Dislokace kolena
Úvod
Úvod do dislokace kolen Dislokace kloubů označuje ztrátu normální korespondence mezi kloubními povrchy různých kostí, které tvoří kloub. Klinicky se dá rozdělit na traumatickou dislokaci, vrozenou dislokaci a patologickou dislokaci. Po dislokaci kloubu jsou také poškozeny měkké tkáně, jako je kloubní tobolka, vaz, kloubní chrupavka a sval. Kromě toho je kloub kolem kloubu oteklý a může mít hematom. Pokud není resetován v čase, je hematom mechanizován a kloub je zaseknut, což způsobuje ztrátu funkce kloubu v různé míře. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poškození sedacího nervu
Patogen
Příčina dislokace kolena
Příčina (90%):
Horní část humeru je vystavena silnému přímému nebo nepřímému násilí, které otáčí kolenem a při natažení způsobuje zranění. Protože kolem kolenního kloubu a kloubů je mnoho strukturálních speciálních vazů, které udržují stabilitu a funkci kloubu, a je těžké, je traumatická dislokace kolene vzácná a když je horní konec humeru vystaven silnému přímému násilí, jako je Dopravní nehody, soutěžní sporty atd. Mohou způsobit těžké tržné rány některých vazových struktur. Když násilí překročí mechanickou sílu poskytovanou stabilní strukturou, kolenní kloub může být dislokován, takže lze předpokládat, že dislokace kolene je rozhodně doprovázena koleny. V případě strukturálního traumatu stabilního kloubu může v některých případech násilí také způsobit strukturální poškození vazů, které způsobí zlomeniny humorálního kondylu a způsobí dislokaci zlomeniny kolenního kloubu, ale násilná síla stability kolenního kloubu nestačí k tomu, aby způsobila koleno Když je kloub zcela dislokován, femur se abnormálně pohybuje na holenní kosti, aby způsobil subluxaci před úplnou dislokací, a patellofemorální subluxace lze snadno resetovat bez zanechání jakékoli deformity, takže je často diagnostikována jako nestabilita kolene na klinice. Příznaky.
Prevence
Prevence dislokace kolen
1. Prevence dislokace kloubů Hlavní prevencí tohoto onemocnění je posílení ochrany práce a prevence traumatu. Před cvičením by měly být přijaty odpovídající přípravy, aby se zabránilo zranění.
2. Před cvičením proveďte přiměřené zahřívací činnosti, abyste zlepšili vzrušivost, citlivost a konfrontační schopnost svalové tkáně a postupně zvyšovali stupeň konfrontace, což je užitečné pro snížení dislokace kloubů.
3, homeopatické omílání profesionálních sportovců na podzim některých opatření na sebeobranu, stojí za to se také poučit od obyčejných lidí. Například, když volejbalista uloží míč nebo fotbalista spadne po kolizi, převrátí se a změní ruku přímo na dlaň své ruky a postupně převrátí lokty a ramena. Někdy se sportovci houpají po zemi několik kol, jako by byli ve stresu, ale mohou se postavit a pokračovat v boji. Důvodem je to, že obrovský dopad, když přistávají, je sdílen několika částmi těla během omílání, takže Zaměří se na určité místo a způsobí vážné poškození.
Komplikace
Komplikace dislokace kolen Komplikace poškození sedacího nervu
Dislokace kolen je často komplikována také cévním nervovým poraněním, jehož incidence může být až 50%, cévní poranění je častější při přední dislokaci a pozorování dorzální tepny dorzální tepny a pozorování distálního prokrvení může vyvolat dojem vaskulárního poškození. Další vyšetření, včetně angiografie nebo chirurgického průzkumu, cévní embolizace může vést k nekróze končetin, musí být ostražitý, poškození nervů činilo 16% až 43%, nejčastější je poškození sedacího nervu.
Příznak
Příznaky dislokace kolen Časté příznaky Kolena otoky a bolestivé otoky kolenních kloubů ... Otok kloubů Kolenní klouby nemohou zcela narovnat kolenní vývrtky Slabost kolen Slabé měkké nohy Dospívající bolest kolene Kolenní modřina
Podle stupně dislokace a podle zlomeniny je dislokace kolena rozdělena do následujících tří kategorií:
Kolenní (plná) dislokace
Podle polohy relativní polohy humeru a distálního femuru v době dislokace se dělila na: 1 přední dislokaci kolenního kloubu, 2 zadní dislokaci kolenního kloubu, 3 boční dislokaci kolenního kloubu, 4 laterální dislokaci kolenního kloubu, 5 rotační dislokaci kolenního kloubu.
Frekvence kloubního posunu při dislokaci kolena je obecně uspořádána v tomto pořadí: přední dislokace, zadní dislokace, laterální dislokace, rotační dislokace a mediální dislokace. Incidence přední dislokace kolene je dvakrát vyšší než dislokace zadní strany a dislokace na střední stranu Případ je asi 1/8 přední dislokace.
2. Zlomenina a dislokace kolenního kloubu
Obvykle v procesu tvorby dislokací může díky působení femorálního kondylu na humerus vést k fraktuře humeru a posunu fraktury, protože vnější síla pokračuje, samozřejmě také hraje významnou roli svalová kontrakce v připojení. Horní avulzi kosti v místě připojení vazu lze také považovat za dislokaci kloubu se zlomeninou.
3. Subluxace kolen
Subluxace kolenního kloubu je obvykle způsobena zlomeninou odpovídající struktury vazu kolenního kloubu a tibie se pohybuje dopředu, dozadu nebo rotuje, někteří autoři se nedomáhají subluxace jako klasifikace dislokace kolene, doporučuje se ji považovat za určitý druh kolenní nestability. .
Po poranění kolene je bolest silná, tele se může posouvat dopředu nebo dozadu, vnitřní a vnější strany jsou zdeformované, normální spojení je ztraceno, místní něha je zřejmá, kůže má plynulou prázdnotu a existují velké kousky přetížení, testy přední a zadní zásuvky. , interní a externí zátěžový test, nadměrný zátěžový test jsou pozitivní, měly by se věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti cévního poškození nebo poškození nervů, pečlivě prozkoumat chodidla, pulzaci zadní tibiální tepny a pocit distální končetiny.
Přezkoumat
Vyšetření dislokace kolen
Diagnóza dislokace kloubu není obtížná. Obecně lze diagnózu stanovit podle její anamnézy a klinických projevů, jakož i podle jednoduchého fyzického vyšetření, ale klinická aplikace pomocného vyšetření může dislokaci lépe pochopit, včetně toho, zda je okolní kost poškozena. .
Vyšetření obrazu: standardní pozitivní, laterální rentgenový film, je užitečný pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku. Pokud potřebujete dále objasnit poranění vazů, můžete použít zlomeninu pomocí MRI, CT.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace dislokace kolen
Historie traumatu
Existuje typická anamnéza traumatu a je třeba se jí podrobně ptát, aby bylo možné určit a odhadnout poškození a poškození vazu.
2. Klinické projevy
Hlavně u otoků a bolesti kolenního kloubu, pokud je deformován dislokací, je snazší diagnostikovat. Je třeba poznamenat, zda je kombinováno neurovaskulární poškození. Test na kolenním kloubu a test přední a zadní zásuvky mohou pomoci při testu vnitřní a vnější komprese. Možnosti klasifikace a léčby atd.
