otrava jídlem u dětí
Úvod
Úvod do otravy dětským jídlem Častým klinickým stavem je otrava způsobená bakteriemi, bakteriálními toxiny, houbami, jedy nebo potravinami obsahujícími toxické látky, u dětí s různými komplikacemi se často vyskytují závažné komplikace. Zejména gastrointestinální příznaky, jako je nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem atd., Mohou mít závažné případy dehydrataci, acidózu a dokonce i šok, kóma, často mají horečku. Otrava způsobená různými bakteriemi má své vlastní klinické vlastnosti. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratační šok, kóma
Patogen
Příčina otravy dětským jídlem
Bakteriální otrava potravinami (20%):
Potraviny jsou během výroby, skladování, přepravy a prodeje kontaminovány bakteriemi a jejich toxiny. Mezi běžné bakterie patří Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, halofilní bakterie a další bakterie, jako je Staphylococcus aureus. Po kontaminaci potravin, jako je botulinum a streptokoky, se proliferují v potravinách, uvolňují toxiny a jsou vstřebávány ve střevech, což způsobuje otravu. Bakteriální exotoxin může bakterie po ošetření vysokou teplotou zničit, ale toxiny se po požití nezničí a mohou být otráveny. .
Otrava plísní (20%):
Odkazuje na jedovaté houby, jako je Gibberella, Penicillium a Aspergillus, což způsobuje otravu způsobenou kontaminovaným jídlem. Otrava plísní má obvykle nejprve gastrointestinální příznaky, poté játra, poškození ledvin nebo neurologické příznaky.
Jedovatý, otrava rostlin (25%):
Samotné jídlo je jedovaté, jako jsou např. Ryby, švábi, jedovaté šváby, kasava, ginkgo a klíčící brambory samotné jsou jedovaté a po jídle dochází k otravě.
Otrava chemickými potravinami (15%):
Jídlo je dopováno některými těžkými kovy a organický fosfor způsobuje otravu.
Patogeneze
1. Přímé působení jedů: Toxické látky mohou přímo způsobit různé dysfunkce orgánů, inhibici funkce centrálního nervového systému, otoky mozku, renální nedostatečnost, hemolýzu, poškození více systémů nebo syndrom vícečetných orgánů (MODS). Dokonce i selhání oběhu, paralýza dýchacích svalů způsobuje respirační selhání, selhání více orgánů (MOF) nebo náhlou smrt.
2. Mnoho sekundárních nebo nepřímých faktorů, které se podílejí na poškození tkání a orgánů, zahrnuje syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), poškození volnými radikály, mikrocirkulační poruchy, sekundární infekce a poruchy vnitřního prostředí.
Prevence
Prevence otravy dětským jídlem
(1) Nejezte potraviny, které nejsou čerstvé a rozmazlené, a nejezte mořské plody, které jsou zakázány na seznamu zdravotnického oddělení.
(2) Nakoupená zelenina by měla být namočena v čisté vodě po dobu půl hodiny nebo déle a voda by měla být několikrát vyměněna, aby se předešlo poškození pesticidů organismem.
(3) Vychovávejte děti, aby nekupovaly potraviny u prodejců bez licence, a nekupovaly konzervy a jiná balená jídla, která nemají žádné ochranné známky nebo datum výroby, žádné výrobní jednotky, záruční dobu a jiné ochranné známky, které nesplňují specifikace.
(4) Syrová a vařená jídla by měla být oddělena a nástroje (nože, prkénko, krepové utěrky atd.) By měly být vařeny a separovány odděleně, aby se nádobí řádně vyčistilo a dezinfekční podmínky měly být často dezinfikovány.
Komplikace
Komplikace otravy dětským jídlem Komplikace dehydratační šokové kóma
V těžkých případech může dojít k dehydrataci, acidóze a dokonce i šoku a kómatu. Otrava botoxem může způsobit oslepnutí, potíže s polykáním a dýcháním a smrt při respirační paralýze. Houby mohou způsobit poškození jater a ledvin, křeče, neutropenie, trombocytopenii a podobně. Arytmie, plicní edém, křeče a dokonce i kóma, nejsou-li zachráněny v čase, mohou být život ohrožující těžkou průjmy, mohou vést k dehydrataci, doprovázené chrapotem a svalovým křečem, dochází k narušení vědomí.
Příznak
Příznaky otravy dětským jídlem Časté příznaky Gastrointestinální příznaky, slabost, nevolnost, průjem, řídká stolice, únava, závratě, bolesti břicha, kóma, závratě
Častější v létě a na podzim je nástup urgentní, často několik lidí nebo desítek lidí současně, příznaky jsou podobné, zejména gastrointestinální příznaky, jako je nauzea, zvracení, bolesti břicha, průjem atd., Závažné případy mohou mít dehydrataci, acidózu a dokonce i šok , kóma, často horečka, klinické příznaky způsobené různými bakteriemi:
1. Otrava salmonelou
Nejčastěji způsobené masožravými nebo vnitřními orgány, zejména mrtvými zvířaty, inkubační doba je 6 ~ 24 h, nejdelší může být 2 ~ 3 dny, horečka, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, celková nevolnost, mohou být spojeny s vyrážkou, stolicí s hnisem, průběh nemoci 1 až 3 týdny, může zemřít.
