kůži a ochranný účinek trvá déle než 10 hodin.
Komplikace
Komplikace mozkové schistosomiázy Komplikace, epilepsie, kóma, hemiplegie
Status epilepticus je běžná komplikace. Vzhledem k ukládání vajíček do mozku je to vidět u pacientů se závažnou infekcí nebo neúplnou léčbou v akutní fázi.
Mezi klinické projevy patří křeče, bolest hlavy a hemiplegie. Vejce v mozkové tkáni mohou být přímo odvozena od dospělého parazita v intrakraniálním sinusu a vejce mohou být také transportována systémovým oběhem. Obecně se vejce ukládají pod kůru a kůru za vzniku granulomu. Takové malé uzly mohou být rozptýleny, což způsobuje meningitidu, nebo mohou být nashromážděny, aby vytvořily velké granulomy a potlačovaly mozkovou tkáň. Klinicky se dělí na epilepsii, mozkový nádor, mozkovou mrtvici a míchu.
1 typ epilepsie, nejčastější, uváděl 67. 4%, hlavně omezené na sexuální záchvaty, často doprovázené Toddovou obrnou po útoku, ale také silné záchvaty a smyslové záchvaty.
2 typ nádoru mozku, který představuje 27,2%, způsobený velkým červem granulom v mozku, jako je křeč končetiny, často doprovázený zvýšeným intrakraniálním tlakem.
3-cévní mozková příhoda způsobená akutní embolizací mozkových krevních cév vajec schistosomiázy, akutním nástupem, komatem, hemiplegií a dalšími příznaky.
4 typ míchy, příležitostně v míšním kanálu, zřídkakdy se vytvořil v míše schistosomiasis ovariální granulace komprese míchy, klinicky často chybně diagnostikovaná jako nádor, potvrzená chirurgickým zákrokem.
Příznak
Příznaky mozkové schistosomiázy Časté příznaky Hepatosplenomegálie pseudotuberculosis uzly hemoptysa kóma průjem vysoká horečka ataxie zvýšený intrakraniální tlak
Toto onemocnění je častější u mladých dospělých mužů a příznaky centrálního nervového systému se mohou objevit týdny až roky po infekci schistosomiázou.
Za prvé, akutní typ
Toto onemocnění se objevuje několik týdnů po infekci, zejména v důsledku mozkového edému způsobeného otravou reakcí a alergickou reakcí, akutní encefalitidou nebo encefalomyelitidou, náhlou vysokou horečkou, bolestmi hlavy, duševními abnormalitami, záchvaty, paralýzou, inkontinencí a poruchou vědomí atd. Může být spojen s kašlem, hemoptýzou, průjmem, kopřivkou, hepatosplenomegalií, tlakem mozkomíšního moku, obsahem bílkovin, zvýšeným počtem bílých krvinek.
Za druhé, chronické
To je často způsobeno několik let po infekci, hlavně kvůli příznakům způsobeným ukládáním schistosomiázových vajíček do mozkové tkáně. Existují tři typy běžných klinických typů:
1. Typ epilepsie, k tomuto typu patří nejvíce chroničtí pacienti, vajíčka schistosomiázy jsou ukládána v mozkové kůře, nejčastějšími typy záchvatů jsou parciální záchvaty (lokalizovaná epilepsie) a Jacksonian epizody, následované epizodami Generalizované tonické křeče (velké epizody) a parciální komplexní záchvaty (psychomotorické epizody), někteří pacienti s tímto typem mohou být spojeni se zvýšeným intrakraniálním tlakem.
2. Cerebrovaskulární onemocnění: akutní nástup, hemiplegie, afázie, poruchy vědomí nebo dokonce kóma, mohou být také doprovázeny částečnými sportovními záchvaty, mohou být způsobeny mozkovými krevními cévami způsobenými vejci schistosomiázy, musí být způsobeny jinými příčinami cerebrovaskulární Identifikace choroby.
