Uveitida způsobená lidskými T lymfocyty typu I
Úvod
Úvod do uveitidy způsobené lymfocyty typu T Lidský T-lymfotropický virus (HTLV) je retrovirus, o kterém bylo zjištěno, že je typu 3, jmenovitě HTLV-I, HTLV-II a HTLV-III. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retinální vaskulitida
Patogen
Příčinou uveitidy způsobené lidskými T lymfocyty typu I
(1) Příčiny onemocnění
Lidský T-lymfotropický virus typu I (lidský T-lymfotropický virus typu I) je lidský retrovirus, který způsobuje dvě systémová onemocnění dospělých leukemií T-buněk a myelopatie související s HTLV-I. V posledních letech se ukázalo, že je lidským T-lymfocytem. Buněčný virus typu I může způsobit endogenní uveitidu, která se nazývá HTLV-I asoccitovaná uveitida (HAU).
(dvě) patogeneze
Není jasné, zda nástup uveitidy spojené s lidským T-lymfocytem typu I je způsoben přímou reakcí infikovaných buněk nebo autoimunní reakcí zprostředkovanou virem T buněk nebo jinou. Následující důkaz podporuje onemocnění. Výskyt je pravděpodobnější autoimunitní proces: 1 CD4-pozitivní T lymfocyty, o nichž je známo, že jsou infikovány lidským virem T-lymfocytů typu I, exprimují receptor interleukinu-2 a produkují různé lymfokiny; 2 přední komory pacientů s uveitidou Infikované lymfocyty lze detekovat pomocí PCR, 3 pacienti s pozitivními sérologickými testy dobře reagují na léčbu kortikosteroidy, 4 pacienti mají v anamnéze Graveovu chorobu.
Prevence
Prevence uveitidy způsobená lidskými T lymfocyty typu I
Uveitida způsobená lidským T lymfocytem typu I je hlavně lidský virus T lymfocytů typu I (hum je lidský retrovirus, který způsobuje jak leukemii dospělých T buněk, tak i myelopatii související s HTLV-I). Nemocný, takže musíme aktivně podporovat bezpečný sexuální život, přerušit přenosovou cestu. Hlavně dělat dobrou práci v prevenci. Aktivně cvičit, zlepšovat fyzickou zdatnost, předcházet nachlazení, jíst méně dráždivé jídlo, věnovat pozornost práci a odpočinku, udržovat fyzické a duševní zdraví, předcházet této nemoci Má také důležitý význam.
Komplikace
Komplikace uveitidy způsobené lidskými T lymfocyty typu I Komplikace sítnicové vaskulitidy
Častější je vaskulitida sítnice.
Příznak
Trachomické zánětlivé onemocnění způsobené lidským T lymfocytem typu I časté příznaky leukocytóza dysfunkce močového měchýře nodulární lymfatická uzlina zvětšení ciliární kongesce
Výkon celého těla
Bylo zjištěno, že lidský virus T lymfocytů typu I způsobuje malignitu T buněk (leukémie dospělých T buněk) a chronickou myelopatii.
(1) leukémie dospělých T-buněk: vyskytuje se pouze u dospělých, typické případy jsou akutní nebo subakutní, játra, slezinné lymfatické uzliny, ale brzlík není napaden, vyskytují se systémové nebo lokalizované kožní léze, jako je erytrodermie, uzel Festival, atd., Anémie je relativně lehká, leukocytóza, na 26 000 ~ 85 000 a některé dokonce až 100 000, se zvláštním nukleárním tvarem lymfocytů pro vynikající výkon, procento buněk myeloidní leukémie je nižší než obecná leukémie, buněčná imunitní funkce pacienta Nízká, často vede k podmíněným patogenním infekcím, jako jsou oportunní infekce plic, chronické selhání ledvin, nespecifická dermatofytóza atd., Pacienti se špatnou prognózou.
(2) Myelopatie související s lymfocytárním virem typu T: chronická neurologická porucha charakterizovaná hlavně paralýzou spastické míchy. Samice jsou o něco více než muži, většinou se vyskytují ve věku 30 až 40 let, a lze je také nalézt u dětí a starších osob. Pomalý nástup, projevující se jako paralýza spastické symetrie, síla dolní končetiny, dysfunkce močového měchýře, poruchy senzorické a vibrační, hyperreflexie, alveolitida, dyskineze kloubů, uveitida.
2. uveitida související s lidským T lymfocytárním virem typu I.
Lidský virus T-lymfocytů typu I může způsobit sdruženou uveitidu bez systémového onemocnění.
(1) T-buněčná leukémie s uveitidou HTVL-I: Může to být uveitida způsobená dvěma mechanismy: 1 nádorové buňky přímo infiltrují do oka, 2 způsobují oportunní infekci, když je imunitní funkce pacienta nízká A způsobit uveitidu.
