tiky
Úvod
Úvod do tické poruchy Tourette, také známý jako tics - Toureetes, je obvykle syndrom charakterizovaný více nedobrovolnými tiky, poruchami jazyka nebo chování. Klinicky krátký, rychlý, náhlý, stupeň Různé nedobrovolné pohyby začínají častým blikáním, obočím, čicháním nosu a našpulením. Zhang v ústech, prodloužení jazyka, přikývnutí atd. Jsou často charakterizovány pocity, kognitivní funkcí, komunikací, chováním a dalšími překážkami a abnormalitami sekundárních kosterních svalů a mohou mít záchvaty. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku 3 až 15 let. Více je poměr (3-4): 1. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: dobré pro děti od 3 do 15 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ADHD Děti s ADHD
Patogen
Příčina tic poruchy
Genetické faktory (10%):
Rodinná anamnéza onemocnění zvýší riziko morbidity a genetický vzorec tické poruchy má tendenci být autozomálně dominantní, takže chlapci mají vyšší prevalenci než dívky.
Infekční faktor (16%):
Po příušnicích, rýmách, různých typech encefalitidy, hepatitidě, faryngitidě, angíně, infekcích dýchacích cest, planých neštovicích, závažných nachlazeních a dalších infekcích, zejména streptokokových infekcí, mohou vzniknout těžké tiky.
Perinatální poranění (15%):
Matky, které kouří nebo mají vysokou horečku během těhotenství nebo mají potíže s výrobou, udušení při narození, císařský řez, novorozenecká hyperbilirubinemie a jiná anamnéza, mají vyšší výskyt.
Duševní faktory (15%):
Smutný, vyděšený. Emoční vzrušení. Dlouhodobá úzkost je nepříjemná. Učení je přetížené, vyděšené, děsivé romány, televize a stimulující komiksy.
Rodinný faktor (10%):
Rodiče jsou nervózní nebo rozvedení, často pokarhávají nebo chrápají děti, jsou u dětí příliš disciplinovaní a mají špatné rodinné prostředí.
Faktory vyvolané léky (10%):
Děti užívají dlouhodobé centrální stimulanty nebo antipsychotika. To je také jeden z vážnějších faktorů tické poruchy.
Prevence
Preventivní prohlídka
Rodiče dětí by měli aktivně spolupracovat s odborníky a neměli by bojovat proti dětem, nezaměřovat se na děti, zejména na to, aby se na děti při záškubání dívali, což způsobí psychický tlak na děti, což nevede k Dítě se vzpamatovalo.
Komplikace
Traumatické komplikace Komplikace ADHD děti s ADHD
Komplikace tické poruchy zahrnují: ADHD.
Někteří pacienti s tic poruchou mohou mít tic poruchu s ADHD, kromě záškuby končetin, zášklby obličeje a zášklbu také vykazují nepozornost, rozptýlení, hyperaktivitu, impulzivitu a sníženou výkonnost. Příznaky jsou spojeny s ADHD.
Komplikace tické poruchy je obsedantně-kompulzivní porucha.
Pacienti s tickou poruchou jsou často doprovázeni obsedantně-kompulzivní poruchou. Tická porucha se projevuje hlavně ve fyzických tikách. Obsedantně-kompulzivní porucha je způsobena hlavně neschopností ovládat vlastního ducha, a tedy neschopnou ovládat své vlastní chování. Nemůžu se toho zbavit, někdy je to velmi bolestivé, a budou existovat sebepoškozující chování, jako je kousání jazyka, kousání prstů, poškození kůže, znetvoření atd., Často zanechávající infekce nebo jizvy, a dokonce odhalení myšlenky, že nechci žít. Buďte opatrní a předcházejte nehodám. .
Komplikace tické poruchy se projevují také jako poruchy chování.
Za fenomén dysfunkce komplikovaný poruchou chování mohou rodiče, příbuzní a přátelé některých pacientů s poruchou tic kritizovat pacienta, aniž by to věděli, a dokonce chrápání může způsobit poruchu chování pacientů s poruchou tic a stav se zhoršuje. Dětská antisociální tendence vede k nepředvídatelnému antisociálnímu chování.
