Syndrom eozinofilie-myalgie
Úvod
Úvod do syndromu eosinofilie a myalgie Mezi sklerodermické poruchy (sklerodermie podobné poruchy) patří eozinofilní fasciitida a eozinofilní myalgický syndrom (EMS), pacienti se sklerodermickými kožními změnami doprovázenými myalgií A eosinofilie, která je příčinnou látkou, je podezření, že je L-tryptofan, může být léčbou zmírněna, s výjimkou malého počtu pacientů trpících syndromem bolesti eosinofilie s periferní neuropatií je obecná prognóza lepší. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: myokarditida, plicní hypertenze, respirační selhání
Patogen
Eosinofilie - příčina syndromu myalgie
Studie zjistily, že L-tryptofan obsahuje stopová množství tryptofanových dimerů, ať už je tato chemická látka původcem eosinofilního myalgického syndromu nebo jinou nerozpoznanou látkou při práci. Dosud není jasné, že produkty L-tryptofanu byly zrušeny v roce 1990.
Prevence
Eozinofilie - prevence myalgického syndromu
Léčiva L-tryptofanu by se měla používat s opatrností při používání doplňků pro zdraví.
Komplikace
Eozinofilie - komplikace myalgického syndromu Komplikace Myokarditida Plicní hypertenze Respirační selhání
Pacienti mohou trpět myokarditidou a arytmií, malý počet pacientů může mít plicní hypertenzi a pacienti s perzistující atrofií periferního nervu, vzestupná atrofie více nervů může vést k ochrnutí a respiračnímu selhání.
Příznak
Eosinofilie - příznaky myalgického syndromu Časté příznaky Dyspnoe, respirační selhání, bolest kloubů, svalové křeče, bolest, vyrážka, bolest svalů, únava, eozinofilie, paralýza, nízká horečka
Incidence syndromu eosinofilie a myalgie může být náhlá nebo zákeřná, častější u žen, časné projevy podchlazení, únava, potíže s dýcháním, kašel, bolest kloubů, artritida, vyrážka na kůži Ale rychle zmizel, pacient může mít zjevné bolesti svalů a svalové křeče, invazivní léze se mohou objevit v plicích, sklerodermické změny kůže po 2 až 3 měsících, ale žádný Raynaudův fenomén, pacienti mohou mít myokarditidu a srdeční rytmus Qi, malý počet pacientů může mít plicní hypertenzi, asi jedna třetina pacientů má charakteristiky eozinofilní fasciitidy, někteří pacienti s perzistující atrofií periferního nervu, vzestupná atrofie více nervů může vést k ochrnutí a respiračnímu selhání, pacienti mohou mít znalosti Schopnost rozpoznat poklesy, projevující se ztrátou paměti, nemůže soustředit pozornost.
Po zastavení L-tryptofanu nemohly klinické příznaky syndromu eosinofilie a myalgie okamžitě zmizet. Byl sledován chronický proces. Pacient byl sledován po dobu 2 let a zjistil, že většina symptomů a příznaků byla vyloučena s výjimkou rozpoznávací schopnosti. Lze jej zlepšit nebo zmizet, ale jedna třetina pacientů zhoršila svůj stav a žádné zlepšení periferní neuropatie.
Přezkoumat
Eozinofilie - vyšetření syndromu myalgie
Pacienti s časnou eozinofilií, normální hladinou fosfofosfatázy v séru (CK), pacienti s eozinofily významně vzrostli, eosinofilie - myalgický syndrom má podobné histopatologické změny s eozinofilní fasciitidou .
U pacientů s myokarditidou a arytmií, u několika pacientů s plicní hypertenzí, EKG, rentgenem se mohou vyskytnout významné změny.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace syndromu eosinofilie a myalgie
Diagnóza
Podle klinických projevů kožních lézí může nárůst eozinofilů v okolní krvi a charakteristická histopatologie diagnostikovat onemocnění.
Diferenciální diagnostika
Skleróza dospělých
Nemoc se někdy musí odlišit od sklerému u dospělých. Ten se často začíná na krku a poté se šíří do obličeje, do kmene a konečně zahrnuje horní a dolní končetiny, léze je rozptýlený, nezapuštěný otok, tvrdý, často před nástupem Historie infekce horních cest dýchacích: histopatologie ukázala, že kolagenová vlákna byla nabobtnána a homogenizována a mezera byla vyplněna kyslou mukopolysacharidovou matricí.
2. Dermatomyositida
Dermatomyositida zahrnuje ramena a proximální končetiny svalů, horní víčka mají edematózní purpurové červené skvrny a zadní stranu rukou, Gottronův znak kloubu zpět, enzymy sérového svalu jako CK, ALT a AST a 24h vylučování kreatininu Výrazně zvýšené a tak dále.
3. Systémová sklerodermie
Systémová sklerodermie se od tohoto onemocnění obtížně nerozlišuje. Nemá žádný Raynaudův fenomén. Viscerální postižení (zejména v plicích a gastrointestinálním traktu) je vzácné, žádná telangiektázie, žádná protilátka proti Scl-70 a protilátka proti centromere. Kromě toho nedošlo ke zvýšení eozinofilů v krvi a histopatologické nálezy byly odlišné.
