otrava železem
Úvod
Úvod do otravy železem Otrava železem není neobvyklá, většinou kvůli nadměrné spotřebě síranu železnatého. Kojenci mohou být vážně otráveni nebo dokonce umírají díky perorálnímu podávání síranu železnatého 40 mg ~ 1,5 g; větší děti byly otráveny 10 až 15 cukrem potaženými železnými pilulky (0,3 g na pilulku), ale také díky vaření v železné pánvi Kyselé ovoce způsobuje otravu železem. Nadměrné vstřikování železa může způsobit vážné otravy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% -0 0005% (častější u nadměrného množství železa) Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok, selhání ledvin
Patogen
Příčina otravy železem
Zneužití železa (82%)
Otrava v životě a práci v důsledku náhodného zneužití velkých dávek železa. Kojenci mohou být vážně otráveni nebo dokonce umírají díky perorálnímu podávání síranu železnatého 40 mg ~ 1,5 g; větší děti byly otráveny 10 až 15 cukrem potaženými železnými pilulky (0,3 g na pilulku), ale také díky vaření v železné pánvi Kyselé ovoce způsobuje otravu železem. Nadměrné vstřikování železa může způsobit vážné otravy.
Prevence
Prevence otravy železem
1. Rozumné používání doplňků železa. Dithiopropanol je při použití přípravků železa zakázán. V molekule jsou dvě aktivní sulfhydrylové skupiny, které mají silnou afinitu k kovům, mohou zachytit kov, který byl zkombinován s enzymovým systémem v tkáni, vytvořit netoxickou sloučeninu, která se snadno nerozkládá a je vypouštěna z moči, aby se obnovila aktivita enzymového systému. Detoxikační účinek. Při otravě kovem musí být opakovaně podáváno dostatečné množství tohoto produktu, takže volný kov je zcela kombinován s dimerkaptopropanolem až do jeho vypuštění. Nejdříve antidotum proti Louise je nyní otráveno hlavně arzénem, rtutí, zámky a šváby.
2. Při použití přípravků železa je dithiopropanol zakázán.
3. Výrobní závody by měly přijmout protiprachová opatření k posílení publicity a vzdělávání a uzavření zdrojů prachu.
Komplikace
Otravy železem otravy Komplikace, šok, selhání ledvin
Otrava železem má komplikace, jako je opožděný šok a selhání ledvin, otrava kojenců může způsobit vážné poškození budovy.
1. Patologický stav, při kterém dojde ke ztrátě některých nebo všech funkcí ledvin. Podle rychlého nástupu útoku se dělí na akutní a chronický. Akutní selhání ledvin je způsobeno řadou nemocí, které způsobují, že obě ledviny v krátké době ztratí vylučovací funkci, označované jako akutní selhání ledvin. Chronické selhání ledvin je syndrom, který se skládá ze skupiny klinických příznaků, které vznikají z vývoje chronického onemocnění ledvin způsobeného různými příčinami pokročilého stádia.
2. Křivice a osteomalacie jsou onemocnění kostí způsobená nedostatkem vitamínu D a různými klinickými formami různého věku.
Příznak
Příznaky otravy železem Časté příznaky Bolesti břicha Selhání jater Hepatální dysfunkce Hnačka Hypotenze Nevolnost Poškození ledvin Hemosiderin Příznaky Leukocytóza Astragalus
Při neúmyslném užívání velkého množství železa lze proces otravy železem rozdělit do pěti fází:
1 30 minut po náhodném požití železa do 2 hodin, díky stimulaci železa na gastrointestinální sliznici, místní nekróze a krvácení, což vede k hemoragické gastroenteritidě, klinickým projevům nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, průjem, hemateméze, krvavé stolici Může se vyskytnout těžká hypotenze, šok a kóma a toto období trvá asi 4 až 6 hodin.
2 2 až 6 hodin po asymptomatickém období je povrchový fenomén pacienta lepší, v tomto okamžiku se v mitochondriích a různých orgánech hromadí železo.
3 Po užití velkého množství železa v těle po dobu přibližně 12 hodin, v důsledku poškození železa způsobeného poškozením buněk, dochází k hypoglykémii a metabolické acidóze, může dojít k horečce, leukocytóze a kómatu a u dětí se může objevit opožděný šok. Železo může být až 89,5 μmol / l (500 μg / dl) nebo více.
4 perorální podání železa 2 až 4 dny po poškození jater a ledvin, zvětšení jater, žloutenka, abnormální funkce jater a dokonce i selhání jater, hematurie, bílkoviny a obsazení moči.
5 Po 2 až 4 týdnech požití železa zůstává pylorická stenóza způsobena tvorbou jizev.
Pokud budete brát hodně železa po dlouhou dobu, může to způsobit hemosiderózu v plicích, játrech, ledvinách, srdci, pankreatu atd. A může vést k embolickým lézím a fibróze.
Přezkoumat
Kontrola otravy železem
Kontrola otravy železem zahrnuje následující kontrolní položky:
Elektrokardiogram, krevní test, krevní elektrolyt, šest biochemických testů v krvi, test funkce jater, test funkce ledvin.
Šest testů biochemie krve jsou předběžné testy na stavech lidské krve, včetně 1, alaninaminotransferázy, kreatininu, močovinového dusíku, glukózy v séru, triglyceridů a celkového cholesterolu.
Moč v moči je pozitivní a studnu lze kvantitativně určit.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy železem
Klinické projevy otravy železem mohou být mylně diagnostikovány jako diabetes, idiopatická kardiomyopatie, revmatoidní artritida, degenerativní artritida, alkoholická cirhóza, hypotyreóza a mnoho dalších nemocí. Pro zlepšení ostražitosti otravy železem u těchto pacientů a provedení screeningových testů na SI, sérový feritin a saturaci transferinu není diferenciální diagnostika obtížná. Nemoc by měla být odlišena od nemocí s nadměrným přetížením železem.