Příznak
Příznaky poruchy tiku Časté příznaky Přikývnutí, slang, chrápání, záškuby končetin, děti s poruchou tic, časté blikání
Odborníci na tickou poruchu uvedli, že děti s tickou poruchou se projevují jako krátkodobé, rychlé, náhlé a měnící se stupně nedobrovolných pohybů, počínaje častým blikáním, obočím, nasálním sáním, olizováním úst, otevíráním úst, lepením jazyka, přikývnutím a kroucením krku. Jak nemoc postupuje, záškuby se postupně diverzifikují a dochází k rotaci, jako je pokrčení ramenem, kroucení krku, třepání hlavy, kopání nohy, zvedání rukou nebo pulzování končetin. Symptomy jsou patrnější, když je emoce napjatá nebo úzkostná, a symptomy zmizí po usnutí. Existuje mnoho druhů tik, existují výbušné opakující se vokalizace, jasné škorpióny a zvuky chrápání, jednotlivé slabiky, nejasná slova, nesprávný přízvuk nebo neustálý slang, podrážděnost, svévolnost a podrážděnost. Často doprovázeno nepozorností nebo sníženou známkou. Ve vážných případech ovlivňuje pohyb a výslovnost učení a třídu a příznaky poruchy tic jsou volatilita, progresivní a chronická.
Klinické příznaky
Klinicky se v závislosti na výkonu tic porucha obvykle dělí na cvičební a hlasové.
Za prvé, hlasová tika: ve skutečnosti zahrnuje pulsaci dýchacích svalů, hltanu, svalu hrtanu, ústních svalů a nosních svalů. Když se svaly v těchto částech stahují a svíjejí, vydávají zvuk, například „喔, 噢, 啊“ „Ať už to lze také vyjádřit jako očištění, kašel, nasální aspirace, plivání a štěkání; složité vokální tiky jsou složeny z smysluplných slov, frází nebo vět, které jsou v rozporu s prostředím a nedobrovolně opakují nesmyslná slova. Nebo přísahám bez důvodu.
Za druhé, cvičení tics: odkazuje na hlavu a obličej, krk a ramena, trup a končetiny svalů nedobrovolně, náhlý, rychlý kontrakční pohyb, výkon bliká, dřep, lízání, zmenšující se nos, protahovací jazyk, otevírání úst, třes hlava, kývnutí, protahování krku , pokrčil rameny, hrudník a další akce.
Přezkoumat
Zkontrolujte poruchu tic
1, opakované vícenásobné, nesmyslné škubání obličeje, končetin a trupu nebo jasný hlas; děti se špatnou schopností ovládání, dávat pozor na soustředění, potíže s učením; jazyk ostrá červená, méně stripování mechem nebo světlem, počet pulzů; Historie dětí s traumatickým poraněním mozku, historie produkce, zda existuje předčasná porod, dystokie, císařský řez způsobený mozkovou hypoxií, ischemií nebo asfyxií.
2. Zkontrolujte, zda dochází k obvyklé dislokaci krční páteře na zádech dítěte a zda se dotykového bodu může dotknout poblíž krční páteře.
3, cvičení dlouhodobý test: zkontrolujte schopnost sebeovládání, děti kvůli nedostatku skutečného jin, zánět ohně jater, vnitřní teplo je příliš silné a pozornost není soustředěna, špatná schopnost sebeovládání.
4, otestujte ruční test: Nechte dítě sedět u stolu, položte obě ruce naplocho na stůl, dlaň ruky dejte nejprve dolů, palec dolů na stůl a ostatní prsty blízko sebe. Když opakovaně otáčíte rukou co nejrychleji, akce je nemotorná a dokonce omílání, pokud nenecháte lokty houpat se, když otočíte ruku, dva malé prsty nejsou blízko u sebe a držení těla je nemotornější.
Diagnóza
Diagnostika klíštěte a identifikace
Náchylné místo
Tic porucha je simultánní nebo sekvenční záškuby více skupin svalů, ale náchylné oblasti nejsou stejné. Někteří lidé v cizích zemích shrnuli procentuální distribuci příznaků škubání u více než 600 škubajících pacientů takto:
Jednoduché zášklby: jednoduché zášklby na tváři představovaly 93,1%.
