nádor komorového septa
Úvod
Úvod do komorového septálního nádoru Existují dva typy komorových septálních nádorů: vrozený (vrozený) a pseudo (získaný). Pravý membránový nádor nebo membránová boule je kapsulární vak pravé komory. Vrozené vady. Pseudomembranózní nádor, známý také jako trikuspidální chlopně, trikuspidální boule, je přirozeným jevem defektu komorového septa. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: endokarditida
Patogen
Komorový septální tumor
(1) Příčiny onemocnění
Včasná diagnóza interventrikulárních membránových nádorů byla spojena s endokarditidou, ale nebyla klinicky prokázána. V posledních 10 letech se předpokládá, že souvisí s následujícími faktory:
1. Kvůli abnormálnímu embryonálnímu vývoji, nedostatečnému intervalovému přenosu a nedostatečné rotaci aorty je aorta mírně pravotočivá, membrána je šikmo nebo vodorovně posunuta a nepodporovaný interval membrány je ovlivněn hypertenzí levé komory, aby se vytvořil protubus podobný nádoru. .
2. Interval membránového kompartmentu je neobvyklý v důsledku přirozeného procesu uzavírání, který tvoří částečnou slabou zónu nebo intervalový zámek je pomalý, ale interventrikulární přepážka se stále vyvíjí a hypertenze levé komory způsobuje deformaci kapsle.
3. Pozdní forma přirozeného uzavření defektu komorového septa.
(dvě) patogeneze
1. Pravý membránový nádor: vláknitá tkáň komorové septální membrány je zjevně hyperplázie, která tvoří kapsulární nádor vyčnívající do pravé komory, po oddělení trikuspidální chlopně vyčnívá spojení přední přední chlopně, dokonce trikuspidální chlopně vyčnívá doprava. V síni je horní část kapsulárního vaku často doprovázena perforací a obvod komorového septa je složen z membránové tkáně a vláknité pojivové tkáně.
2. Pseudomembranózní nádor: periferie komorového septa se skládá ze septa a / nebo přední chlopně a / nebo částečných akordů a zbytek je vláknitá tkáň membrány a do pravé srdeční dutiny nevyčnívá žádná kapsulární stěna. Část hyperplázie hyperplazie trikuspidální chlopně, vyboulená do pravé srdeční dutiny a někdy i změna trikuspidální chlopně.
Prevence
Prevence komorového septického nádoru
1. Neexistuje účinná metoda prevence této nemoci, je nutné věnovat pozornost posílení propagace a vzdělávání, podpoře prenatální a postnatální péče, vedení vědeckého těhotenství, posílení těhotenské péče a zamezení výskytu vrozených malformací plodu.
2. Přiměřeně zařaďte pohyb pacienta tak, aby nedošlo ke zhoršení zátěže srdce a aby nedošlo k různým komplikacím.
Komplikace
Komplikace komorového nádoru Komplikace endokarditida
Toto onemocnění může mít komplikace, jako je ruptura nádoru, obstrukce, tromboembolismus a endokarditida.
Příznak
Příznaky komorového septa nádoru časté příznaky systolická kontrakce mumlání brzy Karaoke třes
Toto onemocnění se může rozvinout u mužů i žen, ale muži jsou více než ženy, přibližně 2: 1. Většina pacientů je náchylná k infekcím horních cest dýchacích. Děti mají různé stupně růstu a vývoje. Malý počet pacientů může být asymptomatický. Levá hraniční hranice 3,4 V intercostálním prostoru II až IV se vyskytují systolické šelesty s třesem a někteří pacienti s hypertyreózou P2 s časnou kontrakcí.
Přezkoumat
Vyšetření komorového septálního nádoru
1. Elektrokardiogram: levá osa elektrické osy, hypertrofie levé komory, malý počet případů je normální nebo zhruba normální.
2. Rentgen hrudníku: mírné až střední přetížení v plicích, přímý nebo plný segment plicní tepny, poměr hrudníku a srdce 0,48 až 0,62.
3. Echokardiografie: vykazovala kontinuální přerušení komorového septa, s membránovými nádory, někdy viditelným trikuspidálním regurgitováním.
4. Katetrizace pravého srdce: potvrzeno zkratování zleva doprava, tlak v plicní tepně je normální nebo mírně zvýšený, angiografie levé komory: zobrazení membranózního nádoru jako kapsulárního výčnělku do pravé srdeční dutiny.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika komorového septálního nádoru
Diagnóza
Interventrikulární nádory, ať už pravdivé nebo nepravdivé, mají klinické příznaky, příznaky, elektrokardiogram, rentgen hrudníku a dokonce i katetrizaci pravého srdce podobnou defektu komorového septa. Předoperační diagnóza se spoléhá hlavně na echokardiografii a angiografii levé komory. Kardiální nálezy: krátký osový hrot od srdce k srdci a dlouhý osový sken srdce, ukazující úplný vzhled pravého membránového nádoru, apikální čtyřkomorový a pětikutinový, viditelný kapsulárního výčnělku v proximálním septu podél okraje komorové systoly, V diastolické fázi jsou cysta a komorový septum ploché. Nádor je sférický nebo kónický. Průměr je obecně <2,5 cm a délka je přibližně 1 až 2 cm. Pro půlkruhové nebo nepravidelné vyboulení na okraji komorového septa je stěna silnější a aktivita je omezená. Soli uzavřené laloky mírně vyčnívají do pravého nebo levého ventrikulárního výtoku nebo pravé síně, někdy se projevují Skupina ozvěny ozvěny, která je umístěna ve středu interventrikulárního septa a vyčnívá na pravou stranu komory, může jasně odlišit iluzi způsobenou částečnou adhezí trikuspidální chlopně k okraji komorového septa. S akumulací zkušeností není jen dost předoperační Míra diagnózy a může identifikovat pravdivé a falešné membránové nádory a jejich související intrakardiální malformace a komplikace, měla by být uvedena jako upřednostňovaný diagnostický nástroj, traumatické vyšetření levé komory, angiografie levé komory, obtížné opakování a někdy i technické vybavení Omezení, ale ve zvláštních případech, kdy je vyžadována angiografie levé komory, by měla být provedena angiografie stoupající aorty, aby se vyloučily nádory aorty.
Diferenciální diagnostika
Identifikace nemocí, jako je defekt komorového septa, aortální sinus.
1. Defekt komorového septa: P2 není hypertyreóza, plicní kongesce a rovinnost segmentu plicní tepny jsou relativně vysoké, což lze použít jako vodítko pro počáteční diagnózu membránového nádoru, další identifikace závisí na echokardiografii nebo angiografii levé komory.
2. Vrozená sinusová aneuryzma aorty: žádné vědomé příznaky, pokud nejsou zlomené, náhlá silná bolest na hrudi při prasknutí sinusového nádoru, s bušení srdce, potíže s dýcháním, 3,4 intercostální kontinuity šelestů na levé hranici hrudníku, periferní vaskulární příznaky ( +) v případě potřeby lze identifikovat pomocí echokardiografie nebo retrográdní angiografie vzestupné levé komory.
