fibroadenom prsu
Úvod
Úvod do fibroadenomů prsu Faktory prsu jsou smíšené nádory, které se vyskytují ve vláknité tkáni a glandulárním epitelu v lobule prsu a jsou nejčastějším typem benigního nádoru prsu. Fibreenomy prsu se mohou vyskytnout u žen jakéhokoli věku po pubertě, ale častěji se vyskytují u mladých žen ve věku od 18 do 25 let. Výskyt tohoto onemocnění souvisí s nerovnováhou endokrinních hormonů, jako je například relativní nebo absolutní zvýšení estrogenu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,64% Citlivé osoby: častější u mladých žen ve věku 18 až 25 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: galaktorrhea
Patogen
Příčina fibroadenomu prsu
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie a patogeneze fibroadenomu prsu nejsou dobře známy, ale stále se předpokládá, že souvisejí s následujícími faktory.
1. Nerovnováha hladiny estrogenu: Je-li hladina estrogenu relativně nebo absolutně zvýšená, může nadměrná stimulace hladin estrogenu vést k abnormální proliferaci epiteliálních a mezenchymálních složek mléčných kanálků za vzniku nádoru.
2. Lokální tkáň prsu je citlivá na estrogen: citlivost různých tkání normálního prsu na estrogen je odlišná, takže místní tkáně s vysokou citlivostí jsou náchylné k nemoci a kvůli rozdílům v místní anatomii a fyziologických charakteristikách. Citlivost prsní tkáně různých žen na stimulaci estrogenem je různá a ženy citlivé na stimulaci estrogenem jsou nemocné, což naznačuje, že výše uvedené dvě příčiny jsou synergické.
3. Faktory výživy: Strava s vysokým obsahem tuků může změnit střevní flóru, takže steroidy z žluči jsou přeměněny na estrogen v tlustém střevě, což zase stimuluje proliferaci duktálního duktálního epitelu a intersticiální vláknité tkáně.
4. Genetická predispozice.
(dvě) patogeneze
Patologické rysy fibroadenomů prsu jsou:
1. Hrubý tvar: Nádor je obecně sférický, eliptický a lobulovaný, s jasným ohraničením a úplným obalem. Průměr je více než 3 cm, struktura je pevnější a textura povrchu řezu je šedivá červená, mírně směrem ven. Existuje mnoho trhlin a slizovitého lesku různých velikostí. Několik viditelných řezů má cystickou dutinu a intrakapsulární papilloma, někdy vidí kalcifikované nebo osifikované oblasti.
2. Tkáňová morfologie: Podle vztahu mezi vláknitou tkání a žlázovou strukturou v nádoru lze ji rozdělit do následujících pěti typů.
(1) perivaskulární typ (kondomový typ): léze je převážně hyperplázie perivaskulární pojivové tkáně mimo vrstvu elastických vláken kolem trubkové žlázy a elastické vlákno se také podílí na tvorbě nádoru, ale žádný hladký sval, žádná degenerace mukoidů, hyperplastická vlákna Tkáň komprimuje kanál a acinus z okolí, aby se stala žlázovou trubicí. Vláknitá tkáň je hustá, často s kolagenovou degenerací nebo sklovitou změnou, dokonce i kalcifikací, chrupavkovitou nebo osifikací, normální nebo mírnou hyperplazií žlázových epiteliálních buněk, příležitostně Sexuální expanze a papilární hyperplázie, ale žlázová epiteliální hyperplázie není tak aktivní jako vláknitá tkáň.
