Sinusová arytmie u dětí
Úvod
Úvod do sinusové arytmie u dětí Sinusová arytmie (sinusarrytmie) označuje dysfunkci sinusového uzlu, která způsobuje, že srdeční frekvence je rychlejší a pomalejší. Puls zrychluje při vdechování a zpomaluje při výdechu. Rozdíl mezi rychlým a pomalým je> 0,12 s, což je dítě. Běžné fyziologické jevy v období. Tento jev je častější u bradykardie, ale zmizí po horečce, cvičení nebo atropinu. V několika případech je arytmie jasnější. Předpokládá se, že jde o druhý stupeň atrioventrikulárního bloku nebo předčasného rytmu. K identifikaci by měl být použit elektrokardiogram a rytmus putování je běžnější v pediatrii. Vztah mezi uzlem a atrioventrikulárním uzlem je proměnný a morfologie P vlny a interval PR jsou pravidelně měněny, často doprovázeny sinusovou arytmií. Jeho klinický význam je stejný jako sinusová arytmie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,007% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sinusová arytmie u dětí
Patogen
Příčiny sinusové arytmie u dětí
(1) Příčiny onemocnění
Sinusová arytmie je častější u zdravých dětí, zejména u dětí po 3 letech, kojenci a malé děti jsou vzácné, často se objevují v pomalém srdečním rytmu nebo spánku, a když se srdeční frekvence zvyšuje nebo cvičí, srdeční rytmus může být čistý a uklizený, léky jako digitalis , morfin, beta blokátory mohou způsobit arytmii, lze také pozorovat u dětí se strukturální srdeční chorobou.
(dvě) patogeneze
Klasifikace a mechanismus arytmie: Arytmie lze rozdělit do tří hlavních kategorií podle příčin:
1. Vzrušená formace
Lze rozdělit do dvou kategorií: sinusová arytmie a ektopický rytmus, sinusová arytmie včetně sinusové tachykardie, sinusová bradykardie, sinusová arytmie, migrační rytmus a sinusový odpočinek, ektopický rytmus se vztahuje na vzrušení Ektopické kardiostimulátory jiné než sínusový uzel, jako je snížená autonomie sínusových uzlů nebo blokované vedení, excitace sekundárních stimulačních bodů, zabránění zástavě srdce, zvané pasivní ektopický srdeční rytmus, se vyskytují 1 nebo 2krát Říká se, že Yi porazil, více než třikrát pro únikový rytmus, jako je zvýšení sebekázně sekundárního kardiostimulátoru, frekvence vzrušení překračuje frekvenci sinusového uzlu, a prvním krokem je dát vzrušení před sinusovým uzlem, zvaným iniciativa. Ektopický rytmus, který se vyskytuje 1 nebo 2krát, se nazývá předčasný rytmus, 3krát nebo více se nazývá tachykardie, jeho frekvence je rychlejší a pravidelnější se nazývá flutter, rychleji a nepravidelně se nazývá vibrato, ektopický rytmus Podle různých tematických bodů ji lze rozdělit na síňové, hraniční a komorové.
2. Excitativní porucha vodivosti
Porucha vodivosti způsobená fyziologickým refrakterním obdobím se nazývá narušení a nejčastěji se vyskytuje v oblasti atrioventrikulárního spojení. Pokud je do atrioventrikulárního spojení zapojeno více po sobě jdoucích agonistů, interakce se nazývá interferující atrioventrikulární separace. Vyskytlo se v sinusovém uzlu a síni, v atriu, spojovací oblasti a v komoře, které se nazývají sinusový vodivý blok, intraventrikulární blok, atrioventrikulární blok a blok větví svazku, když jsou vzrušeny domem Komorový bypass způsobuje, že některé komory se nejprve excitují, známé jako syndrom před excitací, což je abnormální dráha vedení.
3. Současně existují poruchy excitační formace a vodivosti
Jako je paralelní srdeční rytmus, ektopický srdeční rytmus s vnějším blokem atd., Je sinusová arytmie nejčastější u dětí s arytmií, z nichž první je sinusová tachykardie, následovaná sinusovou arytmií, pouze dva z nich představují arytmii 78,6% elektrokardiogramu, většina z nich jsou fyziologické jevy, v elektrokardiogramové místnosti Pekingské dětské nemocnice bylo zjištěno 1039 arytmií od roku 11969 do roku 1974. Bylo zjištěno 1196 případů arytmie (kromě sinusové tachykardie a sinusové arytmie). Procento všech druhů arytmie, nejvyšší výskyt předčasných rytmů (předsyntolického), nejvíce ventrikulární, druhý blok atrioventrikulárního bloku, více než jednou, výskyt dětské arytmie a dospělých, Hlavně fibrilace síní byla ve srovnání s dospělými významně snížena, což představovalo pouze 0,6%, přičemž fibrilace dospělých síní byla na druhém místě pouze předčasnou kontrakcí v komoře a byla na druhém místě.
Prevence
Prevence sinusové arytmie u dětí
Je třeba poznamenat, že některé digitalis, jako je digitalis, morfin, beta-blokátory, mohou způsobit arytmii, ale také u organických srdečních chorob, by měly aktivně předcházet různým srdečním onemocněním.
Komplikace
Komplikace sinusové arytmie u dětí Komplikace sinusová arytmie u dětí
Sinusová arytmie je běžný fyziologický jev a obvykle nemá žádné komplikace.
Příznak
Příznaky sinusové arytmie u dětí Časté příznaky arytmie, tachykardie
Sínusová arytmie je obvykle spojena s klinickými příznaky, často se během auskultace nebo elektrokardiografie zjistí, že sinusová arytmie může souviset s cyklem dýchání, zrychlení během inhalace, zpomalením výdechu a sinusovou arytmií bez klinického významu.
Přezkoumat
Vyšetření sinusové arytmie u dětí
Rutinní vyšetření bez abnormalit, rutinní rentgen hrudníku a echokardiografie, EKG:
1. Respirační sinusová arytmie
(1) Sinusová vlna.
(2) Arytmie souvisí s dýcháním, zpomalením při výdechu, zrychlením při vdechování a změnou srdečního rytmu na pravidlo při zadržování dechu.
(3) Na stejném vedení se rozteč PP liší o více než 0,12 s.
2. Nes respirační sinusová arytmie
(1) Výkon je v podstatě stejný jako výkon arytmie dýchacích cest.
(2) Arytmie nemá nic společného s dýchacím cyklem.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace sinusové arytmie u dětí
Podle klinických znaků a výsledků pomocného vyšetření byla potvrzena diagnóza organického srdečního onemocnění a dalších příčin.
Sinusový blok a sinusový odpočinek
(1) Změny v intervalu PP nastaly náhle, zatímco sinusová arytmie byla nepravidelná.
(2) Dlouhý interval PP sinusového bloku je jednoduchý násobek základního intervalu sinusového rytmu (druhý stupeň II).
(3) nebo se interval PP postupně zkracuje a objevuje se Wenův jev (druhý stupeň I).
2. Předčasná kontrakce síní
(1) Předsíňová kontrakce P 'vlna a sinusová morfologie P vlny jsou odlišné.
(2) Základní srdeční rytmus může být vyrovnaný a předběžná kontrakce je pokročilá předem a je často doprovázena neúplným kompenzačním intervalem.
