liveo reticularis
Úvod
Úvod do retikulárního namodralého Retikulární leukoplakie (liveoreticularis) je nachově purpurově modrá retikulární leukoplakie způsobená lokální vazomotorickou dysfunkcí, která způsobuje expanzi malého arteriolarního spasmu a malých žil a stagnující krev. U primárních a sekundárních je první fyziologický jev, běžnější u normálních dětí a dospělých žen, druhý je kožní projev některých nemocí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retikulární namodralý
Patogen
Reticular plaque
(1) Příčiny onemocnění
Příčina primární retikulární leukoplakie je nejasná.
Autoimunitní onemocnění (50%):
Sekundární retikulární leukoplakie může být sekundární k celé řadě nemocí, etiologie a patogeneze je nejasná, nejčastějším onemocněním je autoimunní revmatismus (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémový erytém) Lupus, temporální arteritida), arterioskleróza, zvýšení viskozity krve (skutečná polycythémie, trombocytopenie, studený aglutinin, kryoglobulinémie, makroglobulinémie atd.), Žilní návrat Obstrukční onemocnění (povrchová flebitida, kožní vaskulitida atd.), Popáleniny, radiační poškození, vrozená tělangiektázie atd.
(dvě) patogeneze
1. Několikanásobné poškození stěny malé lodi
(1) Syndrom antifosfolipidových protilátek nebo syndrom Sneddon, který je způsoben stenózou malých tepen, což vede k těžké stenóze lumenu a retikulárního plaku.
(2) Nespecifický zánět malých krevních cév v kůži a mnohočetná sekundární onemocnění pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes, nodulární polyarteritida a Sjogrenův syndrom.
(3) Invaze granulomů do malé cévní stěny kůže vede ke stenóze lumenu, která může být způsobena některými patogeny nebo Wegenerovým granulomem.
(4) Jsou hlášeny alergické změny malých krevních cév způsobené streptokoky, Mycobacterium tuberculosis, virem hepatitidy atd. Nebo malé změny krevních stěn přímo způsobené parvovirem B19.
2. Tvorba trombu na základě poškození cévní stěny nebo okluze malých krevních cév v důsledku mnohočetné mikroembolie může mít následující stavy.
(1) Trombóza malých krevních cév je nejčastější u pacientů s onemocněním pojivové tkáně nebo s abnormální imunoglobulinovou protilátkou pozitivní, častěji se vyskytuje syndrom antifosfolipidových protilátek, včetně protilátek proti kardiolipinu, protilátek proti lupusu a protilátek proti β2 glykoproteinu 1, Více než polovina výše uvedených pozitivních protilátek má namodralé projevy pokožky.
(2) Mnohočetná embolizace v malých krevních cévách je způsobena různými angiografickými nebo intervenčními postupy katétrem femorální tepny, který způsobuje prasknutí aterosklerotického plaku aorty a subklaviální tepny a je způsobeno krystalizací cholesterolu, po které následují některé ledviny. Pacienti se selháním jsou náchylní k primární hyperoxalurii a krystaly kyseliny šťavelové mohou blokovat mikrovazy a způsobit retikulární namodralí.
(3) retikulární leukoplakie způsobená alergií na léčiva, potvrzená biopsií kůže jako trombóza, známá léčiva mají minocyklin k léčbě akné, ergotamin pro migrénu, různé β receptory Blokátory a některá protinádorová chemoterapeutika a další zprávy byly difenhydramin kombinovány s diethylpyridinonem, amantadinem a některými hypnotiky.
3. abnormální složky krve způsobují retikulární namodralé
(1) abnormality faktoru srážlivosti jsou nejčastější, jako je Sneddonův syndrom je abnormální faktor srážení V, často kombinovaný s mozkovou arteriovenózní trombózou.
(2) Nedostatek proteinu C v krvi, paraproteinémie způsobená nedostatkem inhibitoru komplementu 1, makroglobulinémie, kryoglobulinémie, familiární antitrombotika III, idiopatická trombocytóza a diabetes Může se také objevit atd.
4. Po narození dítěte může být kůže s retikulární leukoplakií považována za vrozenou retikulární leukoplakii Po dlouhodobém pozorování (8 až 21 let) lze nalézt další systémová onemocnění, jako je mozkový infarkt, hypertenze, glaukom a ledviny. Poškození atd., Ale důvod není znám.
5. Kvůli špatné regulaci autonomní nervové funkce jsou kožní mikrovazy vysoce ochrnuté a vyskytuje se retikulární leukoplakie, s výjimkou jiných příčin v důsledku primární retikulární leukoplakie.