(2) Intraduktuální typ (směrem k typu zkumavky): hlavně u hyperplazie pojivové tkáně pojivové tkáně podkožního epitelu se také podílí na tvorbě tumoru subepiteliální hladká svalová tkáň, ale žádná elastická vláknitá složka, léze mohou zahrnovat 1 až několik systémů mléčných kanálků, difúzní Sexuální hyperplázie, časná subepiteliální pojivová tkáň vykazovala fokální hyperplázii, buňky byly ve tvaru hvězdy nebo fusiformy, s různým stupněm degenerace sliznice a proliferující vláknitá tkáň vyčnívala ze stěny zkumavky na luminální povrch v jednom nebo více bodech a poté se postupně naplnila a vytlačila. Lumen tvoří nepravidelné praskliny a žlázový epitel zakrývající žlázovou trubici a vláknitou tkáň se vytlačí do dvou řad. V průřezu se vláknitá tkáň neodřízne na část ze stěny trubice. Pokud roste ve zkumavce, nazývá se to intraduktální fibroadenomy. Ve větší dutině je někdy vidět mnoho epitelových intersticiálních papilárních struktur. Glandulární epitel lze také vymačkat a atrofovat nebo úplně zmizet. Vláknitá tkáň může podstoupit degeneraci mukoidů, vláknitá tkáň se stane hustou a hustou a podstoupí degeneraci hyalinu a intersticiální tkáň může také podstoupit kalcifikaci a osifikaci.
(3) Smíšený typ: Výše uvedené dva typy lézí existují v jednom nádoru současně.
(4) lobulovaný typ (makrofibózní adenom): častější u adolescentů nebo žen starších 40 let, nádor je větší, jeho průměr je více než 7 cm, sférický, základní struktura je podobná intraduktálním fibroadenomům, v důsledku subepiteliální Pojivová tkáň vyčnívá z vícebodového lumen do vysoce dilatačního lumenu, ale není zcela vyplněna lumenem, a proto je vzorek zjevně lobulovaný, když je vizuálně pozorován a mikroskopicky vyšetřen. Rozdíl oproti intraduktuálnímu typu spočívá v tom, že lobulovaný nádor je velký a má zjevné laloky. Rozdíl od fylodů spočívá v tom, že fylody často nemají žádnou obálku a intersticiální buňky jsou abnormální a vykazují jaderné dělení.
(5) Cystická hyperplázie: Je odvozena z hyperplázie mléčné žlázy. Hranice mezi nádorem a okolní prsní tkání je jasná. Může mít kapsli. Nádor je tvořen adenokarcinomem epitelu žlázy a subepiteliálních nebo elastických vláken. Léze zahrnují tvorbu cysty, různé stupně hyperplazie duktálního epitelu, papilomavatózy, duktální adenózy a apokrinních adenoidů. Rozdíl mezi tímto onemocněním a cystickou hyperplázií spočívá v tom, že tato nemoc má širokou škálu lézí a hranic s okolními tkáněmi. Nejasné a často postihují obě prsa.
Prevence
Prevence fibroadenomu prsu
1. Přiměřená výživa, která udržuje svaly prsou silné a plné tuku. Sedící na boku linie, udržující krásné držení těla, zejména nemůže obsahovat hrudník, by měla být hrudník, hlava vzhůru, břicho, rovné koleno, aby mohla krásně vypadat krásná ňadra, ženský styl je plně zobrazen.
2. Věnujte pozornost ochraně svých prsou před náhodnými zraněními, zejména pokud jste v přeplněném autobuse a škádlíte děti.
3. Podle stavu svých prsou používejte měkkou podprsenku, nejsem náhodný člověk, nejsem člověk! To dává prsu dobrý tvar a lze jej dobře upevnit a podepřít.
4. Proveďte samovyšetření prsu, pravidelné fyzické vyšetření prsu u specialisty a v případě potřeby pravidelnou mamografii. Pokud se cítíte nepříjemně nebo máte problémy s vyšetřením, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste mohli včas diagnostikovat a léčit různá onemocnění prsu.
Komplikace
Komplikace fibroadenomu prsu Komplikace
Prsa je tvrzená a prsa bodá.