Hlava a krk se trhly 91%.
Škubáky horní končetiny byly 68,6%.
Zášklek dolní končetiny byl 40,7%.
Klapka trupu byla 46,5%.
Jednoduchá záblesk záblesku 98,5%.
Složité sportovní škubnutí bylo 68,5%.
Nejvíce zasaženou částí je oblast hlavy a krku.
Identifikace
Rozdíl mezi syndromem tics-slang a dětmi s ADHD:
Děti s ADHD mají vyšší výskyt než syndrom tics-slang, takže lidé mají hlubší porozumění ADHD. Protože jména obou jsou podobná, lze je snadno zaměnit. Příčiny a příznaky a příznaky těchto dvou příznaků jsou však různé, jedná se o dvě různá onemocnění, která je třeba odlišit.
Děti s ADHD, také známé jako syndrom mírné mozkové dysfunkce, jsou u dětí relativně častým abnormálním chováním. Jeho inteligence je normální nebo v podstatě normální, ale v učení, chování a temperamentu jsou vady. Většina dětí je náchylná k vzrušení, špatnému spánku, obtížnému krmení atd., Věk stárne, aktivita se zjevně zvyšuje a pohyby nejsou koordinované. Jemné pohyby, jako je vkládání jehly, zapínání knoflíku atd., Jsou obtížné a pozornost není soustředěna. Emoce je snadno impulsivní, nedostatek kontrolních schopností; obvykle je dobré se hádat s lidmi, snadno být vzrušený; neposlušný, nepřiměřený, hrubý, nebránit se nebezpečí;
Syndrom tics-slang je způsoben hlavně záškubem svalů způsobeným mírnou dysfunkcí mozku a některé děti mají hyperaktivní symptomy. Děti s ADHD však nemají žádné tiky, což je klíč k jejich identifikaci.
Klinická diagnostika
(1) Příznaky začínají ve věku 2 až 15 let.
(2) Časté nedobrovolné škubání očních svalů, obličejových svalů, končetin a svalů trupu.
(3) Abnormální výslovnost krku a napodobujícího jazyka, napodobování pohybů.
(4) Výše uvedené příznaky se objevují střídavě, s nachlazením, průjmem, nervozitou nebo sledováním televize po příliš dlouhou dobu, někdy se mohou příznaky zhoršit a příznaky mohou být zmírněny nebo zmizeny po usnutí.
(5) Při vyšetření nervového systému neexistují žádné abnormality a některé příznaky se mohou v krátké době samy potlačit.
(6) S výjimkou revmatoidní chorey (měla by být vyšetřena na sedimentaci erytrocytů, anti-řetězec "O", C-reaktivní protein), onemocnění koleno, noha, hepatolentikulární degenerace (měla by být vyšetřena funkce jater, ceruloplasmin) a jiná podobná onemocnění.
Tourety jsou snadno špatně diagnostikovány:
1. Lékař není s onemocněním obeznámen a je zmaten řadou příznaků. Suchý kašel způsobený zášklby hrtanového svalu je mylně diagnostikován jako chronická faryngitida a bronchitida, blikající oko a zamračení jsou mylně diagnostikovány jako zánět spojivek, nosní pohyb je chybně diagnostikován jako chronická rýma.
2. Rodiče nesouhlasí s touto nemocí. Je vzácné navštívit lékaře kvůli blikání a pokrčení rameny. Když jsem šel do nemocnice, abych viděl další nemoci, když mě lékař objevil a zeptal se na situaci, rodiče s odpovědí nespolupracovali. Mnoho obžalovaných uvedlo, že „nic není malý problém“. Poté, co lékař sdělil rodičům, rodiče nedůvěřovali návštěvě, která byla proti diagnóze, a byla proti.
3. Pacient má určitou schopnost potlačovat příznaky: Pokud lehký pacient úmyslně zakrývá tické příznaky, je obtížné detekovat rodiče a lékaře.
4. Někteří lékaři se domnívají, že syndrom tics - slang musí mít slang, ale ve skutečnosti pouze jedna třetina pacientů má slang po několika letech nástupu.