2. Stafylokoková otrava
Zbytky, kontaminované maso, mléko, vejce způsobená potravou, inkubační doba je krátká, obvykle 3 hodiny, vykazující plivání, průjem, hlavně plivání, horečka není zřejmá.
3. Halofilní otrava
Inkubační doba, způsobená mořským jídlem nebo soleným jídlem, je 8 až 12 hodin, bolest břicha, průjem se zvracením, mírná horečka, stolice se promyje vodou nebo hnisem a krví.
4. Botox otrava
Botox je anaerobní bakterie, která je způsobena převážně konzervovaným jídlem, klobásou nebo uzavřeným skladovacím jídlem. Inkubační doba je od 1 dne do několika dnů. Nervový systém má zjevné příznaky, bolesti hlavy, závratě, rozšířené zornice, slabost, visící víčka, dvojité vidění, Rozmazané vidění, dokonce slepota, potíže s polykáním a dýcháním, afázie, smrt z ochrnutí v důsledku dýchání.
5. Escherichia coli
Inkubační doba je krátká, obvykle 4 až 12 hodin, příznaky jsou mírné, zejména průjem, pach stolice, zřídka horečka.
6. Houby
Obecně se nejprve vyskytují gastrointestinální příznaky, poté játra, poškození ledvin nebo příznaky nervového systému, jako je bolest hlavy, závratě, podrážděnost, křeče, kóma, některé houby způsobující neutropenie nebo nedostatek, trombocytopenie atd.
Přezkoumat
Kontrola otravy dětským jídlem
Kultura zvratků nebo stolic může obsahovat bakterie nebo plísně. Při otravě botulismem se do myši nebo morčete vstříkne extrakt podezřelé potravy. Například exotoxin obsahující botulinum bacilli se rychle rozbije a zemře; roztok pro vyluhování potravin se zahřívá na 100 ° C. Po 30 minutách proveďte stejný experiment a zvířata nejsou mrtvá, jak dokládají.
Pomocné vyšetření poskytuje méně důkazů o přímé otravě.
1. Rentgenové vyšetření: Částečné otravu lze diagnostikovat rentgenovou fotografií nebo porozumět komplikacím po otravě.
2. Elektrokardiogram, EEG atd. Kontrola EKG, EEG a dalších pomocných vyšetření lze použít jako referenční ukazatele pro posouzení stavu a prognózy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika otravy dětským jídlem
Diagnóza
1. Epidemiologická data: V anamnéze je konzumace nečistého jídla v anamnéze, zatímco jedlíci mají stejný nebo současný nástup, příznaky jsou podobné.
2. Hlavní gastrointestinální příznaky: nevolnost, zvracení, průjem nebo bolest břicha, někdy provázená horečkou.
3. Stolička je volná: může existovat hlen, hnis a krev a je zde zápach.
4. Silné zvracení a průjem: Může dojít k dehydrataci a acidóze.
Diferenciální diagnostika
K identifikaci druhů jedů nejprve vyhledejte zdroj jedu, vyjasněte jasné složky podezřelého jídla, analyzujte podezřelé jídlo v co největší míře a kombinujte klinické příznaky, příznaky, obsah žaludku a vylučování vylučovaných toxických látek, abyste co nejdříve identifikovali diferenciální diagnostiku.
Nebakteriální otrava potravinami, jako například naklíčené brambory, Xanthium, hořké mandle, puffer ryby nebo jedovaté šváby, inkubační doba je jen několik minut až několik hodin, obvykle žádná horečka, hlavně zvracení, bolesti břicha, méně průjem, Neurologické příznaky jsou však zřetelnější, úmrtnost je vyšší, pacienti trpící otravou rtutí a arsenem mají bolesti v krku, kongesci, krev při zvracení a průjem, chemická analýza může určit příčinu, cholera a parazitární porucha je bezbolestné zvracení, zvracení a zvracení Pro mnoho lidí a bez horečky je stolicí voda podobná rýži, protože inkubační doba může být až 6 dní, takže u velkého počtu pacientů v krátkodobém horizontu je mikroskopie a kultura barvící fluorescenční protilátku ve stolici vzácná, aby našli Vibrio cholerae nebo Vibrio cholerae, Určete diagnózu.
Akutní bacilární úplavice, zvracení, obvykle zvracení, často horečka, naléhavost a těžká, výkaly smíchané s hnisem, měkkost břicha a dolního dolního břicha, stolice mikroskopické vyšetření červených krvinek, hnisových buněk a makrofágů, stolice Přibližně polovina růstu úplavice bacilů, virová gastroenteritida způsobená různými viry, charakterizovaná akutní enteritidou, inkubační doba 24–72 hodin, projevující se hlavně horečkou, nevolností, zvracením, abdominální distenzí, abdominální bolestí a průjmem, drenáží Může být volná a lidé s těžkým zvracením a průjmem mohou mít poruchu rovnováhy vody, elektrolytů a kyselin.
