otrava rodenticidy
Úvod
Úvod do otravy rodenticidy Běžně používané rodenticidy jsou fosfid zinečnatý, nepřátelské myši a warfarin. Rodenticidy lze rozdělit do čtyř kategorií: organofluoriny, fosfidy zinku, tetraminy a kyanidy. Otrava Rodenticidem se vyskytuje hlavně u dětí, které jedí nebo sebevraždou. Fosfid zinečnatý je vysoce korozivní pro zažívací trakt a nepřátelské myši a warfarin ovlivňují hlavně krevní systém. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový edém, plicní edém, selhání ledvin, anémie
Patogen
Příčinou otravy rodenticidy
Příčina:
Nemoc je způsobena hlavně jídlem nebo sebevraždou orálně. Požití rodenticidů nebo návnad je nejdůležitějším způsobem otravy dětskými rodenticidy.
Patogeneze
Mechanismus otravy antikoagulačním rodenticidem narušuje jaterní vitamín K, inhibuje koagulační faktory II, VII, IX, X, ovlivňuje syntézu protrombinu a prodlužuje dobu srážení, metabolity mohou poškodit kapilární stěnu. Po 3 až 4 dnech po perorálním podání se objeví příznaky a hromadí se. Vitamin K1 je speciální antidotum.
Tetramin je excitační rodenticid centrálního nervového systému, který nevyžaduje metabolismus ani toxické účinky, jeho mechanismus účinku může být výsledkem antagonizace kyseliny y-aminobutyrové (GABA). GABA je inhibitor centrálního nervového systému páteřních zvířat a má silný a rozsáhlý inhibiční účinek na centrální nervový systém. Po nekompetitivní inhibici GABA tetraminem byl centrální nervový systém nadexcitován a křečí.
Organické rodenticidy na bázi fluoru mohou být absorbovány trávicím traktem a poškozenou kůží a sliznicemi. Toxický mechanismus spočívá v tom, že fluoroacetamid vstupuje do lidského těla a potom se deaminace přemění na kyselinu fluoroctovou a fluoroacetát sodný přímo tvoří kyselinu fluoroctovou. Kyselina fluoroctová reaguje s koenzymem A v intracelulárních mitochondriích za vzniku fluoroacetyl-CoA, který pak reaguje s oxaloacetátem za vzniku kyseliny fluorocitronové. Protože fluorová kyselina citronová a kyselina citronová jsou podobné v chemické struktuře, nemohou být ovlivněny akonitázou, ale naopak antagonizují akonitázu, takže kyselina citronová nemůže být metabolizována za vzniku kyseliny akonitové, což vede k přerušení cyklu trikarboxylové kyseliny (nazývané " Smrtelná metabolická syntéza “), bránila metabolismu pyruvátu, hromadění kyseliny fluoroctové, bránilo normálnímu oxidativnímu fosforylačnímu procesu a způsobovalo toxické poškození hlavně v centrální nervové soustavě a kardiovaskulárním systému.
Prevence
Prevence otravy rodenticidy
Děti, zejména mladší, postrádají schopnost rozlišovat mezi jedy, rodenticidy se navíc často mísí s ovocem, sušenkami a dalšími potravinami, které zabíjejí potkany, a některé jedy mají atraktivní pachy nebo chutě, například nedostatek poutavých znaků. Podporovat výskyt otravy. Účinným preventivním a léčebným opatřením je nasazení „lebky“ kabátu na rodenticidy, bezpečné umístění rodenticidů, řízení vzdělávání dětí a hluboce zahrabané vyřazené rodenticidy.
Snažte se nepoužívat žlutý fosfor jako surovinu a nahraďte jej červeným fosforem nebo jinými chemikáliemi. Dbejte na bezpečnou výrobu a zvyšte skladování fosforu a sloučenin fosforu. Nekuřte a nejezte rukama kontaminovanými fosforem a sloučeninami fosforu. Při kontaktu s fosforem je nejlepší kloktat 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného Při zasažení očí okamžitě opláchněte vodou nebo 2 až 5% hydrogenuhličitanem sodným. Pracovníci zabývající se výrobou fosforu by měli být pravidelně fyzicky vyšetřováni, včetně jaterních funkčních testů a rentgenových paprsků čelisti. Lidé s těžkým onemocněním ústní dutiny, s onemocněním dýchacích cest a jater a ledvin, s onemocněním krve a metabolickými endokrinními chorobami by se neměli zabývat operacemi fosforu.