Příznak
Příznaky fibroadenomu prsu Časté příznaky Výtok z bradavky
Pacienti často neúmyslně nacházejí bezbolestnou hmotu v mléce, většinou jednoduchou nebo násobnou, nebo v bilaterální mléčné žláze, častěji v horním kvadrantu prsu, někdy ve velikosti mléka Nádory různých stupňů, nazývané fibroadenomy prsu, obvykle rostou pomalu, ale rostou rychleji během těhotenství a laktace. Nádory mají průměr 1 až 3 cm a délku více než 10 cm. Často jsou kulaté, oválné a textury. Je to tuhý, jasný v hraně, hladký povrch, dobrý v pohybu, hmatný v klouzání, bez něhy, bez vypouštění bradavek a podle klinických projevů jej lze rozdělit do 3 typů.
1. Obyčejný typ: Nejčastější je průměr nádoru často 1 až 3 cm a růst je pomalý.
2. Typ mládí: vzácný, vyskytuje se před menarche, rychlost růstu nádoru je rychlá, nádor je velký, může způsobit napětí a ředění kůže, žilní hněv kůže.
3. Obří fibroadenomy: známé také jako lobulární fibroadenomy, častější u 15 až 18 let pubertálních a premenopauzálních žen starších 40 let, nádor často přesahuje 5 cm a dokonce až 20 cm je nádor lobulovaný .
Přezkoumat
Vyšetření prsních fibroadenomů
1. Cytologické vyšetření aspirační jehlou: na stěně duktálních epiteliálních buněk, rozptýlených nebo shlucích fibroblastů je vidět skvrna, v pozadí je vidět hlen, diagnostická míra shody může dosáhnout více než 90%.
2. Histopatologické vyšetření: používá se v následujících situacích:
1 Pacient je starší nebo má rozšířené lymfatické uzliny pod ipsilaterální podpaží;
2 zvláštní vyšetření prsu je podezřelé z maligní možnosti;
3 mají rodinnou anamnézu rakoviny prsu;
4-jehlová aspirační cytologie pro pacienty s abnormálními buňkami nebo s podezřením na rakovinné buňky.
3. RTG snímek z molybdenu: RTG snímek ukazuje kulatý, eliptický okraj s hladkou hmotou, hustota je vyšší než hustota prsní žlázy, několik pacientů vidí kalcifikaci, většinou granulovaný sloupec, dendritický, jemný písek, pokud Velká granulovaná nebo masivní kalcifikace je diagnostická.
4. B-ultrazvukové vyšetření: zvukový obraz ukazuje, že nádor je kulatý, eliptický, podstatný a hranice je jasná. Vnitřek je homogenní slabá světelná skvrna, čára zadní stěny je neporušená, je přítomen zvukový stín v boční stěně a je zvýrazněna zadní echo.
5. Tepelná mapa z tekutých krystalů: Nádor je nízkoteplotní nebo normální tepelný obraz a krevní cévy kůže nejsou neobvyklé.
6. Infračervená transilluminace: Nádor je v zásadě v souladu s okolní normální prsní tkání, nádor je velký, hranice je jasná a kolem stínu se nevyskytují žádné změny krevních cév.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika fibroadenomů prsu
Diagnóza
Podle mladých žen může být růst nádoru a hmatová charakteristika, jako je hladký povrch nádoru, pevný a pevný, jasné okraje, dobrá aktivita atd., Často jasnou diagnózou pro diagnostiku obtížných případů, se zvláštním vyšetřením prsu může diagnózu potvrdit.
Diferenciální diagnostika
Faktory prsu musí být rozlišeny od hyperplazie prsu a rakoviny prsu.
1. Hyperplasie prsu: častější ve věkové skupině 30 až 40 let a většina z nich se může dotýkat uzlů nebo mas na obou stranách prsu. Velikost a bolest hmoty často souvisí s menstruačním cyklem, často něžným, občasným vyprazdňováním bradavky.
2. Rakovina prsu: vyskytuje se ve věkové skupině nad 40 let. Je to bezbolestná jednotlivá hmota, okraj nádoru není úplný, hranice je nejasná, společné axilární lymfatické uzliny se zvětšují a zpevňují a často se nachází cytologie aspirace jemných jehel.
