Dětský hepatoblastom
Úvod
Úvod do pediatrického hepatomoblastomu Pediatrický hepatoblastom je jaterní malignita, ke které dochází v jaterní embryonální tkáni. Vyskytuje se většinou u kojenců do 3 let. Klinické příznaky postupně zvyšují břicho, horní břicho se může dotknout hmoty, ztráty chuti k jídlu, hubnutí, anémie atd. V pokročilé fázi jsou žloutenka a ascites. Podle klinických projevů a laboratorních výsledků byly potvrzeny výsledky pomocného vyšetření. Chirurgickou resekci lze vyléčit, pokud je nádor osamělý, nádor je povrchně malý a nedochází k extrahepatickým metastázám. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,03% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krvácení z horní části trávicího traktu ascitové žloutenky
Patogen
Pediatrická etiologie hepatoblastomu
Příčina onemocnění (68%):
Přesná příčina není známa. Byly hlášeny případy spojené s fetálním alkoholismem nebo perorálními antikoncepcemi u matky. Jiní se domnívají, že toto onemocnění může být spojeno s homozygotní variací alely 11p.
Patogeneze (25%):
1. Patologické změny: Histologicky je nádor nezralý a jaterní tkáň různých stupňů diferenciace může být rozdělena na typ plodu (vysoce diferencovaný typ), typ embrya (nízko diferencovaný typ) a nediferencovaný typ (nezralý typ). ) tři podtypy.
2. Fáze inscenace SIOPEL-I: Podle anatomické polohy je játra rozdělena na levý, pravý dva listy a pravý zadní, pravý přední, levý vnitřní a levý vnější čtyři segmenty.
I: Nádor ovlivňuje pouze pravý zadní segment nebo levý segment.
IIA1: Nádor ovlivňuje pravý lalok jater.
IIA2: Nádor ovlivňuje levý lalok jater.
IIB: Nádor zahrnuje pravý zadní segment a levý segment.
IIIA1: Nádor ovlivňuje pravý lalok jater a levý vnitřní segment.
IIIA2: Nádor ovlivňuje levý lalok a pravý přední segment jater.
IIIB1: Nádor ovlivňuje pravý lalok jater a levý vnější segment.
IIIB2: Nádor ovlivňuje levý lalok a pravý zadní segment jater.
IV: Nádor zahrnuje všechny čtyři segmenty levé a pravé jater.
Další: každé staging lze zaznamenat: m vzdálené metastázy a extrahepatická infiltrace.
v napadá venu cava a napadá portální žílu.
Prevence
Pediatrická prevence hepatoblastomu
Příčina je stále neznámá. Podívejte se na obecné metody prevence nádorů, pochopte rizikové faktory nádorů a vytvořte odpovídající preventivní a léčebné strategie ke snížení rizika nádorů. Existují dvě základní vodítka k prevenci nádorů. I když se v těle začaly formovat nádory, mohou pomoci. Tělo zvyšuje odolnost a tyto strategie jsou následující:
1. Vyvarujte se škodlivých látek (propagační faktory)
Může nám pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Některým souvisejícím faktorům tumorigenézy je zabráněno před nástupem a před vznikem lze zabránit mnoha rakovinám. Zpráva ve Spojených státech v roce 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory a navrhovala mnoho vnějších faktorů známých maligních nádorů. V zásadě tomu lze zabránit, tj. Asi 80% zhoubných nádorů lze předcházet jednoduchými změnami životního stylu a zpětně vysledovat. V roce 1969 výzkum Dr. Higginsona dospěl k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí, “ „Environmentální faktory“, „životní styl“ se vztahují na vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2. Zlepšit imunitu těla proti nádorům
Může pomoci posílit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo dodržuje tento jednoduchý a rozumný životní styl, může Snižte šanci na rakovinu.
Nejdůležitější věcí pro zlepšení funkce imunitního systému je: problémy se stravou, cvičením a kontrolou. Výběr zdravého životního stylu nám může pomoci vyhýbat se rakovině. Stejně prospěšné jsou i nádory a prevence jiných nemocí. Další studie ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme především stravu v prevenci tumorigeneze. Několik otázek.
Komplikace
Pediatrické komplikace hepatoblastomu Komplikace způsobují žloutenku horního gastrointestinálního krvácení
Může způsobit předčasnou pubertu, sekundární anémii, ascites a edém dolní končetiny, příležitostně krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a žloutenku.
Příznak
Pediatrické příznaky hepatoblastomu Časté příznaky Bolesti břicha, Hmota břicha, Ascites, Ztráta chuti k jídlu, Předčasná puberta, krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, Úbytek hmotnosti
Na začátku nemoci nejsou obecné příznaky zřejmé, žádná žloutenka nebo horečka, ale během koupání rodiče zjistí plnost břicha. Někdy jsou břišní hrudky nalezeny lékařem při zdravotní prohlídce. O něco starší děti si mohou stěžovat na bolesti břicha a někdy mohou vzniknout buňky rakoviny jater. Gonadotropin způsobuje u dětí předčasnou pubertu. Některé děti vidí pigmentaci na kůži. Některé děti necítí bolest břicha. Průběh nemoci je rychlejší než u obecných maligních nádorů. Může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, únavě, progresivnímu hubnutí a pozdnímu stádiu. Může se vyskytnout horečka, sekundární anémie, ascit a edém dolní končetiny, příležitostně krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a žloutenka, palpace jater je tvrdá, okraj jater je tvrdý, povrch není hladký, jsou uzlíky.
Přezkoumat
Vyšetření dětského hepatoblastomu
Detekce alfa-fetoproteinu v séru je nesmírně důležitá pro diagnostiku rakoviny jater, 90% až 100% pozitivní, vyšší než u dospělých případů (70% až 80% pozitivní pro dospělé), mnoho biochemických látek, jako je protein a lipidy. Kvalita, enzymy atd. Jsou produkovány v játrech nebo metabolizovány v játrech, a proto může funkce jater odrážet cholesterol v krvi, laktátdehydrogenáza (LDH), albumin, globulin, alkalická fosfatáza, bilirubin a další testy. Sérová alkalická fosfatáza je často nutná, což také pomáhá při diagnostice rakoviny jater.
Ultrazvuk, žilní urografie a radionuklidové jaterní skenování mají diagnostické pomůcky pro toto onemocnění. CT a MRI (zobrazovací diagnostika magnetickou rezonancí) mají referenční hodnotu pro diagnostiku. Rentgen hrudníku a fotografie by měly věnovat pozornost situaci Plíce.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hepatoblastomu u dětí
Podle klinických projevů a laboratoře byly výsledky pomocného vyšetření potvrzeny.
Identifikace s hepatitidou, odlišená od neuroblastomu.
Hepatitida: Jedná se o zánět jater. Kromě autoimunity se mohou příčiny hepatitidy lišit, nejčastěji způsobené virem. Alkoholismus může také způsobit hepatitidu.
Neuroblastom: Jedná se o nejčastější extrakraniální nádor u dětí a nejčastější nádor u kojenců a malých dětí. Téměř polovina neuroblastomů se vyskytuje u kojenců a malých dětí mladších 2 let. Neuroblastom představuje přibližně 6-10% dětských nádorů a 15% dětí s úmrtností na nádor.