Komplikace
Komplikace otravy rodenticidy Komplikace mozkový edém plicní edém anémie při selhání ledvin
1. Ve vážných případech se může vyvinout v hnisavou píštěl, což vede k osteoporóze a nekróze čelisti.
2. Neurologické příznaky mohou mít závratě, nespavost, více snů a slabost.
3. Příznaky trávicího systému mohou mít orální zápach, nevolnost, anorexii, hepatomegalii, abnormální funkci jater a anémii.
4. Edém mozku, plicní edém, selhání ledvin, poškození jater.
Příznak
Příznaky otravy rodenticidem Časté příznaky krvácení dásní Booger nauzea křeče krvácení tendence sputum hemoragický šok
Příznaky otravy rodenticidem: nevolnost, cyanóza, bolest břicha a výtok z nosu (také známý jako nosebleeds), což je jeden z běžných klinických příznaků. Většina krvácení z nosu je jednostranná nebo oboustranná; může se také opakovat intermitentní krvácení a krvácení může pokračovat; množství krvácení se mění, krev je pouze v nose, těžká může způsobit hemoragický šok; opakované krvácení Může vést k anémii, většina krvácení může být samodržení), krev ve stolici, krvácení z dásní, křeče, tendence ke krvácení.
1, nepřátelské krysy a otrava warfariny: mohou se objevit nevolnost, zvracení, krvácení z nosu, purpura, hemateméza, krev ve stolici, hemoptýza a tak dále.
2, otrava fosfidem zinečnatým: může se objevit nevolnost, zvracení, hemateméza, šok, kóma atd.
Přezkoumat
Kontrola otravy rodenticidy
Projekt kontroly otravy rodenticidy:
Moč, rutinní krev, test funkce ledvin, test funkce jater, velký biochemický test, pH krve (pH).
Biochemické testy zahrnují hlavně funkci jater, funkci ledvin, elektrolyty, krevní cukr, krevní lipidy a enzymy myokardu. Změny v koncentraci určitých metabolitů v krvi odrážejí metabolický nebo funkční stav těla, a proto úzce souvisí s klinickou medicínou.
Kontrola obsahu žaludku: V obsahu žaludku byl detekován rodenticid.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy rodenticidy
1. Interference s metabolickými rodenticidy: inkubační doba je asi 3 až 4 hodiny. Orální nevolnost, zvracení, bolest břicha, anorexie a další gastrointestinální příznaky, následované autonomní dysfunkcí centrálního a periferního nervového systému, jako je ortostatická hypotenze, bolest končetin, parestézie, svalová slabost, zhoršení zraku, mentální Porucha, kóma, křeče atd. V rané fázi může docházet k přechodné hypoglykémii, následované cukrovkou, často doprovázené ketoacidózou. Elektromogram a abnormality EEG.
2, otrava fosfidem zinečnatým: obvykle více než 48 hodin po jídle, první gastrointestinální příznaky, jako je břišní diskomfort, nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem, někdy celá bolest břicha trpí bolestmi, není snadné ulevit; zvracení je Tmavě šedá. Těžké zvracení může být doprovázeno žlučí a malým množstvím krvavé kapaliny, zvracením a velkou vůní česneku. Postupně podrážděnost, snížený krevní tlak, necitlivost a slabost v končetinách a nečinnost. Někteří pacienti mají zvětšení jater, žloutenku, oligurii nebo hematurii. U těžce otrávených pacientů jsou neurologické příznaky zřejmé a mohou zde být otřesy, křeče, ochrnutí a kóma. Většina pacientů umírá na ochrnutí dýchacích cest.
3. Thiourea rodenticid: Gastrointestinální symptomy, ovlivňující hlavně plicní kapiláry po absorpci, způsobující zvýšenou permeabilitu, způsobující plicní edém, pleurální výpotek a plicní krvácení a způsobující poškození jater a ledvin, odchylka tělesné teploty Nízká, přechodná hladina cukru v krvi stoupá. Plicní edém je hlavní příčinou smrti. Při akutní otravě jsou hlavními projevy pálení v ústech, nevolnost, zvracení, žízeň, závratě, letargie atd .; závažné případy mohou mít potíže s dýcháním, cyanózu, plicní edém atd., Mohou mít také křeče, celkovou ochrnutí, kóma, šok atd .; Později se mohou projevit hepatomegalie, žloutenka, hematurie a proteinurie.