3. Intracraniální léze zabývající se kosmickým prostorem: způsobené granulomem vajíčka schistosomiázy a difuzním mozkovým edémem, pomalým nástupem, bolestmi hlavy, zvracením, rozmazaným viděním, papilémem, hemiplegií, afázií, ataxií, často doprovázenými Záchvaty sexuálního cvičení, tlak mozkomíšního moku a obsah bílkovin se zvýšily, počet bílých krvinek mozkomíšního moku byl normální nebo mírně zvýšený, eosinofily mohou být v klasifikaci dominantní.
Přezkoumat
Vyšetření mozkové schistosomiázy
1. V biopsii mozkomíšního moku nebo mozkové tkáně byla nalezena vejce schistosomiázy.
2, sérologické testy, eozinofilie krve a mozkomíšního moku.
3, CT mozku a magnetická rezonance zobrazují umístění léze, číslo.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika mozkových schistosomií
Diagnóza
Zvýšení počtu bílých krvinek není zřejmé, CT vyšetření může být prokázáno jako lokální mozková hmota a některé případy jsou chybně diagnostikovány jako mozkové nádory. Diagnóza mozkové schistosomiázy má určité potíže. Diagnóza je založena především na 1 důkazu schistosomiázové infekce, 2 výše uvedené příznaky a příznaky centrálního nervového systému se objevují po infekci schistosomiázou, ale zmizí po chemoterapii proti schistosomiáze. Po zkoncentrování mozkomíšního moku může být použit jako test srážení vajíček v kruhu nebo jako ELISA k detekci protilátek, jako je pozitivní odpověď, což pomáhá potvrdit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Klinické a zobrazovací nálezy granulomatózní mozkové schistosomiázy jsou často podobné intrakraniálním lézím zabývajícím se prostorem, a proto je třeba je odlišit od následujících lézí.
1 gliom
Vylepšené skenování ukázalo vylepšení nodulárního, prstencového tvaru a šněrování. Po 90 s opožděném opakovaném skenování se zlepšování lézí postupně zmenšovalo a ustupovalo, což bylo způsobeno hojným přívodem krve do krevních cév tumoru. Imunologické testy jsou negativní a pomáhají identifikovat.
2 metastázy
Většina lézí se nachází v subkortikální oblasti, což může být jedno nebo více uzlů, prstencové nebo nepravidelné zesílení a ve středu mohou být nekrotické cystické změny. Neexistuje tendence k fúzi a účinek okupace je zřejmý. V klinice a mozku je historie anamnézy. Schistosomiasis granuloma je shluk více intenzivních uzlů, částečně roztavených do hmoty, obklopených nerovnoměrným vylepšením, které lze snáze identifikovat.
3 tuberkuloma
Může se vyskytnout v kterékoli části mozkového parenchymu, která je způsobena depozicí Mycobacterium tuberculosis v mozku, náchylná ke kalcifikaci, často mnohonásobně tlustými stěnami nebo zesílením uzlin, mnohonásobná agregace, tuberkulózní granulom s tendencí k fúzi Nebo vylepšení podobné švestce, viditelný „mikrocirkulační znak“ a „cílový znak“, fokální edém je světlejší, s tuberkulózní meningitidou se zvýrazněním bazálního bazénu a stupněm hydrocefalu [27], klinickou anamnézou extrakraniální tuberkulózy a Příznaky tuberkulózy a negativní imunologické testy v séru.
4 cerebrální cysticercosis
Totéž je parazitární onemocnění v mozku, často více rozptýlené malé vesikuly a malé uzly, mohou být spojeny s částí hlavy, edémem a účinkem nízké hmotnosti, zejména v oblasti mozku, se může vyskytnout také v komorách a arachnoidech Granulát dolní dutiny a cerebrální schistosomiázy je multiagregační velikost různých uzlů, fokální edém je zřejmý, imunologický test sérových cysticercosis nebo schistosomiasis je pozitivní, což je užitečné odlišit.
