Gastrointestinální otrava jídlem
Úvod
Úvod do otravy gastrointestinálním jídlem Toto onemocnění je častější v květnu až říjnu, zejména v červenci až září, což úzce souvisí s vysokou teplotou v létě a snadným množením bakterií a je často způsobeno nedbalostí při nákupu potravin (jídlo není čerstvé nebo mrtvé zvířecí maso). (Všechny druhy potravin jsou smíchány a skladovány, nebo jsou podmínky skladování špatné), nesprávné vaření, surové a vařené nože se nerozdělují nebo se zbytkem se nesprávně zachází a během slavnostní večeře není přísný dozor nad hygienou potravin, zejména otrava jídlem. Základní znalosti Nemocenský poměr: 12% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: průjem, bolest břicha, akutní hemoragická nekrotická enteritida, bolesti hlavy, kopřivka, dehydratace, šok
Patogen
Etiologie otravy gastrointestinálním trhem
(1) Zdroje infekce: Zvířata s bakteriemi, jako jsou hospodářská zvířata, drůbež a jejich vejce, ryby a volně žijící zvířata, jsou hlavním zdrojem infekce pro tuto chorobu a pacienti mají krátkou dobu na bakterie. Jako zdroj infekce má malý význam.
(2) Cesta přenosu: Potraviny kontaminované bakteriemi a jejich toxiny vstupují do zažívacího traktu a onemocní. Samotné jídlo je během zpracování a skladování kontaminováno nebo kontaminováno.
(3) Citlivost populace: obecná citlivost, žádná zjevná imunita po nemoci.
Prevence
Prevence otravy gastrointestinálním trhem
Provádějte dobrou práci v oblasti dozoru nad hygienou potravin, provádějte pravidelné zdravotní prohlídky a zdravotní publicitu a vzdělávání pachatelů a svědomitě provádějte zákon o hygieně potravin. Zvláštní důraz by měl být kladen na dohled nad hygienou potravin při slavnostních jídlech.
(1) Je zakázáno jíst nemocnou a mrtvou drůbež, smrt v důsledku zranění a ti, kteří byli testováni na dobrou kvalitu masa, by měli při jídle věnovat pozornost; zlikvidujte vnitřní orgány, důkladně umyjte, kousky masa by měly být malé, vařené a vařené, talíř nože je po použití omyt a dezinfikován. Degradované maso se nejedí a maso a mléko by se před konzumací měly udržovat v chladu (do 6 ° C).
(2) Maso by mělo být pečeno důkladně. Všechna ústa, která přicházejí do styku s vařeným jídlem, by měla být předem promyta vodou. Nůžový talíř pro krájení syrového masa surových ryb by měl být vyčištěn a vydezinfikován, aby se nakrájené jídlo nakrájelo. Více než 6 hodin by mělo být znovu vařeno k jídlu, opilé, solené kraby nelze sterilizovat, je nejlepší jíst, v případě potřeby přidat ocet a máčet, sterilizovat.
(3) syrovou rybu a syrovou zeleninu je třeba skladovat odděleně. Zbývající rýži, zeleninu, ovesnou kaši atd. Je třeba rozprostřít, aby se na nich věděla ventilační a chladná místa, aby se zabránilo švábům, a před jídlem je nutné je důkladně zahřát.
(4) Při prodeji potravin je nutné zboží oddělit, aby se zabránilo kontaminaci potravin.
(5) Jídlo je plánováno podle počtu lidí, kteří jedí, a nyní se konzumuje, aby se zabránilo zbytkům.
(6) Eliminujte mouchy, hlodavce, šváby a komáry a nezvyšujte hospodářská zvířata a drůbež v blízkosti jídelny.
(7) Salmonella, stafylokokem infikované osoby a nosiče musí být dočasně vyjmuty z dietní pracovní jednotky a náležitě ošetřeny.
Komplikace
Komplikace otravy gastrointestinálním trhem Komplikace průjem bolest břicha akutní hemoragická nekrotická enteritida bolest hlavy kopřivka dehydratace šok
Staphylococcal zvracení otravy jídlem je více zřejmé, zvracení obsahuje žluč, někdy s krví a hlenem. Břišní bolest je častější v břiše a pupeční šňůře. Časté průjmy, většinou žluté volné stoličky a vodnaté stoličky.
Otrava jídlem způsobená invazivními bakteriemi může mít horečku, paroxysmální křeče a hlen a hnis a krev.
Některé případy otravy jídlem Vibrio parahaemolyticus ukázaly krvavé stoličky.
