žaludeční bránice
Úvod
Úvod do žaludeční bránice Vrozená žaludeční bránice (stomachdiaphragm) je vzácná gastrointestinální malformace s incidencí asi 1/1 000, což představuje asi 1% atresie zažívacího traktu. Většina existujících informací o tomto onemocnění je hlášena v jednom případě, podle statistik není významný rozdíl v míře výskytu mezi muži a ženami. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% -0 0003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dvojitý žaludek
Patogen
Příčina žaludeční bránice
(1) Příčiny onemocnění
Dříve se předpokládalo, že výskyt žaludečního septa souvisí s rekanalizací embryonálního primitivního střeva, konkrétně s Tandlerovou hypotézou, která předpokládala, že epitel trávicího traktu se proliferoval po 6 týdnech embryí a uzavřel lumen do pevného těla podobného pupečníku, a poté Kavitace se vyskytuje v šňůře a poté fúzí vakuoly, rekanalizací lumenu, jako například během vývoje pyloru zastaveného v pevné fázi podobné šňůře nebo vakuole je neúplná, tvorba žaludečního septa, ale teď si někteří lidé myslí Během vývoje žaludku nedochází k Tandlerově proliferační fázi a tvorba pylorického septa je výsledkem nadměrné hyperplazie lokální endodermální tkáně.
(dvě) patogeneze
Podle různých částí je žaludeční bránice rozdělena na žaludeční sinusový a pylorický typ.
Žaludeční přepážka je obvykle umístěna 1 až 7 cm nad pylorusem. Membrána je složena ze sliznice a submukózy. Membrána je na obou stranách pokryta normální sliznicí. Tloušťka membrány je 2 až 3 cm. Je měkká, ale houževnatá. Nepórovitá membrána může způsobit úplné zablokování pylorusku. perforovaná přepážka umístěná ve středu přepážky nebo na jedné straně, o velikosti 2 až 3 cm, odolná proti umělé expanzi, která se nachází u dětí a dospělých.
Prevence
Prevence žaludeční bránice
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace žaludeční bránice Komplikace
Dvojitý žaludek.
Příznak
Symptomy žaludeční bránice Časté příznaky Stravování, zvracení, rýma, bolest břicha
Podle klinických projevů se dělí na následující 2 typy.
Nepórovitá bránice
Nachází se u novorozenců, projevuje se jako úplná pylorická obstrukce, časté zvracení brzy po narození, zvracení neobsahuje žluč, často mají potíže s dýcháním, cyanózu a nadměrné slinění, dítě může po narození vypustit malé množství stolice, ale později Žádný výtok ze stolice, fyzikální vyšetření lze nalézt v horním břiše, viditelné v žaludku, spodní břicho je ploché nebo vyhloubené do člunu.
2. Perforovaná membrána
Nalezeny u dětí a dospělých, podle velikosti velikosti pórů bránice, stupně obstrukce a nástupu onemocnění jsou různé, pacienti často po zvracení zvracejí, občasné zvracení se vyskytuje po jídle, zvracení není tráveno, S výjimkou žluči se u pacientů často vyskytují příznaky, jako je nepříjemný pocit v horní části břicha nebo bolest v horní části břicha po jídle. Příznaky se často zmírňují po zvracení. Pacienti často trpí špatnou hmotností nebo úbytkem hmotnosti kvůli špatné chuti k jídlu. Pokud překážka není závažná, fyzické vyšetření Žádné zvláštní objevy.
Přezkoumat
Vyšetření žaludeční bránice
Rentgenové vyšetření, velikost žaludku je normální, žaludek je nafouknutý, dilatace má hladinu kapaliny a je vidět z barya moučky. Je vidět z oblasti stenózy 1 až 2 cm od pylorusu. Zkouška barya a plocha stenózy je 1 až 2 cm od pylorusku. Pak se objeví normální pylorus a duodenum. Pokud existují dvě bránice, je vidět, že se horní část duodena opět rozšiřuje.
Diagnóza
Diagnóza žaludeční bránice
Diagnóza žaludečního septa je obtížná: Pokud má novorozenec časté zvracení žaludečního obsahu bez žluči, mělo by se uvažovat o nemoci.Neporézní vyšetření žaludečního septa sputa může najít úplnou pylorickou obstrukci, klinické projevy perforovaného žaludečního septa a rentgen. Zjistilo se, že je obtížné odlišit od vrozené hypertrofické pylorické stenózy, pro diagnostiku je užitečné gastroskopické vyšetření a lze vyloučit falešně pozitivní výsledky rentgenového záření.
Perforovaná žaludeční přepážka by měla být odlišena od vrozené hypertrofické pylorické stenózy. První z nich nemá žádné rysy kromě břicha. Rentgenové nálezy mají následující charakteristiky: 1 Pylorus nemá „dutinu“ vyčnívající do dutiny a má tvar oblouku. 2 Ve spodní části malého žaludku není žádné znamení bradavky, ve 3 pylorusi není žádné konstantní znamení „zobáku ptáka“, v dutině žaludku nad bránicí není žádná stenóza, takže v pylorusku není žádné známky prodloužení pylorické trubice, 5 bez hrudek v pylorusku, dvanáctníková žárovka Neexistuje žádný deštník nebo zakřivený dojem.
