papillitis a areola
Úvod
Úvod do papilitidy a dvorce Papillitida a areolitida jsou hnisavý zánět kůže bradavek a dvorců a žláz způsobený infekcí zlatými hroznovými kuličkami atd., Které se vyskytují většinou v období laktace u žen, nesprávné ošetření se mohou vyvinout v mastitidu, čínská medicína Nazvěte tuto nemoc „bradavkový vítr“. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% specifické populace Citlivá populace: vyskytuje se většinou v laktaci žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní celulitida
Patogen
Příčinou papilitidy a areoly
Štěpení bradavkové epidermis (24%):
Kojení způsobené nadměrným mlékem, přetékáním kůže, dlouhodobou erozí způsobenou erozí bradavek nebo ekzémem, což způsobuje poškození pokožky bradavek.
Zatažení bradavky nebo příliš malé (25%):
Při kojení je dítě tvrdě cuceno a kousnutím bradavky je kůže rozbitá.
Poškození kůže Areoly (15%):
Na dvorci jsou potní žlázy, doplňková ňadra a speciální mazové žlázy. Mazové žlázy na dvorci se také nazývají areolové žlázy nebo Montgomeryho žlázy. Na každé straně je 10 až 15. Těleso prstence je uspořádáno poblíž bradavky a pozice je mělká, která se tvoří na dvorci. Malý nodulární výčnělek, otevřený pouze na dvorci, když je kůže poškozena na dvorci, bakterie vstupují do žlázy, což je zánět areoly. Během těhotenství se značně zvětšuje dvorní žláza, je rozšířen katétr a je evidentně zvýšena sekrece mazu. Trubice areoly je náchylná k ucpání, a protože je kůže tenčí, lze ji snadno poškodit a způsobit sekundární infekci.
Kojenecká orální infekce (10%):
Perorální bakterie kontaminují pokožku bradavky a dvorce během kojení, což je jednou z příčin tohoto onemocnění.
Patogeneze
Bakterie napadají kůži poškozenou bradavkou a dvorcem, rychle se rozmnožují ve tkáních kolem mléčného kanálu a dvorce žláz, produkují toxiny, způsobují místní degeneraci tkání a nekrózu a vytvářejí centrum abscesu, které se vyznačuje lokálním přetížením, exsudací, indurací a agregací. Granulocyty ničí poškozené tkáňové buňky a patogeny a způsobují, že postupně podstupují nekrózu a rozpouštějí se, čímž vznikají absces pod dermis, protože toxin Staphylococcus aureus obsahuje koagulázu, tvoří hnis, který vystupuje ven a je klinicky viditelný. Ve středu zarudnutí a indurace je celá řada žluto-bílých hnisů. Zánět je většinou lokální a obvykle nedochází k systémovým reakcím.
Prevence
Prevence papilitidy a areoly
Aktivní péče o bradavky a areoly během těhotenství a laktace může účinně zabránit výskytu papillitidy a areoly.
1. Dobrou práci v oblasti hygieny bradavek během těhotenství: Po 6 měsících těhotenství byste měli bradavku čistit každou noc teplou vodou, abyste zvýšili odolnost místní pokožky, udrželi bradavku a dvorek čistou a snížili pravděpodobnost bakteriální infekce.
2. Korekce deformity bradavky: osoby s stažením bradavky mohou bradavku často vytáhnout nebo masírovat, aby vynikly, čímž se zlepší obtížnost kojení.
3. Vyprázdněte zbývající mléko: Po kojení by mělo být zbývající mléko v prsu vyčerpáno včas, aby se zabránilo rozlití a bradavkové kůži způsobující erozi.
4. Aktivní ošetření ekzému: Při výskytu ekzému bradavky by mělo být léčeno okamžitě. Například na ránu lze posypat například San Miao San (18 g surového studeného vodního kamene, Bei Cangzhu, 9 g Chuanhuangbai, 3 g zeleného ječmene, celkem jemný prášek) nebo Důkladně smíchejte s lékořice, detoxikací a odvlhčováním.
Použijte korek, bílý škorpión, polovinu prášku a poté smíchejte se sezamovým olejem nebo medem a naneste na postiženou oblast nebo na směs benzoin nebo bazický uhličitan strontnatý (4 g základního uhličitanu strontnatého, prášek, přidejte 5 ml rostlinného oleje); Používejte také mastek, 6 g tuku z červených kamenů, 1,2 g borneolu, zkoumat jemný prášek, dobře promíchat, usušit a rozprostřít po bolavém povrchu.
5. Aktivně se vypořádejte s dětským zánětem ústní dutiny: Když je dětská ústa infikována, kromě včasného ošetření, pokud je to nutné, zastavte kojení a pomocí odsávacího čerpadla odsávejte a potom krmte, aby se snížila pravděpodobnost lokální infekce bradavky.
Komplikace
Komplikace papilitidy a areoly Komplikace akutní celulitida
Absces areola nemůže propustit hnis v čase, pak se i nadále vyvíjet, může vést k abscesu prsu, v této době kromě lokální červené, oteklé, horké, bolestivé akutní příznaky infekce, mohou být doprovázeny příznaky systémové otravy, jako jsou zimnice, vysoká horečka, celková nevolnost atd. .
Příznak
Papillitida a symptomy zánětu areoly Časté příznaky Poruchy laktace Celulitida, areola, černé dítě, olizující bradavky ... Zjizvující absces
Když rozštěp patra, tam jsou malé praskliny a vředy na povrchu bradavky.Po promočení epitelu, to může také být erozivní.V časném stádiu nemoci, když dítě kojí, tam je nůž-jako bolest v bradavce, následuje krvácení nebo žluté vody a zjizvení povrchu ; Sání, uvolnění sputa, roztržení se postupně rozšiřuje, a když se nemoc vyvíjí, vytvoří se pod dvorcem akutní nebo subakutní celulitida nebo částečný absces dvorce a po ulceraci se rozlije olejnatá fazole.
Přezkoumat
Vyšetření papilitidy a areoly
Při rutinním vyšetření krve lze zvýšit celkový počet periferních bílých krvinek a zvýšit podíl neutrofilů.
Diagnóza
Diagnóza papilitidy a dvorce
Podle klinických projevů bradavky a dvorce lze diagnózu obecně potvrdit.
Vsuvka nebo areola způsobená bradavkovým ekzémem by měla být odlišena od Pagetovy choroby. Před tím, než se vyvine na celulitidu pod dvorem, jsou mezi nimi podobnosti, ale obvod ekzému areoly není jasný, kůže není tlustá, existuje Významné svědění a hranice mezi Pagetovou periferní kůží a normální kůží prsu je velmi jasná a kůže lézí je zjevně zhuštěná, tmavě fialová, tvrdší, bez zjevného svědění a bolesti v oblasti lézí, jedná se o lokální lézi Pagetovy choroby Charakteristiky tohoto onemocnění jsou zřídka komplikovány celulitidou a abscesem pod dvorcem. Většina pacientů jsou ženy bez laktace. V pozdním stádiu je mnoho stahů bradavek. Konečná diagnóza stále vyžaduje patologické vyšetření.