Onemocnění Clostridium perfringens typu A je mírné a několik typů C a F může způsobit hemoragickou nekrotickou enteritidu. Proteus mutans může také vyvinout alergické příznaky, jako je zarudnutí obličeje, bolesti hlavy a kopřivka. Těžká průjem může vést k dehydrataci, acidóze a dokonce i šoku.
Příznak
Příznaky otravy gastrointestinálním trhem Časté příznaky Objeví se průjem stolice průjem bolest břicha ramenní lopatka se „simulačním sputem“ nevolnost volná dehydratace šok hltanové hltanové dýchací svaly se objevují ... začervenání obličeje
Inkubační doba je krátká. V případě více než 72 hodin lze v zásadě vyloučit otravu jídlem. Otrava jídlem Staphylococcus aureus je způsobena akumulací enterotoxinu v potravě. Inkubační doba je 1 až 6 hodin. Produkce tepelně labilního enterotoxinu je produkována po produkci Clostridium perfringens vstupuje do lidského těla. , inkubační doba 8 až 16 hodin, invazivní bakterie, jako je Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus a další otrava jídlem, inkubační doba je obvykle 16 až 48 hodin.
K klinickým projevům patří především akutní gastroenteritida, jako je nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem atd., Zjevné je otrava stafylokokovým jídlem a zvracení, zvracení obsahuje žluč, někdy s krví a hlenem, bolest břicha je častější u břicha a pupeční šňůry, průjem je častý Většinou žluté stoličky a vodnaté stoličky, otrava jídlem způsobená invazivními bakteriemi, horečka, břišní paroxysmální křeče a hlenová hnis a krvavá stolice. Některé případy otravy jídlem Vibrio parahaemolyticus mají krvavé stoličky. Onemocnění Clostridium bacillus typu A je mírné, malé množství C a F může způsobit hemoragickou nekrotickou enteritidu. Proteus morganans může mít také návaly horečky, bolesti hlavy, kopřivku a další alergické příznaky, těžký průjem může vést k dehydrataci, Kyselina, dokonce i šok.
Přezkoumat
Vyšetření gastrointestinální otravy jídlem
Vezměte pacientovo zvracení a podezření na zbytkové krmivo pro bakteriální kulturu, krevní kulturu u kriticky nemocných pacientů a odeberte sérum z dvojitého séra a podezřelé bakterie izolované z počátku dvou týdnů po onemocnění pro test aglutinace v séru. Titr dvojité aglutinace v séru se zvyšuje. Diagnostická hodnota, pokud je podezřelá, zejména ta, která je podezřelá z otravy bakteriálním toxinem, může být testována na zvířatech za účelem zjištění přítomnosti bakteriálních toxinů.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika otravy gastrointestinálním trhem
Diagnóza
Podle historie, klinických příznaků mohou být diagnostikovány laboratorní testy.
Diferenciální diagnostika
(1) Nebakteriální otrava jídlem Jíst otrávené brambory, Xanthium, hořké mandle, puffer ryby nebo jedovaté šváby atd., Inkubační doba je jen několik minut až několik hodin, obvykle žádná horečka, hlavně zvracení, bolesti břicha, průjem Méně, ale neurologické příznaky jsou jasnější, míra úmrtnosti je vyšší, otrava rtuťovým arsenem má bolest v krku, přetížení, krev při zvracení a průjem, příčina může být stanovena chemickou analýzou.
(2) Porucha cholery a zástupce haldy: pro bezbolestné zvracení, první zvracení a zvracení a bez horečky je stolicí vzorek vody z rýžových otrub, protože inkubační doba může být až 6 dní, takže u velkého počtu pacientů je krátkodobě vzácná, malování stolicí Fluorescenční mikroskopie a kultivace protilátek lze nalézt ve Vibrio cholerae nebo Vibrio cholera.
(3) Příležitostně má akutní baktericidní úplavice, zejména zvracení, často horečku, naléhavost a těžkou, výkaly smíchané s hnisem a krví, zjevně něžné břišní a levé dolní části břicha, mikroskopické vyšetření stolice s červenými krvinkami, hnisovými buňkami a makrofágy Přibližně polovina buněk, kultivace stolice, má růst bacilů úplavice.
(4) Virová gastroenteritida je způsobena různými viry, které se vyznačují akutní enteritidou, s inkubační dobou 24 až 72 hodin, zejména charakterizovanou horečkou, nevolností, zvracením, abdominální distenzí, abdominální bolestí a průjmem, může být drenáž volná, zvracení a průjem. Ve vážných případech se mohou vyskytnout poruchy vody, elektrolytů a acidobazické rovnováhy.
