Dětské lymfoidní polypy
Úvod
Úvod do dětských lymfoidních polypů Lymfoidní polypy, nikoli vlastně polypy, ale lokalizované výčnělky tlustého střeva tlustého střeva, mohou být nespecifickou odpovědí na infekci v důsledku hyperplazie submukózních lymfoidních tkání a zvýšeného zvětšení lymfatických uzlin na terminální sliznici ilea. V případě klyzmatu nebo endoskopie offline lze pozorovat podobné změny podobné polypům, takže jsou často zaměňovány se skutečnými polypy. Je to nezhoubná a sebezničující nemoc. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,02% -0,06% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Dětské lymfoidní polypy
Příčina:
Není jasné, že má hyperplasii podobnou lymfatickým uzlinám a někteří lidé si myslí, že se jedná o alergickou nespecifickou reakci na viry, protizánětlivé léky nebo infekce.
Patogeneze
Lymfoidní polypy se mohou vyskytovat v kterékoli části střeva, nejčastěji na distálním konci ileu a na distálním konci tlustého střeva. V důsledku lymfoidní hyperplazie nebo akumulace lymfocytů vyčnívá střevní sliznice do nodulárního tvaru s uzly v průměru o průměru 1 až 5 mm. V centrálním výčnělku, protože vřed může být propadlý, ukazuje rentgenová plynová angiografie dvojitého klystýru uniformitu a centrální deprese je vyplněna stínem tinktury, což je nejspolehlivější diagnostická metoda, což lze odlišit od juvenilních polypů a více adenomatoidních polypů. Histologické vyšetření potvrdilo, že střevní sliznice byla normální, submukózní lymfatické uzliny a zvětšené lymfoidní folikuly byly prominentní a sigmoidoskopie nebo fibrooptická kolonoskopie vykazovaly malé nerovnoměrné výčnělky na normální střevní sliznici a některé měly vředy na vrcholu. Neexistuje žádná tvorba pedikulů, která způsobuje gastrointestinální krvácení v důsledku vředů.
Prevence
Prevence dětských lymfoidních polypů
Metoda prevence je stejná jako u průjmů u dětí, protože se v současné době předpokládá, že onemocnění souvisí s viry, bakteriálními infekcemi a alergickými reakcemi na protizánětlivé léky, je nutné aktivně předcházet různým infekčním onemocněním zažívacího traktu. Sexuální choroby, tj. Kojení, kombinované se zkušenostmi s prevencí a léčbou infekčních chorob v trávicím traktu v Číně po mnoho let, zaměřené na současnou prevenci a léčbu, jasně stanoví následující opatření pro prevenci infekčních chorob trávicího traktu, tj. Ke zlepšení čistoty kojenců do 4 měsíců. Kojení, zlepšení návyků osobní hygieny, umývání rukou před a po jídle, řádné zacházení s dětskými výkaly, používání dostatečného množství čisté vody, neškodné ošetření výkalů, používání bezpečných a hygienických metod pro přípravu domácích potravin, zejména přidávání doplňků stravy přiměřeně a hygienicky Posílením hygienického řízení a dozoru v procesu výroby potravin, přepravy a prodeje a vážným dosažením výše uvedených bodů bude účinně předcházet různým infekčním onemocněním zažívacího traktu.
Komplikace
Komplikace dětských lymfoidních polypů Anémie komplikací
Souběžná hypochromní anémie malých buněk.
Hypochromní anémie malých buněk se týká nízkého hemoglobinu v červených krvinkách, takže má nízkou pigmentaci a malý objem buněk, takže se nazývá malá buňka.
Většina této anémie je způsobena nedostatkem železa, takže je nutné odstranit příčinu a doplnit železo.
Hypochromní anémie malých buněk zahrnuje zejména:
(1) Anémie s nedostatkem železa: se týká anémie, při které je vyčerpání zásob železa v těle a ovlivnění zrání červených krvinek.
(2) anémie způsobující globin: hlavně těžká beta thalassémie, mírná beta thalassémie, nemoc HbH. Často mají rodinnou historii.
3) anémie železa granulocytů: včetně různých příčin anémie hypopigmentace. Poruchy syntézy hemoglobinu a špatné využití železa doprovázené neúčinnou tvorbou červených krvinek je běžným mechanismem výskytu takové anémie.
(4) Deficit transferinu: také známý jako žádná transferrinémie, označuje nedostatek nebo nedostatek transferinu v plazmě pacientů v důsledku genetických defektů. V játrech, slezině a slinivce je velké množství železa a v kostní dřeni není k dispozici žádné železo pro syntézu hemoglobinu. Toto onemocnění je velmi vzácné.
(5) Primární plicní hemosideróza a plicní a renální hemoragický syndrom: Primární plicní hemosideróza je vzácná porucha metabolismu železa charakterizovaná rozsáhlým plicním kapilárním krvácením. V alveolech je velké množství hemosiderinu doprovázené anémií s nedostatkem železa.
(6) Chronická infekční anémie a další: chronická infekční anémie, i když je sérové železo sníženo, ale celková vazebná kapacita železa se nezvýší ani nesnižuje, takže saturace transferinu je normální nebo mírně zvýšená. Sérový feritin je často zvýšen. Počet granulocytů železa v kostní dřeni se snížil a částice hemosiderinu se významně zvýšily. Jiní, jako je otrava olovem, mohou způsobit hypochromní anémii malých buněk.
Příznak
Symptomy dětských lymfoidních polypů Časté příznaky Polypóza krev ve stolici
Hlavními příznaky jsou chronická hemoragická anémie, občasná bolest břicha, pozitivní fekální okultní krevní test, jednotliví pacienti mohou mít akutní masivní krvavou stolici, někteří pacienti mohou být asymptomatičtí a v době vyšetření mohou být nalezeni rentgenové baryové jídlo, barya a biopsie k potvrzení diagnózy, Je třeba odlišit leukémii od střevní stěny (abnormality periferní krve a kostní dřeně) a familiární polypózy.
Přezkoumat
Dětské lymfoidní polypy
Laboratorní vyšetření periferní krve snižuje hemoglobin a počet červených krvinek, stolice rutinní vyšetření okultní krve stolice pozitivní, ostatní testy jsou normální.
1. Rentgenové baryové jídlo, dvojitý gastroenterologický klystýr: vykazující jednotné defekty výplně a centrální depresi naplněnou tinkturou, je nejspolehlivější diagnostickou metodou, která se liší od juvenilních polypů a mnohočetné adenomatózní polypózy.
2. Endoskopie: Sigmoidoskopie nebo fibrooptická kolonoskopie odhalila malé výčnělky s rovnoměrným rozložením na normální sliznici, z nichž některé měly vředy a bez tvorby pedikulů.
3. Biopsie: normální sliznice, submukózní lymfoidní hyperplazie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika lymfoidních polypů u dětí
Podle klinických rysů a potvrzeného pomocného vyšetření.
1. Leukémie: Invaze střevní stěny na další projevy leukémie, jako je anémie, krvácení, infekce, hepatosplenomegalie a nezralé buňky viditelné z periferní krve.
2. Jiné: Další pozornost by měla být věnována identifikaci familiárních polypů a mnohonásobných adenomatoidních nádorových polypů.