(2) uveitida spojená s HTLV-I spojená s HTLV-I: kromě běžné vaskulitidy sítnice může být komplikována uveitidou, většinou akutním nebo subakutním nástupem, vykazující mírnou granulomatózní Uveitida, sklovité granule nebo membránová neprůhlednost, monokulární nebo binokulární nástup, recidiva, nutně spojená s neurologickými příznaky.
(3) Uveitida způsobená HTLV-I: V posledních letech studie potvrdily, že HTLV-I může způsobit uveitidu bez systémového onemocnění, protože míra infekce nevysvětlitelné uveitidy HTLV-I je zjevnější než příčina uveitidy. Významné zvýšení, tedy název uveitidy související s lidským T lymfocytárním virem typu I, věk nástupu uveitidy spojené s lidským T-lymfocytem typu I je 19 až 75 let, s průměrným věkem 46 let, s Japonskem Vědci uvedli, že u žen ve věku 20 až 29 let a 50 až 59 let je nejvyšší výskyt, protože se domnívají, že mohou souviset se zřejmým vnitřním prostředím, jako jsou pohlavní hormony a změny těhotenství ve dvou věkových skupinách, jeho klinické rysy jsou mírné klinické projevy, jako je přední Plovoucí předměty, mlha nebo akutní nebo subakutní ztráta zraku se mohou objevit v jednom nebo obou očích, u pacientů s mírným ciliárním přetížení, KP rohovky po rohovce, mírných nebo středních plovoucích buňkách v přední komoře, bílé díře v zornici Měkké uzliny, duhovka se zřídka objevují před a po adhezi, sklovina je mírná nebo střední opacity, sítnicový vaskulární bílý plášť a viditelný zakalený povrch sítnice, příležitostně viditelný choroidální exsudace sítnice a atrofie, nejvíce trpící U střední uveitidy, projevující se jako sklovitá zákal a mírná vaskulitida sítnice, malý počet pacientů s pouze iritidou nebo uveitidou s uveální retinopatií, uveitida je chronická progresivní, lidské T lymfocyty Virová uveitida typu I má následující stavy:
1 zdravý dospělý člověk středního věku s jedním nebo dvěma očima, subakutní uveitida, mlhavé a plovoucí komáři.
2 aktivní období je doprovázeno sklovitou neprůhledností (88%), granulomatózní nebo negranulomatózní přední uveitidou, první je více než druhá, retinální vaskulitida, bílý pochva nebo připevnění bílých skvrn; cholinoretinální diagnóza menších lézí .
3 lepší reakce na lokální nebo systémovou hormonální terapii.
4 vizuální prognóza je obecně dobrá, většina pacientů má úplné zotavení ze zraku.
5 velmi málo opakování.
Přezkoumat
Vyšetření uveitidy způsobené lidskými T lymfocyty typu I
Testy sérových protilátek, jakož i detekce DNA HLTV-I pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).
Vyšetření štěrbinovou lampou může určit povahu a rozsah lézí předního segmentu. Angiografie fluoresceinu fundus může naznačovat přítomnost vaskulitidy sítnice a její rozsah.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace uveitidy způsobené T lymfocyty typu I
Diagnóza
Pacienti infikovaní HTLV-I mají zjevné regionální distribuční charakteristiky. Pokud se v oblastech s vysokým výskytem vyskytne uveitida, měla by se zvážit možnost takového viru. Pro diagnostiku jsou užitečné dynamické testy sérových protilátek a detekce PCR. Odstraňte další příčiny a další typy uveitidy.
Diferenciální diagnostika
1. Behcetova choroba, uveitida spojená s lidským T lymfotropickým virem typu I a Behcetova nemoc mohou být charakterizovány difúzní retinální vaskulitidou, ale retinální vaskulitida způsobená první je mírná, zřídka doprovázená krvácením do sítnice a exsudací Nedojde k žádnému empyému přední komory, zatímco druhý má systémové změny, jako jsou vředy ústní a pohlavní, kožní změny atd.
2. Toxoplasmóza uveitida spojená s virem T-lymfocytů typu I nezpůsobuje nekrózu sítnice, kterou lze odlišit od toxoplazmózy způsobené nekrózou sítnice.
3. Sarkoidóza, uveitida a sarkoidóza související s lidským T lymfocytem typu I mohou způsobit granulomatózní uveitidu, ale ta může mít rentgenové abnormality hrudníku, hladiny enzymu konvertujícího angiotensin v séru Vysoký, ale ten první ne.
4. Identifikace lidského T lymfocytárního viru typu I a uveitidy typu Vogt-Koyanagi-Harada, tuberkulózy, syfilis nebo revmatismu lze identifikovat podle různých systémových změn.