Prevence
Prevence opakovaného krvácení
1. Uvolněte pacientovy ideologické obavy, věnujte pozornost nachlazení a teplu, pro ty, kteří mají související vředy na lýtkových a parabřišních vředech a zjevné příznaky, by měli odpočívat v posteli nebo omezit aktivity, aby se podpořilo hojení.
2. Měl by být částečně izolován, aby se zabránilo chladu.
3. Při léčbě sekundární retikulární leukoplakie by mělo být kromě léčby aktivně zabráněno primárnímu onemocnění.
Komplikace
Komplikace retikulárního plaku Komplikace
Pacienti sekundárního retikulárního plaku, kteří mohou být kombinováni s řadou systémových onemocnění, mají často primární klinické projevy primárního onemocnění, jako jsou abnormální krevní složky způsobené retikulárně namodralým a poruchy koagulace.
Příznak
Symptomy retikulárního plaku Časté příznaky Kůže Vzorek kůže modro-fialové změny sítnice namodralé
1. Pacienti s tímto onemocněním jsou obvykle mladší, většinou ve věku od 20 do 40 let. Mohou se také vyskytovat v kojeneckém nebo stáří. Neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Obecně se nevyskytuje zjevná vědomá diskomfort nebo jen mírné nepohodlí.
2. Zdá se, že u pacientů s primární retikulární modrou barvou má šupinatá kůže, pruhované sítnice nebo pruhované pruhy, s jasnými liniemi, o něco vyššími než je povrch kůže, který se může vyskytovat v trupu a v jakékoli části končetiny, ale Dolní končetiny jsou nejčastější, místní kůže se tvoří modřiny a mohou se vyskytnout abnormality, jako je zimnice nebo necitlivost, ale stupeň není těžký, obvykle žádná bolest a někdy se zvyšuje pocení. V chladném prostředí je kůže při stání nebo končetinách prověšená. Teplé prostředí nebo zvyšování postižené končetiny je samozřejmě o něco lepší, ale zcela nezmizí a všechny hlavní tepny odpovídající části, radiální tepna horní končetiny, radiální tepna, femorální tepna dolní končetiny, radiální tepna, dorzální tepna a zadní tibiální tepna jsou všechny Dobrá pulzace, žádné projevy systémového onemocnění, v těžkých případech se mohou objevit vředy, protože špatné zásobování krví není snadné.
3. Pacienti se sekundárním retikulárním namodralým musí provést řadu vyšetřování, aby pochopili příčinu, včetně systémového stavu, různých systémů, jako jsou funkce jater, ledvin a plic a imunitní funkce, krevní testy související s chováním atd., Zeptat se, zda jste užili nějaké Některé léky s diagnózou a léčbou intervence femorální tepny nebo bez ní k určení příčiny onemocnění.
Přezkoumat
Vyšetření sítnice namodralé
1. Vyberte příslušné vyšetření krve na základě pravděpodobné příčiny. Jeho význam spočívá v časných příznacích mnoha systémových onemocnění, diagnostice anémie, přítomnosti onemocnění krevního systému a hematopoetické funkce kostní dřeně. Močové a biochemické vyšetření.
2. Rutinní vyšetření mozkomíšního moku je většinou nespecifické.
3. Imunologické vyšetření zahrnuje imunoglobulin G (IgG), imunoglobulin A (IgA), imunoglobulin M (IgM), imunoglobulin D (IgD), imunoglobulin E (IgE), srdeční troponin T (cTnT), myoglobin (Mb), revmatoidní faktor (RF) a podobně.
4. Vyšetření zobrazovacích hlav a končetin.
Diagnóza
Diagnostika retikulárního plaku
Diagnóza
Podle jedinečné kůže purpurově červené nebo fialově modré sítnice a zjevného chladu může být teplo sníženo nebo zmizeno a diagnóza může být diagnostikována. Primární nemá obecně malátnost a sekundární je doprovázena určitým onemocněním.
Diferenciální diagnostika
Sekundární retikulární leukoplakie
Existuje klinický projev primárního onemocnění a retikulární namodralý není snadné zmizet.
2. Raynaudova nemoc
Toto onemocnění je častější u žen, většinou pochází z ruky, pocházející z nohy je vzácné, ruce a nohy jsou studené, barva kůže je bledá, cyanóza a návaly třífázových změn, často doprovázené necitlivou akupunkturou, interval záchvatů, odkazuje na (špička) může mít bolest a necitlivost pálení, v důsledku dlouhodobých opakujících se ataků, poruch výživy, povrchové nekrózy nebo ulcerace na špičkách prstů, bolest je závažnější, zejména změna barvy kůže je odlišná od retikulárního namodralého .
3. Ruka a noha
Kůže rukou a nohou je nadále symetrická a zbarvená, dotek je mokrý a chladný, zima je zhoršená, vyskytuje se většinou u mladých žen a puls postižené končetiny je normální.
